Ursachen einer Lungenembolie

Eine Lungenembolie kann auftreten, wenn ein Blutgerinnsel die Lungenarterie blockiert, die zur Lunge führt. Die meisten Blutgerinnsel beginnen in den Beinen oder Armen, was als tiefe Venenthrombose (DVT) bezeichnet wird. Das Blutgerinnsel löst sich von einem Gefäß im Bein oder Arm und wandert in die Lunge und blockiert den Sauerstofffluss in die Lunge. Wenn es nicht schnell gefangen wird, kann die Lunge aufgrund von Sauerstoffmangel absterben.

In seltenen Fällen kann eine Lungenembolie durch Luftblasen, einen Teil eines Tumors, Kollagen oder Fett aus dem Mark eines gebrochenen Knochens verursacht werden, wenn diese Substanz die Lungenarterie blockiert.

Risikofaktoren für eine Lungenembolie

Obwohl jeder eine Lungenembolie entwickeln kann, gibt es mehrere Risikofaktoren, die Ihre Wahrscheinlichkeit erhöhen, die Erkrankung zu entwickeln.

Faktoren oder Erkrankungen umfassen:

• Alter — Ihr Risiko, eine Lungenembolie zu entwickeln, steigt mit zunehmendem Alter.
• Familiengeschichte – Wenn Sie eine Familiengeschichte einer Lungenembolie haben, haben Sie ein höheres Risiko, auch eine zu entwickeln.
• Herzkrankheit – Menschen, die an Herz-Kreislauf-Erkrankungen leiden, haben ein höheres Risiko, eine Lungenembolie zu entwickeln. Krebs – Krebsarten wie Eierstock-, Lungen- und Bauchspeicheldrüsenkrebs erhöhen den Gehalt an Substanzen im Blut, die zu Blutgerinnseln führen, wodurch eine PE wahrscheinlicher wird.
• Vorherige Operationen – Patienten werden häufig vor der Operation blutverdünnende Medikamente verschrieben, um Blutgerinnsel nach dem Eingriff zu verhindern. Längere Zeit der Inaktivität – Menschen, die längere Zeit der Inaktivität haben oder verbringen eine längere Zeit in einem Auto oder Flugzeug während der Reise sind eher Blutgerinnsel zu entwickeln.
• Schwangerschaft – Schwangerschaft erhöht den Druck auf die Venen im Becken, was den Blutfluss verlangsamen und zu Blutgerinnseln in den Beinen führen kann.
• Rauchen – In Kombination mit anderen Risikofaktoren kann Rauchen das Risiko für die Entwicklung einer PE erhöhen. Adipositas – Menschen, die übergewichtig oder fettleibig sind, entwickeln häufiger eine PE, insbesondere in Kombination mit anderen Risikofaktoren wie Rauchen oder Schwangerschaft.

Symptome einer Lungenembolie

Die Symptome einer Lungenembolie variieren von Person zu Person.

Häufige Symptome sind:

• Kurzatmigkeit — typischerweise während des Trainings
• Brustschmerzen — scharfe, stechende Schmerzen, die schnell auftreten und sich verschlimmern, wenn Sie tief durchatmen
• Husten — trocken oder mit Blut gefüllt
• Schwitzen
• Synkope
• Angst
• Fieber
• Benommenheit — Wenn Sie einen geschwollenen Arm oder Bein zusammen mit den oben genannten Symptomen haben, können Sie ein Blutgerinnsel haben.

Diagnose einer Lungenembolie

Eine Lungenembolie kann schwierig zu diagnostizieren sein, da andere Erkrankungen ähnliche Symptome aufweisen.

Während einer körperlichen Untersuchung mit Ihrem Arzt wird er oder sie eine vollständige Anamnese machen und andere Tests anordnen, wie:

• Bluttests — prüft auf D-Dimer (eine gerinnsellösende Substanz), misst, wie viel Blut und Kohlendioxid sich im Blut befindet, oder stellt fest, ob Sie eine genetische Blutgerinnungsstörung haben
• Elektrokardiogramm (EKG) — misst die elektrische Aktivität des Herzens
• Röntgenaufnahme des Brustkorbs – macht Bilder von Herz und Lunge
• Computertomographie (CT) — zeigt Lungen— oder Gefäßanomalien
• Ultraschall in den Beinen — misst die Geschwindigkeit des Herzens des Blutflusses

Behandlung von Lungenembolie

Wenn Sie vermuten, dass Sie eine Lungenembolie haben, es ist wichtig, so schnell wie möglich zu Ihrem Arzt zu gehen, um eine Bewertung vorzunehmen. Wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind, rufen Sie 911 an oder gehen Sie sofort zur Notaufnahme.

Das Ziel der Behandlung einer Lungenembolie ist es, zu verhindern, dass das Blutgerinnsel an Größe zunimmt und sich neue Blutgerinnsel bilden. Behandlungen umfassen:

Medikamente

Antikoagulanzien
First-Line-Therapie für Lungenembolien sind Antikoagulanzien (Blutverdünner). Wenn die Gerinnsel schwerwiegend sind, wird ein Antikoagulans wie Heparin, das intravenös verabreicht oder unter die Haut injiziert wird, verwendet, um Gerinnsel aufzubrechen und die Bildung neuer Gerinnsel zu verhindern. Warfarin ist ein orales Antikoagulans, das weniger schwere Blutgerinnsel behandeln kann. Ihr Arzt kann Ihnen auch ein neuartiges orales Antikoagulans verschreiben, eine neuere Klasse von Blutverdünnern. Diese Medikamente behandeln Blutgerinnsel schnell und können oral verabreicht werden.

Thrombolytika
Thrombolytika sind gerinnungshemmende Medikamente, die aufgrund eines erhöhten Blutungsrisikos typischerweise nur in den schwersten Fällen eingesetzt werden.

Patienten nehmen in der Regel bis zu drei Monate nach der Lungenembolie Medikamente ein.

Chirurgische Eingriffe

Wenn Medikamente Blutgerinnsel nicht wirksam verhindern oder Blutgerinnsel auflösen, können chirurgische Eingriffe erforderlich sein.

Verfahren umfassen:

Gerinnselentfernung
In schweren Fällen kann Ihr Arzt das Gerinnsel mit einem Katheter entfernen, der durch die Gefäße geführt wird.

Vena Cava Filter
Einige Patienten benötigen möglicherweise einen Vena Cava Filter, der in die Hauptader des Körpers (Vena cava inferior) eingeführt wird. Ein Vena-Cava-Filter kann verhindern, dass Blutgerinnsel in die Lunge gelangen. Patienten, die keine Kandidaten für gerinnungshemmende Medikamente sind oder die Medikamente nicht schnell genug wirken, sind Kandidaten für dieses medizinische Verfahren.

Erholung von Lungenembolie

Prävention ist der Schlüssel zur Verhinderung zukünftiger Lungenembolien. Zu den vorbeugenden Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um Lungenembolien vorzubeugen, gehören:

• Einnahme von Blutverdünnern vor und nach der Operation
• Tragen Sie Kompressionsstrümpfe, insbesondere bei langen Reisen oder Inaktivität
• Heben Sie die Beine an, wenn Sie sich ausruhen
• Bewegen Sie sich nach der Operation so schnell wie möglich