Einleitung: Der nachfolgende Verlauf von Restanomalien nach einer akuten tiefen Venenthrombose (DVT) kann innerhalb einzelner Venensegmente variieren. Um das Reaktionsmuster innerhalb des einzelnen venösen Segments zu untersuchen, verwendeten wir sequentielles Duplex-Scannen, um festzustellen, ob bestimmte Segmente eher rekanalisieren oder verschlossen bleiben. Methoden: Die anatomischen Segmente, die an 63 DVTs oberhalb des Knies beteiligt waren, wurden 1 Woche, 1 Monat, 6 Monate und 1 Jahr nach dem akuten Ereignis mit Duplex-Scanning untersucht. Die untersuchten Segmente waren die Vena iliaca externa (EIV), die Vena femoralis communis (CFV), die Vena femoralis superficialis (SFV) und die Vena poplitea (PV). Bei jeder Nachuntersuchung wurden Refluxstudien durchgeführt. Während der Nachbeobachtungszeit wurden die Segmente daraufhin untersucht, ob sie verschlossen, teilweise rekanalisiert oder vollständig rekanalisiert waren, und die Entwicklung von Reflux wurde festgestellt. Ergebnisse: Die meisten DVTs waren multisegmental mit einer Gesamtzahl von 171 beteiligten Standorten. Anfänglich war eine größere Anzahl von Segmenten verschlossen (71%) als teilweise thrombosiert (29%). Die okkludierten Segmente befanden sich überwiegend im SFV und PV. Nach 1 Jahr hatten sich die Thromben in 60% der Venensegmente vollständig aufgelöst, 27% blieben teilweise rekanalisiert und 13% waren verschlossen. Die venösen Segmente, die innerhalb der ersten 6 Monate abgeklungen waren, hatten eine höhere Rate an Klappenkompetenz als diejenigen, die von 6 Monaten bis 1 Jahr abgeklungen waren. SFV und PV hatten eine höhere Inzidenz von Klappeninkompetenz als EIV und CFV. Alle venösen Segmente, die nach 1 Jahr teilweise rekanalisiert wurden, wiesen einen signifikanten Reflux auf. Die SFV hatte die höchste Inzidenz einer totalen Okklusion am Ende von 1 Jahr (36%). Viele der verschlossenen SFVs hatten Kollateralwege etabliert, die keinen Hinweis auf Reflux zeigten. Schlussfolgerung: Die Venensegmente der unteren Extremitäten unterscheiden sich in ihrer Tendenz, teilweise oder vollständig zu rekanalisieren oder verschlossen zu bleiben. Alle teilweise rekanalisierten Segmente werden automatisch angezeigt. Vollständig aufgelöste Segmente, die innerhalb der ersten 6 Monate rekanalisiert wurden, hatten eher kompetente Ventile als solche, die nach 6 Monaten rekanalisiert wurden. In Gegenwart eines okkludierten SFV etablieren sich Kollateralwege schnell. In diesen Sicherheiten wurde kein Rückfluss gefunden. (J Vasc Surg 2001;33:379-84.)