Die ketogene Diät (CD) ist eine optionale Behandlung für Kinder mit Epilepsie, insbesondere für diejenigen, deren Anfälle nicht durch antikonvulsive Medikamente kontrolliert werden.
Was ist eine ketogene Diät?
Die ketogene Diät ist eine spezielle Diät mit hohem Fettgehalt, wenig Kohlenhydraten und mäßigem Proteingehalt, die sorgfältig kontrolliert wird. Das Wort „Ketogen“ bedeutet, dass eine Chemikalie, Ketone genannt, im Körper produziert wird (Keto = Ketone, Genesis = Produktion). Die typische ketogene Diät, genannt „langkettige Triglycerid-Diät“, liefert 3 bis 4 Gramm Fett für jedes Gramm Kohlenhydrate und Protein. Das“ Verhältnis “ in der ketogenen Diät ist das Verhältnis von Fett zu jedem Gramm Kohlenhydrat und Protein kombiniert. Die Art der Nahrungsquellen von Fett aus der ketogenen Diät sind Butter, Sahne, Mayonnaise und Öle.
Obwohl sowohl Kohlenhydrate als auch Eiweiß in der Ernährung eingeschränkt sind, müssen ausreichende Mengen an Protein bereitgestellt werden. Es ist auch sehr wichtig, die ketogene Diät sorgfältig vorzubereiten, die von einem Ernährungsberater überwacht wird, der die Ernährung der Kinder überwacht.
Wie funktioniert die Diät?
Normalerweise verwendet der Körper Kohlenhydrate (Zucker, Brot oder Nudeln) als Brennstoff, aber in der ketogenen Diät wird Fett zum Hauptbrennstoff. Ketone sind einer der möglichen Wirkungsmechanismen der Diät. Es gibt andere Theorien wie Glukosestabilisierung, Adenosin, mehrfach ungesättigte Fettsäuren und mehr.
Für wen ist die Diät geeignet?
Es wird für Kinder mit behandlungsresistenten Krämpfen empfohlen, die nicht auf verschiedene antikonvulsive Medikamente ansprechen. Sie wurden zuerst in einigen Situationen verwendet, es wird jedoch besonders für Kinder mit Lennox-Gastaut-Syndrom empfohlen. Es eignet sich auch für bestimmte Arten von Anfällen oder epileptischen Syndromen und ist nützlich für: Myoklonische Epilepsie im Kindesalter (Dravet-Syndrom), astatische myoklonische Epilepsie (Doose-Syndrom), infantile Krämpfe (West-Syndrom), mitochondriale Defekte, Tuberöse Sklerose oder tuberöser Sklerose-Komplex (TSC), Rett-Syndrom. Und für GLUT 1-Mangelsyndrom (GLUT1 DS) und Pyruvatdehydrogenase-Mangel (PDH).
Wie starte ich die Diät?
Typischerweise wird die Diät im Krankenhaus begonnen. Das Kind beginnt in der Regel mit Fasten oder kleinen Mengen der Diät (außer Wasser) und unter strenger ärztlicher Aufsicht für 24 Stunden. Der Hauptgrund für die Aufnahme in die meisten Zentren besteht darin, einen Anstieg der Anfälle mit der Diät zu überwachen, Hypoglykämie oder Azidose (die zu Beginn der CD auftreten können) zu behandeln, die Toleranz zu überwachen und zu verbessern, sicherzustellen, dass alle Medikamente kohlenhydratfrei sind, und die Familie zu erziehen, damit sie die Diät zu Hause aufrechterhalten kann.
Funktioniert die ketogene Diät?
Etwa die Hälfte der Kinder, die mit der Diät beginnen, hat eine Verringerung der Anzahl der Anfälle um mindestens 50%, und andere Kinder (10-15%) sind frei von Anfällen. Einige haben andere Vorteile, z. B. wachsamer, bewusster und mit einer besseren Reaktion.
Wie überwacht man die Ernährung?
Urinanalyse-Teststreifen werden verwendet, um die Produktion von Ketonen im Urin zu überwachen, die durch die Diät produziert werden. Außerdem werden ungefähr alle 3 Monate andere Labortests durchgeführt, um Elektrolyte, Nierenfunktion, Leberfunktion, Carnitin, Selen und andere zu überwachen.
Gibt es irgendwelche Nebenwirkungen der Diät?
Die Person, die mit der ketogenen Diät beginnt, kann sich nach Beginn der Diät einige Tage lang lethargisch fühlen. Andere Nebenwirkungen, die auftreten können, sind: Nierensteine, erhöhte Serumcholesterinspiegel, Erbrechen, Verstopfung, schlechtes Wachstum oder Gewichtszunahme, Knochenbrüche und mehr.
Wie wird der Patient überwacht?
Regelmäßige Nachuntersuchungen sind in der Regel 1 bis alle 3 Monate, um das Wachstum (Gewicht und Größe) zu überwachen, antikonvulsive Medikamente anzupassen und die Anfallsgeschichte (Häufigkeit und Art der Anfälle) zu überwachen. Urin- und Bluttests werden durchgeführt, um sicherzustellen, dass keine medizinischen Komplikationen auftreten.
Bedarf an anderen Nahrungsergänzungsmitteln
Da die ketogene Ernährung nicht alle Vitamine und Mineralstoffe enthält, die in einer ausgewogenen Ernährung enthalten sind, empfiehlt der Ernährungsberater Vitamin- und Mineralstoffzusätze wie Kalzium und Vitamin D, Selen, Eisen und Folsäure. Viele Zentren behandeln Kinder mit Citraten (z. B. Polycitra-K), um Nierensteine zu verhindern. Darüber hinaus verwenden viele dieser Zentren L-Carnitin.
