Von Gary F. Arnet, D.D.S.
Ausgabe # 75 • Mai / Juni 2002

Beim Mittagessen mit Blick auf die herrliche Aussicht von Ihrem Backcountry-Haus beißen Sie hart auf eine Nuss, hören ein lautes Knacken und verspüren sofort qualvolle Schmerzen durch einen gebrochenen Zahn. Selten? Nein, es passiert die ganze Zeit.Zahnärztliche Notfälle können zu Hause oder in der Wildnis ohne Vorwarnung auftreten und eine Person in einem Augenblick außer Gefecht setzen. „Kein Problem, ich gehe gleich zum Zahnarzt“, denkst du. Hoffentlich ist das möglich, aber nicht immer. Sie können in einiger Entfernung von einem Zahnarzt leben, es kann eine Nacht oder ein Wochenende sein, wenn es schwer ist, einen zu finden, oder es kann keine verfügbar sein.

Zahnschmerzen sind das Letzte, was Sie brauchen, wenn kein Zahnarzt zur Verfügung steht. Grundkenntnisse in der zahnärztlichen Ersten Hilfe und einige Dinge, die Ihrem Erste-Hilfe-Kasten hinzugefügt wurden, helfen Ihnen, bis Sie professionelle Hilfe finden.

Eines der ersten Dinge, die während einer Katastrophe aufhören, ist die Zahnpflege. Große Naturkatastrophen wie Erdbeben, Brände oder Überschwemmungen und menschliche Katastrophen wie Terrorismus oder Unruhen schließen Zahnarztpraxen in Sekundenschnelle. Stromausfälle, wie sie kürzlich in Kalifornien aufgetreten sind, oder Störungen der regionalen Stromnetze, und es gibt keine Hilfe, da Zahnärzte nicht ohne Strom arbeiten können. Krankenhäuser haben selten zahnärztliche Leistungen, so dass Sie stundenlang oder tagelang alleine sein können.

Da zahnärztliche Erste Hilfe selten in Erste-Hilfe-Kursen unterrichtet wird, sollen Ihnen die hier vorgestellten Informationen in einer Notfallsituation helfen, in der keine professionelle zahnärztliche Hilfe verfügbar ist. Es soll kein Ersatz für die richtige Zahnpflege sein.

Prävention

Der begeisterte Jäger, Fischer und Zahnarzt Dr. Kenneth Lund lebt in einer ländlichen Gegend und hat viel Erfahrung mit zahnärztlichen Notfällen. „Nichts kann einen guten Jagdausflug so ruinieren wie Zahnschmerzen“, sagt Dr. Lund. „Jeder, der eine längere Reise macht, sagen wir über eine Woche, sollte sicherstellen, dass er mit seinen zahnärztlichen Untersuchungen auf dem neuesten Stand ist.“ Dies ist ein guter Rat für alle, egal ob Sie reisen oder zu Hause bleiben.

Ein Routinebesuch beim Zahnarzt kann vielen schmerzhaften Zahnproblemen vorbeugen. Professionelle Reinigungen helfen, Zahnfleischentzündungen vorzubeugen. Füllungen, die zu versagen beginnen, können repariert werden, bevor sie zu einem ungünstigen Zeitpunkt brechen. Ein kleiner Hohlraum in einem Zahn, der keine Schmerzen verursacht, kann leicht repariert werden, bevor er es tut.

Die richtige Pflege der Zähne ist wichtig. Putzen und verwenden Sie regelmäßig Zahnseide, um Karies und Zahnfleischentzündungen zu vermeiden. Dies ist besonders wichtig in Krisenzeiten wie Katastrophen oder Evakuierungen. Während das Zähneputzen das Letzte ist, was Sie denken, treten Zahnfleischentzündungen oder Zahnfleischentzündungen in Zeiten emotionalen und körperlichen Stresses häufiger auf, insbesondere in Verbindung mit schlechter Mundhygiene.

Eine Zahnbürste mit Zahnpasta ist immer der beste Weg, um Ihre Zähne zu reinigen. Wenn einer nicht verfügbar ist oder Sie sich in einer Notfallsituation befinden, reinigen Sie Ihre Zähne auf andere Weise. Ein Waschlappen oder Handtuch kann verwendet werden, um die weiche, klebrige, bakterienbeladene Plaque zu entfernen, die sich auf der Zahnoberfläche entwickelt. Das Ende eines dünnen grünen Zweigs von einem ungiftigen Baum oder Busch kann verwendet werden. Kauen Sie es, bis es weich und faserig ist, und verwenden Sie dieses Ende als Bürste, um Zähne und Zahnfleisch zu reinigen. Sogar Ihr Finger funktioniert, wenn nichts anderes verfügbar ist.

Zahnärztliche Erste-Hilfe-Ausrüstung

Als ich beim Rucksackwandern zum ersten Mal einen gebrochenen Zahn behandeln musste, öffnete ich meine Erste-Hilfe-Ausrüstung und es gab nichts, was helfen würde. Ich wette, deins ist dasselbe. Ein paar kleine, leichte Gegenstände, die in einer Drogerie oder auf einem Markt erhältlich sind, können zu Ihrem Erste-Hilfe-Kasten hinzugefügt werden, um zahnärztliche Notfälle zu behandeln. Ich empfehle folgendes:

• Zahnseide
• Weiches zahn- oder kieferorthopädisches Wachs
• Wattepellets
• Temporäres Füllmaterial Tempanol oder Cavit
• Nelkenöl (Eugenol)
• Kleine Zahnpinzette

Denken Sie beim Arbeiten im Mund daran, immer Schutzhandschuhe aus Ihrem Erste-Hilfe-Kasten zu tragen, um die Ausbreitung von Infektionskrankheiten zu verhindern.

Zahnschmerzen

Zahnschmerzen werden durch die Entzündung des Nervs in einem Zahn verursacht, der als Zahnpulpa bezeichnet wird. Karies aus einem Hohlraum, der sich in die Pulpa erstreckt, kann Zahnschmerzen verursachen, ebenso wie eine Fraktur des Zahnes. Wenn eine Infektion im Zahn auftritt, kann dies zu unerträglichen Schmerzen führen und sich durch die Zahnwurzel in den Kiefer ausbreiten und einen Abszess verursachen.

Symptome von Zahnschmerzen sind Schmerzen in einem bestimmten Zahn oder über mehrere Zähne. Zunächst können die Schmerzen mild, intermittierend und durch heiße oder kalte Speisen oder Getränke, kalte Luft und den Druck des Beißens verschlimmert werden. Im weiteren Verlauf kann der Schmerz konstant, quälend und handlungsunfähig werden.

Manchmal wird ein Abszesszahn die Infektion langsam in einen großen Hohlraum ableiten. Wenn nach einer Mahlzeit Lebensmittel in die Kavität gepackt werden, kann die Drainage blockiert sein und der Druck im Zahn steigt an, wodurch sich die Zahnschmerzen verschlimmern, bis die Lebensmittel gereinigt sind.

Die Behandlung von Zahnschmerzen besteht darin, den schmerzenden Zahn zu lokalisieren und nach offensichtlichen Hohlräumen oder Brüchen zu suchen. Reinigen Sie alle Lebensmittel mit einer Zahnbürste, einem Zahnstocher oder einem ähnlichen Werkzeug. Tränken Sie dann ein kleines Wattepellet oder, falls nicht verfügbar, ein kleines Stück Stoff in einem topischen Anästhetikum wie einer Eugenol- oder Benzocainlösung. Dieser sollte dann in den Hohlraum gelegt werden. Eine kleine Zahnpinzette, wie sie in kommerziellen Zahnschmerzen-Kits enthalten ist, eine Zeckenentfernungspinzette oder ein kleines Instrument wie ein Zahnstocher ist hilfreich beim Platzieren der Baumwolle, da es oft schwierig ist, die Finger in den Mund zu bekommen. Dieses topische Anästhetikum sollte eine schnelle Linderung bringen.

Zahnmedizinische Artikel, die Sie Ihrem Erste-Hilfe-Kasten hinzufügen können: temporäres Füllmaterial Cavit oder Tempanol, Zahnschmerzmittel auf Eugenol- oder Benzocainbasis, Wattepellets, kleine Pinzette, kleines Werkzeug zum Platzieren von Füllmaterial, weiches Zahnwachs und Zahnseide.

Die Art des verwendeten topischen Anästhetikums ist wichtig. Zahnärzte verwenden reines Eugenol zur Notfallbehandlung von Zahnschmerzen, da es langlebig ist, dies kann jedoch schwierig zu finden sein. Nelkenöl ist das Gleiche und ist ohne Rezept in Apotheken und einigen Reformhäusern erhältlich. Seien Sie jedoch vorsichtig, da reines Nelkenöl Verätzungen an Mund und Zunge verursachen kann, wenn es vom Zahn absteigt.

Kommerzielle Zahnschmerzmedikamente, die verfügbar sind, umfassen Zahnschmerzmedikamente des Roten Kreuzes, die 85% Eugenol enthalten, Zahnschmerztropfen von Dent, die Benzocain und Eugenol enthalten, und Orajel, das Benzocain enthält. Einige Produkte enthalten die kleinen Zahnpinzetten und Wattepellets, die Sie benötigen.

Sobald die medizinische Baumwolle angebracht ist, bedecken Sie sie mit einem temporären Füllmaterial wie Tempanol oder Cavit, um ein Herausfallen zu verhindern. Dies sind alles weiche, kittartige Materialien, die in den Hohlraum eingeformt werden können. Wenn sie nicht verfügbar sind, kann weiches Zahnwachs oder weiches Wachs aus einer Kerze verwendet werden. Wenn eine Kerze verwendet wird, schmelzen Sie etwas Wachs und lassen Sie es abkühlen, bis es biegsam ist, bevor Sie es in den Mund nehmen.Ein Schmerzmittel wie 800 mg Motrin alle 8 Stunden oder verschreibungspflichtige Schmerzmittel wie Vicodin, 1-2 alle vier bis sechs Stunden, können verwendet werden, falls verfügbar. Legen Sie kein Aspirin auf das Zahnfleisch neben einen schmerzenden Zahn. Es hilft nicht nur nicht, es verursacht auch eine große, schmerzhafte Verbrennung des Zahnfleischgewebes.

Suchen Sie sofort Hilfe von einem Zahnarzt. Wenn es einige Zeit dauert, einen zu finden, kann es notwendig sein, das Wattepellet durch ein anderes zu ersetzen, das frisch in topischem Anästhetikum getränkt ist.

Gingivitis

Gingivitis ist eine Entzündung des Zahnfleisches (Gingiva), die am häufigsten durch unzureichendes Zähneputzen verursacht wird. Zahnfleisch wird rot, geschwollen und kann beim Zähneputzen bluten. Es ist weitgehend vermeidbar durch gute Mundhygiene und regelmäßige zahnärztliche Untersuchungen. Wenn Gingivitis Schmerzen und Blutungen im Bereich verursacht, verbessern Sie die Mundhygiene, indem Sie dreimal täglich bürsten, gefolgt von warmen Salzwasserspülungen. Over-the-counter antibakterielle Mundspülungen können auch helfen.

Zahnabszess

Eine infizierte Zahn- oder Zahnfleischentzündung (Zahnfleischentzündung) kann einen Zahnabszess verursachen, der auch als Eitertasche bezeichnet wird. Lebensmittel, die sich zwischen den Zähnen befinden, können dies auch tun, wenn sie nicht mit Zahnseide entfernt werden.

Abszesse befinden sich normalerweise neben dem betroffenen Zahn und verursachen Schmerzen und Schwellungen. Sie können sich über den Zahn hinaus auf das Gesicht, den Mundboden oder den Hals ausbreiten und es kann schwierig sein, den Mund zu öffnen oder zu schlucken. In seltenen Fällen können Zahnabszesse lebensbedrohlich werden, indem sie so groß werden, dass sie die Atmung blockieren oder Fieber oder eine generalisierte Infektion im ganzen Körper verursachen. Behandeln Sie jeden Abszess sofort.

Antibiotika sind erforderlich, um Abszesse zu behandeln. Gehen Sie sofort zum Zahnarzt. Wenn man nicht verfügbar ist oder wenn es starke Schwellung zu einem Arzt oder Krankenhaus Notaufnahme gehen. Wenn keine zahnärztliche oder medizinische Hilfe verfügbar ist und es sich um einen Notfall handelt, können orale Antibiotika wie Penicillin 500 mg alle sechs Stunden verabreicht werden, nachdem sichergestellt wurde, dass die Person nicht allergisch auf das Medikament reagiert.Warme Salzwasserspülungen des Mundes alle vier Stunden können dazu beitragen, dass der Abszess spontan abfließt und die Schmerzen gelindert werden. Legen Sie keine heißen Packungen auf die Außenseite des Gesichts, es sei denn, dies wird von Ihrem Zahnarzt oder Arzt verordnet, da Hitze die Infektion nach außen verbreiten kann. Schmerzmittel können wie oben beschrieben verwendet werden.

In der seltenen Situation, in der für einige Zeit keine professionelle Hilfe erwartet wird und keine Antibiotika verfügbar sind, kann ein Abszess, der neben einem Zahn lokalisiert ist, abgelassen werden, um den Eiter zu entfernen. Ein steriles Skalpell, eine Nadel oder ein Angelhaken (wobei der Widerhaken entfernt und durch Erhitzen mit einem Streichholz desinfiziert wird) können verwendet werden, um den Abszess zu punktieren. Es wird schmerzhaft sein, aber es sollte eine sofortige Linderung des Abszesses geben.

Gebrochene Füllung oder verlorene Krone

Das Abbeißen von Süßigkeiten, Nüssen, Eiswürfeln und anderen harten oder klebrigen Lebensmitteln ist eine übliche Methode, um einen Zahn oder eine Füllung zu brechen. Wenn der Zahn nicht schmerzhaft ist, achten Sie darauf, ihn während des Essens nicht weiter zu brechen, und suchen Sie so schnell wie möglich einen Zahnarzt auf.

Over-the-counter Zahnschmerzen Medikamente helfen, die Schmerzen von Zahnschmerzen oder gebrochenen Zahn zu lindern. Viele sind verfügbar, einschließlich solcher, die Eugenol (Nelkenöl) enthalten, wie z. B. Zahnschmerzmittel des Roten Kreuzes, Benzocain wie Orajel und solche, die beides enthalten, wie Zahnschmerztropfen von Dent.

Eine provisorische Füllung kann angebracht werden, um zu verhindern, dass der Zahn empfindlich auf Hitze oder Kälte reagiert, und um zu vermeiden, dass Lebensmittel in das von der Füllung hinterlassene Loch gelangen. Geben Sie eine kleine Menge eines temporären Füllungsmaterials wie Tempanol oder Cavit mit einem zahnärztlichen Instrument oder einem flachen Werkzeug wie der Klinge eines Messers, Eis am Stiel oder ähnlichen Werkzeugen in das Loch im Zahn. Lassen Sie die Person auf das temporäre Material beißen, um es zu ihrem Biss zu formen, und lassen Sie sie dann den Mund öffnen und überschüssiges Material entfernen. Diese Materialien härten einige aus und bleiben an Ort und Stelle. Weichwachs kann auch in der gleichen Weise wie das Füllen eines Hohlraums oben beschrieben verwendet werden.

Kronen (Kappen) können durch klebrige Lebensmittel wie Karamell und Salzwasser-Taffy von den Zähnen gezogen werden. Wenn der Zahn nicht empfindlich auf Hitze oder Kälte reagiert, bewahren Sie die Krone auf und suchen Sie so schnell wie möglich einen Zahnarzt auf.

Wenn der Zahn so empfindlich ist, dass er die Person am Essen hindert, kann es notwendig sein, ihn vorübergehend zu ersetzen. Tun Sie dies nur, wenn es wirklich notwendig ist, da dies nur eine vorübergehende Lösung ist und die Gefahr besteht, dass sich die Krone löst und verschluckt wird. Reinigen Sie trockenen Zement oder Material von der Innenseite der Krone mit einem zahnärztlichen Instrument oder Messer. Legen Sie eine dünne Schicht temporäres Füllungsmaterial, Prothesenkleber oder sogar eine dicke Mischung aus Wasser und Mehl in die Krone. Stellen Sie sicher, dass die Krone richtig auf dem Zahn ausgerichtet ist, lassen Sie die Person sanft beißen, um die Krone vollständig zu setzen, und suchen Sie so schnell wie möglich einen Zahnarzt auf.

Verletzungen der Zähne

Ein Sturz oder Schlag in den Mund kann Zähne verletzen, am häufigsten die oberen Frontzähne. Die Zähne können sich in einer normalen Position befinden, aber bei Berührung locker sein, teilweise aus der Fassung kommen oder zurückgeschoben werden oder vollständig ausgeschlagen sein. Wenn es nicht vollständig ausgeschlagen ist, sollten Sie zuerst einen Zahnarzt aufsuchen.

Wenn man nicht innerhalb einer angemessenen Zeit zur Verfügung steht, kann ein Zahn, der fehl am Platz ist, mit gleichmäßigem, sanftem Druck neu positioniert werden, um ihn wieder in die richtige Position zu bringen. Wenn es sehr locker ist, kann ein leichtes Beißen auf ein Stück Gaze helfen, es an Ort und Stelle zu halten. Ein Zahnarzt sollte so schnell wie möglich aufgesucht werden, da der Zahn möglicherweise eine Schiene benötigt, um ihn bis zur Heilung an Ort und Stelle zu halten.

Wenn ein Zahn vollständig ausgeschlagen (avulsed) ist, bestimmt das, was Sie in den ersten 30 Minuten tun, ob der Zahn gerettet werden kann. Die Bänder, die einen Zahn in den Kiefer halten, werden zusammen mit den Nerven und Blutgefäßen gerissen, wenn er aus seiner Fassung geschlagen wird, und er ist im Wesentlichen ein „toter Zahn“.“ Wenn es innerhalb von 30 Minuten wieder in die Zahnpfanne implantiert wird, akzeptiert der Körper es normalerweise und die Bänder werden wieder angebracht. Während es einen Wurzelkanal erfordert, um die toten Nerven und Blutgefäße zu entfernen, wird es ein funktionierender Zahn sein.

Über 30 Minuten, bevor es wieder implantiert wird und der Körper es wie Fremdmaterial behandelt und die Wurzel über einen Zeitraum von Wochen bis Monaten langsam auflöst. Oft muss der Zahn extrahiert werden.Um einen ausgestoßenen Zahn zu behandeln, suchen Sie den Zahn auf dem Boden oder im Mund der Person. Wenn die Steckdose blutet, lassen Sie die Person auf Gaze-Pads beißen, die über der Oberseite der Steckdose platziert sind. Ein angefeuchteter Nicht-Kräuterteebeutel kann ebenfalls verwendet werden.

Überprüfen Sie den Zahn, um sicherzustellen, dass er ganz und nicht gebrochen ist. Behandeln Sie den Zahn nur mit der Krone, dem Teil, der normalerweise im Mund zu sehen ist, und entfernen Sie Schmutz oder Ablagerungen, indem Sie den Zahn vorsichtig mit steriler Kochsalzlösung, desinfiziertem Wasser oder Milch abspülen. Es ist wichtig, dass Sie die dünne, weißlich gefärbte Weichteilschicht, die die Wurzel bedeckt, nicht berühren. Dies ist die wichtige Schicht des Parodontalbandes, die es dem Zahn ermöglicht, sich wieder anzubringen. Setzen Sie den Zahn in die Zahnpfanne ein und drücken Sie ihn mit sanftem, gleichmäßigem Druck ein. Lassen Sie die Person leicht auf ein Stück Gaze beißen, um es festzuhalten, und suchen Sie sofort einen Zahnarzt auf, um den Zahn zu stabilisieren.

Wenn ein Zahn nicht sofort wieder implantiert werden kann, sollte er in Gaze gewickelt und in einem Behälter mit steriler Kochsalzlösung, Milch oder dem Speichel der verletzten Person eingeweicht werden, während er sofort zum Zahnarzt gebracht wird. Einige empfehlen, den Zahn feucht zu halten, indem Sie ihn in den Mund des Opfers legen. Dies funktioniert, aber der Zahn kann auch versehentlich verschluckt werden.

Zahnärztliche Notfälle sind häufiger als die meisten Menschen erkennen. Während Sie meistens in der Lage sein werden, Hilfe von einem Zahnarzt zu erhalten, gibt es Zeiten, in denen Sie alleine sein können. Prävention, Wissen und ein paar wichtige Dinge in einem zahnärztlichen Erste-Hilfe-Kasten können Sie und Ihre Familie in diesen Zeiten retten.