Die präoperativen Fastenrichtlinien der American Society of Anesthesiologists (ASA) skizzieren eine bestimmte Anzahl von Stunden, die der Patient basierend auf seiner letzten Einnahme fasten sollte (dh 6 Stunden für eine leichte Mahlzeit). Glücklicherweise ist das neue Paradigma jetzt rechtzeitige präoperative Ernährung / Hydratation bis einige Stunden vor der Operation mit kohlenhydratreichen Getränken. Aber was ist mit KAUGUMMI vor der Operation? Wirkt sich dies auf das Magenvolumen / den pH-Wert aus, um die Verzögerung von Wahlfällen zu rechtfertigen? Lassen Sie uns (kurz) einige Literatur überprüfen.

Eine Metaanalyse von Ouanes et al. (PMID: 25442242) untersuchte 287 Patienten in vier prospektiven randomisierten kontrollierten Studien (RCTs). Jede Studie verglich eine Kohorte, die präoperativ Kaugummi kaute (Behandlungsgruppe, 174 Patienten), mit einer anderen, die dies nicht tat (Kontrollgruppe, 113 Patienten), und lieferte eine Dokumentation des Magenvolumens und / oder des pH-Werts. Die gepoolten Statistiken zeigten eine kleine, aber statistisch signifikante Zunahme des Magenvolumens in der Gruppe, die Kaugummi kaute, aber keine signifikante Veränderung des Magen-pH-Wertes.

Eine nachfolgende RCT von Goudra et al. (PMID: 25362513) analysierte das Magenvolumen / den pH-Wert von 67 Patienten (34, die Kaugummi kauten und 33, die dies nicht taten) vor EGD oder kombinierter EGD mit Koloskopie unter Propofol-Sedierung. Ähnlich wie bei der oben genannten Metaanalyse zeigten die Autoren einen statistisch signifikanten Anstieg des Magenvolumens, jedoch keinen statistisch signifikanten Unterschied im Magen-pH-Wert.

Im Allgemeinen ist der Konsens unter meinen Kollegen in der Anästhesiologie, dass die Zunahme des Magenvolumens bei Patienten, die präoperativ Kaugummi kauen, wahrscheinlich keine klinische Relevanz hat und daher elektive Operationen nicht verzögern / abbrechen sollte allein aus diesem Grund.

Wenn Sie ein Patient sind, dulde ich Kaugummi NICHT vor Ihrer Operation – bitte befolgen Sie die Anweisungen, die Ihnen zur Verfügung gestellt werden.