WAS PASSIERT VOR DER KATARAKTOPERATION?
Die wichtigste Überlegung ist, ob Sie Probleme mit dem Katarakt haben oder nicht. Die Frage, die Sie sich stellen müssen, lautet:
Beeinträchtigt Ihre Vision Ihre Lebensqualität?
Beeinflusst Ihre Vision die Art und Weise, wie Sie Ihre täglichen Aktivitäten verwalten? Wenn Sie Katarakte haben, aber gut mit Ihrer Vision umgehen, dann ist es unwahrscheinlich, dass Sie Katarakt-Extraktion benötigen.
Während Ihrer Kataraktuntersuchung wird Ihr Augenarzt Ihr Auge untersuchen, um die Eignung für eine Kataraktoperation zu bestätigen und nach anderen Augenerkrankungen wie Glaukom oder altersbedingter Makuladegeneration zu suchen. Ihr Augenarzt wird besonders auf Merkmale achten, die die Operation erschweren können, z. B. eine kleine Pupille, einen dichten Katarakt und ein kleines Auge. Sehschärfe und Brechungsfehler werden überprüft.
Biometrie wird durchgeführt, um die Stärke der Intraokularlinse zu bestimmen, die in das Auge implantiert wird. Das Intraokularlinsenimplantat ersetzt die natürliche Linse und fokussiert das Licht auf die Netzhaut. Bei der Berechnung der Intraokularlinsenleistung müssen verschiedene Faktoren berücksichtigt werden, einschließlich der Größe des Augapfels und der Krümmung der Hornhaut. Es ist wichtig, dass die Biometrie so genau wie möglich ist, um das beste visuelle Ergebnis nach der Operation zu erzielen. Die implantierte Intraokularlinse wird Teil Ihres Auges und fühlt sich nicht anders an als Ihre vorherige natürliche Linse.
Die Biometrie ist ein wesentlicher Schritt im Bewertungsprozess der Kataraktoperation. Es ermöglicht Ihrem Augenarzt, das Intraokularlinsenimplantat zu bestimmen, das am besten zu Ihrem Auge passt, um das gewünschte visuelle Ergebnis zu erzielen.
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Tatsächlich ist dieser Prozess der Berechnung der Stärke der Intraokularlinse so präzise geworden, dass einige Menschen refraktive Linsenaustauschverfahren haben. Der refraktive Linsenaustausch ist ein Verfahren, bei dem die klare Linse (kein Katarakt) entfernt und durch eine Intraokularlinse ersetzt wird, um den Refraktionsfehler zu korrigieren.
Hinweis: Denken Sie daran, dass die Standard-Intraokularlinse starr ist und ihre Form nicht ändern kann. Dies bedeutet, dass Sie nach einer Kataraktoperation die Fähigkeit verlieren, sich auf unterschiedliche Entfernungen zu konzentrieren. Die gebräuchlichste Praxis ist die Auswahl eines Objektivs, das auf die Entfernung fokussiert. Auf diese Weise ist die Sicht gut für die Entfernung, aber zum Lesen wäre eine Brille erforderlich. Zusätzliche gläser können sogar schärfen den fokus für abstand zu normalen 20/20 (oder 6/6) vision!
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Die Standard-Intraokularlinse, die während einer Kataraktoperation implantiert wird, ist starr und hat jeweils nur eine bestimmte Brennweite (mit Ausnahme von multifokalen und akkommodativen Linsen). Dies bedeutet, dass Sie nach der Implantation der Linse nur in einer bestimmten Entfernung klar fokussieren können. Sie benötigen daher normalerweise eine Lesebrille für Nahaufnahmen.
Manche Menschen bevorzugen Monovision – Fernsicht im dominanten Auge und Lesesehen im nicht dominanten Auge. Diese Option kann jedoch zu Orientierungslosigkeit führen, da wir es gewohnt sind, dass unsere Augen synchron zusammenarbeiten. Kontaktlinsen können verwendet werden, um Ihre Eignung für Monovision zu testen. Es gibt jetzt auch verschiedene Intraokularlinsentypen, die eine Fokussierung auf verschiedene Entfernungen ermöglichen. Stellen Sie sicher, dass Sie Ihre Sehbedürfnisse vor der Operation ausführlich mit Ihrem Augenarzt besprechen, um später Unzufriedenheit zu vermeiden.
WAS PASSIERT AM TAG DER KATARAKTOPERATION
Jeder Schritt, der während der Phakoemulsifikation unten aufgeführt ist, muss geschickt durchgeführt werden, damit der nächste Schritt einfacher wird. Je besser jeder Schritt durchgeführt wird, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen während der Operation.
1. Augentropfen zur Erweiterung der Pupille
2. Anästhesie – topisch, subtenon, peribulbär, retrobulbär oder allgemein
3. Reinigung des Auges mit Antiseptikum (Povidon-Jod oder Chlorhexidin)
4. Öffnen der Augenlider und Belichtung des Augapfels mit einem Lidclip
5. Eintritt in das Auge durch einen kleinen Mikroschnitt (bis zu 3 mm)
6. Viskoelastische Injektion – Das viskoelastische ist eine dicke geleeartige Substanz, die die Form und den Druck des Augapfels während der Operation beibehält
7. Capsulorrhexis – Hier entsteht eine runde Öffnung an der Vorderseite des Beutels, der die Linse / den Katarakt enthält. Diese Öffnung gibt Ihrem Chirurgen Zugang zum Katarakt.
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Schritte in der Phakoemulsifikations-Kataraktoperation: Hornhautwundeninzision, um den Eintritt in das Auge (links) zu ermöglichen, und Kapsulorrhexis, um eine Öffnung an der Vorderseite des Auges zu schaffen kapselsack (rechts)
8. Hydrodissektion – Flüssigkeit wird zwischen die Linse und den Beutel injiziert. Dies löst und trennt die Linse von der Tasche
9. Phakoemulsifikation (Ultraschallformung) des Katarakts in kleine Fragmente. Die kleinen Bruchstücke werden dann aus dem Beutel abgesaugt.
10. Intraokularlinsenimplantation. Das Linsenimplantat wird normalerweise vor dem Einführen durch die Wunde gefaltet. Sobald sich die Linse in der Tasche befindet, wird sie entfaltet und positioniert sich an der richtigen Stelle.
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Schritte bei der Phakoemulsifikation Kataraktoperation: phakoemulsifikation Ultraschallformung des Katarakts in kleine Stücke zur einfachen Entfernung (links) und Implantation der Intraokularlinse in den Kapselsack (rechts)
11. Entfernung der viskoelastischen
12. Wundversiegelung. Normalerweise werden keine Stiche benötigt, es sei denn, es liegt ein Wundleck vor. Wenn Stiche eingesetzt werden, lösen sich diese normalerweise entweder von selbst auf oder werden nach einigen Wochen entfernt.
13. Antibiotikum zur Vorbeugung von Infektionen. Einige Antibiotika werden normalerweise direkt am Ende der Operation verabreicht, entweder als Injektion um das Auge oder in den Augapfel selbst. Sie erhalten auch einige antibiotische Tropfen, die Sie bis zu 4 Wochen nach der Operation in das Auge geben können.
WAS PASSIERT NACH EINER KATARAKTOPERATION?
Sie werden etwa 30 Minuten nach der Operation gegeben, um Ihre Sinne wiederzugewinnen und sich wieder zu orientieren. Eine Krankenschwester wird mit Ihnen darüber sprechen, wie Sie in den nächsten Wochen Ihre Augen pflegen können. Sie erhalten entweder Ihre postoperativen Augentropfen oder ein Rezept dafür. Ihr Augenarzt würde Sie wahrscheinlich am Ende der OP-Liste oder innerhalb der nächsten ein oder zwei Tage sehen.
Ihr nächster Besuch bei Ihrem Augenarzt wäre anschließend 3 bis 6 Wochen nach der Operation. Sie sollten die Augentropfen weiterhin wie angewiesen einfüllen. Nach diesem Besuch können Sie Ihre Augentropfen absetzen, zu einem Sehtest zu Ihrem Augenarzt gehen und gegebenenfalls eine neue Brillenverordnung erhalten, um Ihren Fokus zu schärfen.
Wenn Sie sich nach Ihrer Kataraktoperation zu irgendeinem Zeitpunkt Sorgen um einen Aspekt Ihres Auges machen, ZÖGERN Sie nicht, sich mit Ihrem Augenarzt in Verbindung zu setzen. Wenn Sie das Pech hatten, nach der Operation eine Komplikation zu entwickeln, ist es weitaus besser, die Komplikation früher als eine Woche später behandeln zu lassen. Bei einer schweren Infektion nach der Operation (infektiöse Endophthalmitis) kann eine Verzögerung der Behandlung um einen Tag zur Erblindung führen.
Die postoperative infektiöse Endophthalmitis oder schwere Infektion des Augapfels ist eine der am meisten gefürchteten Komplikationen nach einer Kataraktoperation. Wenn es nicht sofort behandelt wird, führt es normalerweise zur Erblindung. Trotz strenger aseptischer und prophylaktischer Techniken zur Verringerung des Infektionsrisikos tritt es immer noch bei etwa 1 von 1000 modernen Kataraktoperationen auf.
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Erfahren Sie mehr darüber, was Sie vor, während und nach der Operation erwarten können
Erfahren Sie mehr über Komplikationen während der Kataraktextraktion
Erfahren Sie mehr über Frühkomplikationen der Kataraktextraktion
Erfahren Sie mehr über Spätkomplikationen der Kataraktextraktion
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