Länge: 4:05

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Transkript

Dieses Video zeigt eine quantifizierte interne Naht browpexy. Der Patient wird eine gleichzeitige obere Blepharoplastik haben. Die Blepharoplastikmarkierung wird mit dem monopolaren Kauter eingeschnitten. Ein Hautlappen und Orbicularis werden herausgeschnitten. Dies könnte eine Haut nur Blepharoplastik sein, falls gewünscht. Medial wird das orbitale Septum geöffnet und das mediale Fettpolster identifiziert und mobilisiert. Dieses Fettpolster wird dann konservativ herausgeschnitten. Die Dissektion wird dann überlegen zwischen dem orbitalen Septum und dem Orbicularis-Muskel durchgeführt. Die Dissektion setzt sich auf der Oberfläche des orbitalen Septums unter dem Stirnfett bis zum oberen Orbitalrand fort. Der obere Orbitalrand wird identifiziert und die Dissektion wird in einer präperiostalen Ebene oberhalb des oberen Orbitalrandes durchgeführt. Ein Desmarres-Retraktor wird platziert und ein freierer periostaler Aufzug wird verwendet, um entlang der Oberfläche des Periosts zu sezieren. Bremssättel werden dann verwendet, um ungefähr 12 bis 15 mm über dem oberen Orbitalrand in Höhe der Spitze der Stirn zu messen. An dieser Markierung wird dann eine 4-0-Vicryl-Naht auf einer P-2-Nadel durch das Periost gelegt. Bremssättel sind wieder verwendet zu messen überlegen die überlegene schnitt die gleiche abstand wie vor, und die 4-0 ist platziert. Durch das Binden dieser Naht wird der obere Einschnitt effektiv am oberen Augenhöhlenrand platziert. Die Stirn scheint in guter Position zu sein. Die Aufmerksamkeit wird dann auf die gegenüberliegende Seite gelenkt, wo die gleiche Dissektion entlang der Oberfläche des Orbitalseptums zum oberen Orbitalrand durchgeführt wird. Der obere Orbitalrand wird identifiziert und eine präperiostale Dissektion wird mit dem freieren periostalen Aufzug durchgeführt, der dem oberen Orbitalrand überlegen ist. Die Bremssättel haben das gleiche Maß wie die andere Seite, 12-15 mm. Die 4-0 Vicryl-Naht wird auf Höhe der Brauenspitze platziert. Die Messung erfolgt vom oberen Orbitalrand. Die Bremssättel werden dann verwendet, um von der oberen Inzision die gleiche Menge zu messen. Die 4-0-Vicryl-Naht wird dann durch das normalerweise das Stirnfett gelegt. Durch das Binden dieser Naht wird der obere Einschnitt effektiv auf Höhe des oberen Augenhöhlenrandes platziert. Die Blepharoplastik-Schnitte können dann mit der Naht der Wahl des Chirurgen geschlossen werden. In diesem Fall wird eine 6-0-Prolene-Naht verwendet, die in laufender Weise platziert wird. Am Ende des Falles wird antibiotische Salbe über die Schnitte gelegt. Der Patient kehrt in etwa einer Woche zur Entfernung der Prolene-Nähte zurück.

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