Hintergrund: Das Ziel dieser Studie ist es, langfristige funktionelle Ergebnisse nach zervikaler Rippe (CR) Resektion für Thorax-Outlet-Syndrom (TOS) zu berichten.

Methoden: Diese monozentrische Studie umfasste alle Fälle von CR-Resektion für TOS, die zwischen Januar 2004 und Dezember 2016 durchgeführt wurden. Die Daten wurden retrospektiv aus der elektronischen Datenbank des Krankenhauses gesammelt, einschließlich präoperativer Symptome und der Bewertung des beruflichen Wohlbefindens, intraoperative Daten und frühe klinische Bewertung und berufliches Wohlbefinden während der postoperativen Phase. Die Patienten wurden nach präoperativer Beurteilung als neurogenes TOS (NTOS), arterielles TOS (ATOS), arterielles und neurogenes TOS (ANTOS), venöses TOS (VTOS) oder asymptomatisch eingestuft. Wir bewerteten die Verbesserung des Arbeitslebens zwischen der präoperativen und der postoperativen Phase. Eine weitere Beurteilung war ein negativer Roos- oder erhöhter Armstresstest (EAST) während der postoperativen Phase.

Ergebnisse: Dreiunddreißig Patienten mit einem Durchschnittsalter von 38,5 Jahren (30-46) wurden eingeschlossen. Sechsunddreißig Verfahren wurden durchgeführt: 33% zur Behandlung von ATOS (12/36), 39% für NTOS (14/36), 19% für ANTOS (7/36), 3% für VTOS (1/36) und 6% (2/36) für asymptomatische Läsionen. Es gab 9 Fälle von Aneurysmen der Arteria subclavia, die zu einer zusätzlichen arteriellen Reparatur führten. Aufgrund der distalen Embolisation wurde in 5 Eingriffen eine zervikale Sympathektomie durchgeführt. Die erste Rippenresektion wurde bei 4 Eingriffen (11%) und die C7-Transversal-Process-Resektion bei 15 Eingriffen (42%) durchgeführt. Die technische Erfolgsrate betrug 100% und intraoperative Komplikationen wurden bei 4 Patienten (11%) mit günstigen postoperativen Ergebnissen beobachtet. Während der frühen postoperativen Phase wurden 3 Claude Bernard-Horner-Syndrom und 1 asymptomatische Subclavia-Dissektion festgestellt. Spätkomplikationen umfassten 2 Bypassthrombosen (6%) nach 6 Wochen und 16 Monaten. Die postoperative LEISTUNG verbesserte sich in 16 Gliedmaßen (44%). Vor dem Eingriff hatten nur 27% (9/33) der Patienten ein normales Arbeitsleben. Nach dem Eingriff konnten 64% (21/33) der Patienten zu ihrer normalen Arbeitstätigkeit zurückkehren. Schlussfolgerungen: Die CR-Resektion für TOS scheint ein sicheres Verfahren zu sein, das zu guten kurz- und langfristigen klinischen Ergebnissen führt und sich günstig auf die Wiederherstellung eines normalen Arbeitslebens bei diesen jungen Patienten auswirkt.