Was ist Brustrückstoß und warum ist er so wichtig? Die kardiopulmonale Reanimation (CPR) ist eine der grundlegendsten Fähigkeiten, die jeder EMS-Anbieter kennen und gut ausführen muss. Es ist der Kern der Notfallmedizin und ein wirklich einfaches physiologisches Prinzip: Pumpe für das Herz, wenn es dies nicht für sich selbst tut.
Die Regeln der CPR sind einfach: Pumpe hart und schnell. Die empfohlene Kompressionsrate beträgt 100-120 Schläge / min, und die empfohlene Tiefe bei Kompressionen bei einem Erwachsenen beträgt ein Drittel der Brusttiefe. Auf diese Weise kann der Anbieter, der Kompressionen durchführt, kontinuierlich Blut durch den Körper bewegen, indem er Blut gewaltsam aus dem Herzen drückt. Ebenso wichtig wie eine angemessene Geschwindigkeit und Tiefe der Kompressionen ist jedoch der vollständige Rückstoß der Brust. Aber was ist Brustrückstoß? Dies ist das Konzept, zwischen jeder Kompression das gesamte Gewicht von der Brust zu nehmen, damit sich die Brust vollständig ausdehnen kann, Dies erzeugt einen Unterdruck, der Blut zurück in das Herz zieht 1. Das Zurückziehen von Blut in das Herz ist die einzige Möglichkeit, wie die Gewebeperfusion tatsächlich stattfinden kann. Gewebeperfusion ist der Prozess der Abgabe von Blut – und damit Sauerstoff – an die lebenswichtigen Gewebe und Organe des Körpers.
Viele Studien wurden durchgeführt, um das Konzept zu testen, dass ein unvollständiger Rückstoß der Brust zu negativen Ergebnissen für Patienten führt. In diesen Studien werden der koronare und zerebrale Perfusionsdruck sowie der mittlere arterielle Druck und der myokardiale Blutfluss untersucht, wenn ein unvollständiger Brustrückstoß den vollständigen Brustrückstoß ersetzt. Die Ergebnisse zeigen konsistent, dass der Blutfluss und der Perfusionsdruck statistisch signifikant negativ beeinflusst werden, selbst wenn 10-20% des Körpergewichts während der Rückstoßphase einer Kompression in den Patienten „gelehnt“ werden 2, oder wenn die Brust nur auf 75% ihrer vollen Ausdehnung zurückschlagen darf 3. Eine verminderte Durchblutung von Gehirn und Herz kann diesen Geweben schnell Sauerstoff entziehen, sie effektiv töten und Ihren Wiederbelebungsversuch unwirksam machen. Daher wird das Verständnis der richtigen Mechanik von Brustkompressionen zum wichtigsten Aspekt bei der Durchführung eines effektiven Herzstillstands.
Wie stellen wir den vollen Rückstoß der Brust sicher?
Aufgrund der heiklen Natur des Herzstillstands ist es wichtig, dass wir in der Durchführung von Kompressionen mit der entsprechenden Geschwindigkeit und Tiefe sowie mit vollständigem Rückstoß für 100% der Kompressionen ausgebildet und qualifiziert sind. Um dies zu erreichen, sind regelmäßiges Training und Übung entscheidend. Derzeit gibt es Geräte auf dem Markt, die sowohl im Training als auch in realen Fällen verwendet werden können und in der Lage sind, die Kompressionswirksamkeit zu messen und aufzuzeichnen, einschließlich der Angemessenheit des Rückstoßes. Diese Geräte können Anbieter schulen und überwachen, was dazu beiträgt, einen Aspekt einer ansonsten potenziell hektischen Szene zu kontrollieren.
Für alle Anbieter ist es von entscheidender Bedeutung, über alle EMS-Fähigkeiten auf dem Laufenden zu bleiben, insbesondere über solche grundlegenden. Stellen Sie daher sicher, dass Sie und Ihre Freiwilligen oder Kollegen Ihre Fähigkeiten beibehalten, um jedem einzelnen Ihrer Patienten die bestmögliche Behandlung zu bieten. Es kann absolut der Unterschied zwischen Leben und Tod sein.
