Elektive Entfernung der zervikalen Cerclage und Beginn der Spontanarbeit

Ziel: Bestimmung des Zeitintervalls zwischen der elektiven Entfernung der zervikalen Cerclage und dem Beginn der Spontanarbeit. Methoden: Eine retrospektive Kohortenstudie wurde zwischen Januar 2005 und Dezember 2012 in einem Tertiärkrankenhaus in Lissabon, Portugal, durchgeführt. Alle Singleton-Schwangerschaften mit einer McDonald- oder Shirodkar-Cerclage, die nach 36-37 Wochen elektiv entfernt wurde, wurden auf das Zeitintervall zwischen Cerclage-Entfernung und spontaner Wehen untersucht. Die Entbindung innerhalb von 72 Stunden nach Entfernung der Cerclage wurde zwischen Patienten mit elektiver Cerclage und Patienten mit nicht elektiver Cerclage verglichen. In der nicht-elektiven Gruppe wurde eine Unteranalyse der Ergebnisse für Ultraschall- und körperliche Untersuchung-indizierte Cerclage durchgeführt.

Ergebnisse: Achtunddreißig Frauen wurden eingeschlossen. Das Zeitintervall zwischen der Entfernung der Cerclage und der spontanen Wehen unterschied sich nicht signifikant zwischen der elektiven und der nicht-elektiven Gruppe (15,6 ± 7,6 vs. 10,9 ± 7,4 Tage; P = 0,063). Eine höhere Inzidenz der Lieferung 72 Stunden nach cerclage Entfernung wurde in der nicht-elektiven Gruppe gesehen, aber dies war nicht signifikant (P = 0,061). Es gab keine Unterschiede in Bezug auf das Zeitintervall von der elektiven Entfernung der zervikalen Cerclage bis zum Beginn der spontanen Wehen zwischen Ultraschall-indizierter und körperlicher Untersuchung-indizierter Cerclage.

Fazit: Unabhängig von der Indikation für zervikale Cerclage ist die Wahrscheinlichkeit einer Entbindung kurz nach der elektiven Cerclage-Entfernung gering.

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