Zusammenfassung

Hintergrund: Das Eagle-Syndrom (ES) ist eine seltene symptomatische Erkrankung, die im Allgemeinen durch einen verlängerten Styloidfortsatz (SP) oder eine Verkalkung des Stylohyoidkomplexes verursacht wird. Bei der Diagnose bleibt die Behandlung subjektiv, da die Indikationen für einen chirurgischen Eingriff noch nicht standardisiert sind. Obwohl die Styloidektomie die chirurgische Behandlung der Wahl ist, besteht kein Konsens über den transzervikalen oder / und transoralen Weg. Hier berichten wir über unsere Erfahrungen bei einem Patienten mit bilateraler Dissektion der A. carotis interna (ICA) durch ES, der sich einer innovativen Operationstechnik unterzogen hat.

Fallbeschreibung: Ein 53-jähriger Mann mit dem rechtsseitigen akuten Schlaganfall der mittleren Hirnarterie wurde 3 Tage nach einer erfolgreichen endovaskulären Behandlung einer Computertomographie-Angiographie unterzogen. Die Studie zeigte eine bilaterale ICA-Dissektion mit bilateraler hypertropher SPs und eine enge Beziehung von ICAs sowohl zur SPS anterior als auch zum C1-Querfortsatz posterior. In Anbetracht des Auftretens einer ICA-Kompression durch eine Gegenüberstellung von Styloid / C1-Querfortsatz unterzog sich der Patient der linken partiellen C1-Transversektomie durch einen extraoralen Ansatz. Eine vorübergehende Parese der ipsilateralen Unterlippe dauerte 1 Monat, mit einer teilweisen Remission nach 3 Monaten. Der Patient berichtete über eine signifikante Verbesserung der Symptome mit einem guten ästhetischen und funktionellen Ergebnis.

Fazit: Eine Styloid / C1-Transversal process Juxtaposition sollte als alternativer pathogenetischer Mechanismus bei vaskulärer ES in Betracht gezogen werden. Wenn eine posteriore ICA-Kompression durch C1-Querfortsatz vorliegt, Eine Knochenumformung von C1 anstelle einer herkömmlichen Styloidektomie kann als wirksame Behandlung angesehen werden, die eine gute Erhaltung der Styloidmuskeln und Bänder ermöglicht.

Schlüsselwörter: Eagle-Syndrom, Styloidektomie, Chirurgische Behandlung