Zusätzlich zu den Postersessions, in denen Forschungen zur Geschichte unseres Fachgebiets vorgestellt wurden, fand am Samstag, den 21. Innerhalb einer Stunde wurden drei Vorträge gehalten, die jeweils ein anderes nationales urologisches Thema beleuchteten.

Prof. Remigio Vela Navarrete (ES) untersuchte die Entdeckung und Verbreitung der Syphilis in der Neuen Welt und in Europa im frühen 16. Prof. Schultheiss (DE), Vorsitzender des EAU History Office, diskutierte die Hypersexualität, die in den Werken von Pablo Picasso offensichtlich ist. Was entstand, war eine wechselnde Perspektive des Künstlers; vom Teilnehmer an erotischen Szenen zum Zuschauer in seinen späteren Jahren.

Es war vielleicht der Vortrag von Prof. Philip Van Kerrebroeck (NL), der die meisten Augenbrauen im Publikum hochzog. Van Kerrebroeck wurde angewiesen, über die „urologischen Probleme des spanischen Königtums“ zu sprechen, und begann mit einiger Beklemmung in einem Raum voller historisch denkender Spanier.

Karl II.

Ausgehend von einem allgemeinen Hintergrund zu einigen spanischen Dynastien des Mittelalters lag der Fokus bald auf dem außergewöhnlichen Fall Karl II., dem letzten und erblosen Habsburger König von Spanien. Als Ergebnis mehrerer Generationen königlicher Inzucht wurde Karl II. Während seiner Kindheit war er extrem zerbrechlich und entwicklungsbedingt herausgefordert. Intellektuell verkümmert, war seine dreißigjährige Herrschaft unwirksam und von der Abwesenheit von Erben dominiert.

Obwohl Karl II. zweimal verheiratet war, brachte er keine Nachkommen hervor. Nach seinem Tod, kurz vor seinem vierzigsten Geburtstag, wurde eine rudimentäre Autopsie durchgeführt, mit den folgenden Ergebnissen: „ein sehr kleines Herz, Lungen korrodiert, Darm faul und brandig, drei große Steine in der Niere, ein einzelner Hoden schwarz wie Kohle und sein Kopf voller Wasser.“

Prof. Van Kerrebroeck verwendete diese Beschreibung, um ein klinisches Bild zu zeichnen: „Wir können daraus schließen, dass Carlos an posteriorer Hypospadie, Monorchismus und einem atrophischen Hoden litt. Er hatte wahrscheinlich einen intersexuellen Zustand mit mehrdeutigen Genitalien und eine angeborene Monokidney mit Steinen und Infektionen.“

Physischer Phänotyp

Van Kerrebroeck postulierte, dass Karls Zustand zum wahren Hermaphroditismus tendierte, obwohl er höchstwahrscheinlich ein Mann war. Er gab mehrere mögliche Diagnosen:

• Klinefelter-Syndrom: Dazu gehören kleine Hoden und ein kurzer Penis, 47-XY /47-XXY.
• Fragiles X-Syndrom: eine Ursache für 30% geistige Behinderung, ein langes Gesicht, abstehende Ohren und Makrophelien, Gelenkschwäche, Überdehnung und Muskelhypotonie.
• Echter Hermaphroditismus: Expression von Eierstock- und Hodengewebe, am häufigsten 46-XX/ 46-XY/47-XXY Mosaik, ein intraabdominaler Eierstock (unbestätigt im Fall von Charles II), kryptorchischer Hoden, Hypospadie.
• Sexuelle Inversion: männlicher Phänotyp, XX-Karyotyp mit anomaler Translokation von Y nach X.
  Kleine Größe, mehrdeutige Genitalien, Hypospadie und Hodenatrophie.

Prof. Van Kerrebroeck kam zu dem Schluss, dass eine Kombination aus sexueller Inversion und fragilem X die wahrscheinlichste richtige Diagnose war, was zu den außergewöhnlichen Symptomen führte, unter denen Karl II.