Der Slogan der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) lautet: „24/7: Leben retten, Menschen schützen.“ Da fast 1 von 10 Amerikanern in ihrem Leben an einer Essstörung leidet, würden wir davon ausgehen, dass die CDC ihre Anzeichen und Symptome sorgfältig über eine national verwaltete Highschool-Umfrage namens Youth Risk Behavior Surveillance System (YRBSS) überwachen würde. In unseren Jahrzehnten der Behandlung von Patienten mit schweren Essstörungen haben wir gesehen, dass diese Krankheiten oft in der Jugend auftreten, und Genesung ist wahrscheinlicher mit frühzeitiger Intervention.
Doch ab 2015 wurden Fragen zu Essstörungen aus dem YRBSS weggelassen. Nachdem die CDC dieses Risikoverhalten über zwei Jahrzehnte (1991-2014) priorisiert hatte, hörte sie einfach auf, nach den Erfahrungen junger Menschen mit der tödlichsten aller psychischen Erkrankungen zu fragen.
Warum? Und was kann man jetzt dagegen tun?
Eine Koalition von Organisationen und Forschern für Essstörungen unter der Leitung der Strategic Training Initiative der Harvard University zur Prävention von Essstörungen (STRIPED), zu der die Academy for Eating Disorders und die Eating Disorders Coalition for Research, Policy & Action (EDC) gehören, sucht nach Antworten.Sie vereinigten 65 Mitglieder des Kongresses, um parteiübergreifende Briefe zu senden, in denen sie die CDC aufforderten, die Überwachung von Essstörungen als Teil der nationalen Krankheitsüberwachung wieder einzuführen.
Die Antwort des ehemaligen CDC-Direktors Dr. Brenda Fitzgerald war ausweichend, unzureichend und enttäuschend.
Fitzgerald wurde auf Staaten, Territorien und Schulbezirke (Mitgliedsstandorte) verschoben, die das YRBSS verwalten. Sie schreibt: „Wenn die Mitgliedsseiten Essstörungen in Zukunft als Priorität identifizieren, könnte die CDC Aufklärung zu diesem Thema und technische Unterstützung bei der Datenerfassung bieten.“
Dies stellt den Wagen vor das Pferd. Die CDC muss zunächst der Aufklärung und technischen Unterstützung der Mitgliedsstandorte Priorität einräumen: Wie sonst wissen Pädagogen, dass Essstörungen die höchste Sterblichkeitsrate bei psychiatrischen Erkrankungen aufweisen? Wie werden sie verstehen, dass nur ein Drittel der Betroffenen jemals medizinische, psychiatrische und / oder therapeutische Hilfe suchen oder erhalten wird? Die CDC ist die einzige Gesundheitsbehörde, die für den Beginn dieser Diskussion verantwortlich ist.
Aber Fitzgerald bot einen Trostpreis an und sagte, dass die ausgelassenen Fragen immer noch über optionale Ergänzungen verfügbar sind und dass Mitgliederseiten sie gelegentlich verwenden.
Ein solches Flickenteppich von Daten, die nur von einigen zufällig gesammelt werden, führt nicht zu einer wissenschaftlich validen Datenbank. Nur wenn von allen Beteiligten erwartet wird, dass sie teilnehmen, können wir ein vollständiges Bild sehen und wesentliche regionale Vergleiche ziehen. Und nur wenn die Datenerhebungsmethoden von Jahr zu Jahr konstant bleiben, können wir genaue und aussagekräftige Trendanalysen durchführen.In ihrer Schlussfolgerung machte Fitzgerald eine falsch informierte Behauptung, dass Essstörungen zu selten sind, um die Aufnahme in einen anderen nationalen Fragebogen, den National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), zu rechtfertigen. Die Realität ist, dass die American Academy of Pediatrics (AAP) Essstörungen als dritthäufigste chronische Erkrankung bei Jugendlichen identifiziert hat. Basierend auf Schätzungen des National Institute of Mental Health (NIMH) werden in einer typischen öffentlichen High School mit 800 Schülern etwa 20-22 Schüler betroffen sein und noch mehr werden unter subklinischen Essstörungen leiden. Dieselben Schüler werden auch häufiger an medizinischen Komorbiditäten wie Depressionen, Angstzuständen, Drogenmissbrauch und Suizidalität leiden. Laut der wissenschaftlichen Forschung werden fast 30 Millionen Amerikaner in ihrem Leben eine klinisch signifikante Essstörung erleben. Die jährlichen Gesundheitskosten für diese Personen werden im Vergleich zu Personen ohne Essstörungen um fast 2000 US-Dollar höher sein, und es ist erwähnenswert, dass unter den Militärdienstmitgliedern unseres Landes erhöhte Raten von Essstörungen zu finden sind.
Der Inhalt dieser Korrespondenzen rechtfertigt weitere Konversation. Die CDC wird bald einen neuen Direktor ernennen und wir hoffen auf eine neue Richtung von der neuen Führung. In der Zwischenzeit fordern SIE und das Zentrum für Essstörungen bei Sheppard Pratt erneut die Mitglieder des Kongresses und der CDC auf, diesem Thema Priorität einzuräumen.
Aus dem Haus, rufen wir Rep. Greg Walden (R-Ore.), Vorsitzender des Energie- und Handelsausschusses, dessen Zuständigkeit sich auf öffentliche Gesundheit und Forschung erstreckt, und Rep. Michael Burgess (R-Texas), Vorsitzender des Unterausschusses für Gesundheit.
Im Senat rufen wir die Mitglieder des Gesundheits-, Bildungs- und Arbeitsausschusses & Pensions (HELP) Committee, einschließlich des Vorsitzenden Lamar Alexander (R-Tenn.), ranghohes Mitglied, Patty Murray (D-Wash.), zusammen mit den Mitgliedern Michael Enzi (R-Wyo.) und Bernie Sanders (I-Vt.). Wir brauchen konsistente und obligatorische Gesundheitsdaten, um die wachsenden Risiken von Essstörungen zu erkennen, zu verfolgen und zu bewerten, damit wir zu einem Modell übergehen können, das Zeit, Geld und Leben spart. Bis dahin bleibt uns schmerzlich bewusst, dass alle 62 Minuten jemand als direkte Folge einer Essstörung stirbt.Steven F. Crawford, M.D., und Harry A. Brandt, M.D. sind Co-Direktoren des Zentrums für Essstörungen bei Sheppard Pratt.
