Das Thema dieses Artikels macht es schwierig zu schreiben. Ich bin natürlich Anwalt und kein Arzt, aber im Rahmen meiner täglichen Arbeit, die Menschen vertritt, die an einem komplexen regionalen Schmerzsyndrom (CRPS) und anderen chronischen Schmerzzuständen leiden, stellt sich häufig die Frage der Lebenserwartung. Lass es mich erklären.
Eine Person, die infolge eines Unfalls chronische Schmerzen entwickelt, landet häufig in einem Rechtsstreit. In einer Reihe früherer Artikel habe ich die atypischen Merkmale von Behauptungen im Zusammenhang mit chronischen Schmerzen betrachtet, insbesondere im Hinblick auf die Aufrechterhaltung der Glaubwürdigkeit.
Im Zusammenhang mit der Berechnung zukünftiger finanzieller Verluste erhebt sich jedoch zunehmend die Lebenserwartung.
Argumente der Entschädigungspartei
Wie zu erwarten, wird die Entschädigungspartei alle Argumente vorbringen, die die Höhe des zu zahlenden Schadens verringern können. Wenn ein bestimmter zukünftiger finanzieller Verlust für das gesamte Leben des Antragstellers geltend gemacht wird, z. B. ein Anspruch auf Pflege, wird die Möglichkeit, ein glaubwürdiges Argument vorzubringen, dass die Lebenserwartung des Antragstellers verringert wird, für die Entschädigungspartei attraktiv sein.
Genau das erleben wir zunehmend. Dies ist ein Auszug aus einem Dokument, das uns von der entschädigenden Partei in einer Forderung zugestellt wurde, die jetzt beigelegt wurde:
„Es ist offensichtlich, dass, wenn die Beschwerden der Klägerin mit eingeschränkter Mobilität in Verbindung mit anhaltender Gewichtszunahme fortbestehen, ihre Lebenserwartung nicht in den „normalen“ Bereich fällt. Aus einer Vielzahl von physischen und psychischen Gründen haben chronische Schmerzen an sich wahrscheinlich Auswirkungen auf die Lebenserwartung.“
Dies ist eine besonders harte Aussage, wenn man bedenkt, dass die chronischen Schmerzen und damit die Verringerung der Lebenserwartung im Zentrum ihrer Argumentation von ihnen verursacht wurden!CRPS und andere chronische Schmerzzustände werden normalerweise nicht als tödlich angesehen, also was ist die Kompensationspartei? Es gibt normalerweise drei Argumente, wie chronische Schmerzen das Leben verkürzen können.
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BMI
Das erste Argument ist das, auf das im obigen Zitat ausdrücklich Bezug genommen wird: „Eingeschränkte Mobilität in Kombination mit anhaltender Gewichtszunahme“. Der Anspruch, in dem dieses Dokument zugestellt wurde, betraf CRPS in einer unteren Extremität. Aufgrund ihres Zustands war unsere Klientin von einer jungen, fitten und aktiven Frau zu einer effektiv hausgebundenen Frau geworden. Sie hatte an Gewicht zugenommen, nicht nur aufgrund von Inaktivität, sondern auch aufgrund dessen, was sie selbst als „Komfortessen“ bezeichnete – vielleicht nicht überraschend angesichts ihrer anhaltenden Schmerzen und der daraus resultierenden eingeschränkten Aussichten.
Die häufig zitierten Statistiken besagen, dass bei Personen mit einem Body-Mass-Index (BMI) von 30 bis 35 ihre durchschnittliche Lebenserwartung um 3 Jahre reduziert ist. Bei Menschen mit einem BMI von 40 bis 50 steigt das auf eine Reduktion von 10 Jahren; sehr ähnlich einem lebenslangen Raucher.
Spread
Das zweite Argument ist viel umstrittener, insbesondere in Großbritannien. Das heißt, der chronische Schmerzzustand selbst verkürzt das Leben direkt. Zum Beispiel kann sich bei CRPS die Ausbreitung der Erkrankung auf die inneren Organe und sogar das Immunsystem als tödlich erweisen, wie oft argumentiert wird.Wie ich in früheren Artikeln besprochen habe, hat sich die Ärzteschaft in Großbritannien trotz erheblicher gegenteiliger Beweise als weniger bereit erwiesen als in einigen anderen Ländern, die Ausbreitung von CRPS über die Extremitäten hinaus zu akzeptieren.
Selbstmord
Das dritte Argument ist das emotionalste; im obigen Zitat mit dem etwas kryptischen Begriff „psychologische Gründe“ bezeichnet.Chronische Schmerzen, die typischerweise therapieresistent sind, führen oft zu einer Abwärtsspirale aus Angst, Depression, Verzweiflung und Hoffnungslosigkeit. Viele Menschen, die unter chronischen Schmerzen leiden, geben zu, zumindest darüber nachzudenken, sich das Leben zu nehmen, auch wenn sie keinen Selbstmordversuch unternommen haben.
Es wurden eine Reihe von Studien veröffentlicht, die eine höhere Inzidenz von Selbstmord bei Menschen mit eingeschränktem Zugang zu Medikamenten belegen. Es wird oft argumentiert, dass Menschen, die unter chronischen Schmerzen leiden, umgeben von einem Cocktail aus Opioiden und anderen potenziell tödlichen Drogen nicht nur die Motivation, sondern auch die Mittel haben, sich das Leben zu nehmen.
Wie soll mit diesen Argumenten umgegangen werden?
Diese Argumente können angesprochen werden, aber der Anwalt muss dafür gerüstet sein. Der Ansatz erfolgt durch eine Kombination von Expertenbeweisen und praktischen Schritten, hängt jedoch stark von den tatsächlichen Umständen des Antragstellers ab.
Um kurz auf den Fall zurückzukommen, aus dem das frühere Zitat stammt, war es beruhigend, dass bei dieser Gelegenheit ein Antrag der Entschädigungspartei beim Gericht um Erlaubnis, die Frage der Lebenserwartung weiter zu untersuchen, vom Richter abgewiesen wurde.
