Wenn bei Ihnen eine Chiari-Fehlbildung diagnostiziert wurde, haben Sie möglicherweise eine große Erleichterung gefunden, wenn endlich jemand herausgefunden hat, was all die Schmerzen und Müdigkeit und Fibromyalgie-Symptome verursacht hat, unter denen Sie gelitten haben. Leider wurde Ihnen vielleicht auch gesagt, dass die einzige Möglichkeit, die Chiari-Fehlbildung zu korrigieren, eine Gehirnoperation ist und dass die Operation nicht so erfolgreich ist, wie der Patient und der Arzt es sich wünschen oder erhoffen.Bei einigen Patienten berichteten sie, dass nach ihrer Operation und einer Periode verbesserter Symptome ihr Gehirnnebel, ihre Schmerzen, Sehprobleme und andere Symptome zurückkehrten. Komplizierte Gehirnoperationen für sie haben am Ende nichts für sie getan. Einige dieser Patienten berichten, dass ihre Ärzte ihnen geraten hatten, dass die Operation ihre Probleme möglicherweise nicht rückgängig macht, sondern ihre sich verschlechternden Symptome verlangsamt oder pausiert. Aber die Patienten hatten Hoffnung. Jetzt suchen sie nach anderen Optionen neben einer zweiten Gehirnoperation.

Wenn wir Patienten mit Problemen der Instabilität der Halswirbelsäule, der Chiari-Fehlbildung und der Syrinx sehen, treten bei diesen Patienten mehr Symptome auf, als sie überhaupt auflisten können. Typischerweise werden sie uns von ihren Einschränkungen der Lebensqualität erzählen, viele Symptome beschreiben, manchmal fast eine unmögliche Menge an Symptomen. Wenn wir mit diesen Patienten eine Checkliste mit Symptomen durchgehen und nach anderen Symptomen wie Sodbrennen, Erbrechen, aufgeblähtem Gefühl, Übelkeit, Blutdruckschwankungen und Sehstörungen fragen, werden sie oft sagen: „Ja, auch das.“

Dies wird auch in den E-Mails angezeigt, die wir von Hilfesuchenden erhalten. Sie werden Dinge sagen wie:

Bei mir wurde eine Chiari-Fehlbildung, Syrinx, myofasziales Schmerzsyndrom, Mastzellaktivierungssyndrom mit Symptomen von Nesselsucht, Schwellung, niedrigem Blutdruck und Atembeschwerden diagnostiziert. Ich habe Dysautonomie mit Symptomen von Tremor und Benommenheit; Gastroparese und hEDS. (Hypermobiles Ehlers-Danlos-Syndrom und Hypermobilitätsspektrumstörungen)

Ich hatte eine Chiari-Dekompressionsoperation (Teile des Knochens an der Schädelbasis werden typischerweise entfernt, um das Foramen magnum zu erweitern und Platz für das Gehirn zu schaffen). Diese Operation wurde nach einem Hochgeschwindigkeits-Autounfall vor mehr als 10 Jahren durchgeführt. Seitdem habe ich immer noch Nackenschmerzen, die in meinen oberen Rücken und meine Schultern ausstrahlen. Ich habe deutliche Anzeichen von kraniozervikaler Instabilität.

Ich hatte eine Chiari-Dekompressionsoperation, die die Entfernung von Kleinhirnmandeln beinhaltete. Mein Neurochirurg möchte mehr Operationen durchführen, von denen ich weiß, dass ich sie nicht tolerieren kann. Ich entwickelte Liquorlecks aus der Operation. Ich habe lange gebraucht, um meine Gesundheit von diesen Lecks zu erholen. Ich hatte „lumbale Drainage“, „mehr Nähen“, und ich entwickelte schließlich einen Hirnbruch.

Die extreme Müdigkeit: Viele Menschen werden auch berichten, dass sie unter chronischem Müdigkeitssyndrom oder einfach übermäßiger Müdigkeit leiden.So vielfältig und vielfältig diese Symptome auch sind, für manche sind sie nur die Spitze ihrer Probleme.

Ross Hauser MD und Brian Hutcheson, DC diskutieren Chiari-Fehlbildung und Syrinx

Ross Hauser MD und Brian Hutcheson, DC diskutieren Chiari-Fehlbildung oder in ihrer weniger invasiven oder milderen Form, Kleinhirntonsillen-Ektopie. Kleinhirn-Tonsillen-Ektopie wird normalerweise als Patient mit einem leichten Tonsillenvorsprung durch das Foramen magnum beschrieben, ohne dass die Symptome einer Chiari-Missbildung erkannt werden.Kleinhirn-Tonsillen-Ektopie wird normalerweise als Patient mit einem leichten Tonsillenvorsprung durch das Foramen magnum beschrieben, ohne dass die Symptome einer Chiari-Missbildung erkannt werden.

Um 1:00 Uhr Dr. Hutcheson erklärt Probleme der Chiari-Fehlbildung

• Bei der Chiari-Fehlbildung wird das Kleinhirn und der Hirnstamm in den Raum des Foramen magnum abgesenkt. Da der Hirnstamm dicker als das Rückenmark ist, stehen die Strukturen im Foramen magnum unter Druck und verdichten sich. Jede Bewegung des Kopfes und des Halses kann die Symptome reizen und verschlimmern.

Um 2:00 Uhr erklärt Dr. Hauser, wie sich aus der Chiari-Fehlbildung eine Syrinx entwickeln kann.

• Die Liquor cerebrospinalis wird blockiert und wir können sehen, wie sich bei C1/C2 oder c2/C3 eine Syrinx bilden kann

Um 2:25 Eine Fallstudie:

• Erhöhtes T2-Signal
  • Der Patient hat einen kleinen Bereich mit erhöhtem T2-Signal. Ein positiver Anstieg der T2-Signalintensität ist typisch für eine chronische Kompression des Rückenmarks und dass negative strukturelle Veränderungen des Rückenmarks auftreten und weit verbreitete Symptome verursachen können.
  • Der Patient hat ein erhöhtes T2-Signal in den C3-C4-Pegeln, was auf eine Rückenmarkskompression in diesen Bereichen hinweist.
• Syrinx-Anamnese
  • Der Patient hat eine Syrinx-Anamnese. Ein bis 2 Zoll bei C3-C4. Sie wurden unsere Patienten, weil sich ihre Symptome verschlimmerten.
  • Es wurde ihnen erklärt, dass sich die Syrinx infolge eines Druckaufbaus entwickelte. Die Zerebrospinalflüssigkeit wurde in das Rückenmark gedrückt.
• DMX (Digital Motion X-ray) zeigt probleme ist isoliert zu Anterolisthesis
  • Die C3 hat rutschte vorwärts über die C4
  • In die Digital Motion X-ray, es ist gezeigt, dass, wenn der patient wurde moving in flexion (kinn abgesenkt zu brust) die C3 rutschte 3,2 mm über die C4 und dies war die nur problem bemerkt. Doch dieses isolierte Problem verursachte die Symptome des Patienten, Chiari-Missbildung und Syrinx-Entwicklung.

Um 4:45 Uhr des Videos eine Diskussion über die Operation

Um 4:45 Uhr des Videos: Warum gerät das Rückenmark unter Druck? Wie hat sich der Fall dieses Patienten zu Chiari-Malformation und Syrinx entwickelt?

• Dr. Hauser gibt an, dass Instabilität der Halswirbelsäule ein strukturelles Problem im Nacken, keine chemische Ursache, diese Probleme verursachen kann. Hier setzt die chirurgische Debatte an. Die Ausfallrate für eine Operation zur Behebung dieses Problems kann bis zu 40-50% betragen

An dieser Stelle möchten wir neue Forschungsergebnisse zur Operation der Chiari–Fehlbildung Typ I einbeziehen

Chiari-Fehlbildung Typ I – Chirurgen diskutieren die beste Operation und beschreiben das Problem als eines, das mit der C1-C2-Fusion angegangen werden kann.

Wir werden eine Studie (x) von Neurochirurgen der Medizinischen Fakultät der Universität München vom Juni 2020 untersuchen. Es ist ein Beispiel für die Art von Problemen, mit denen Patienten konfrontiert sind, wenn sie wegen ihrer Chiari-Fehlbildung operiert werden.

Hier sind die Studienkommentare:

„Kürzlich wurde eine neuartige Hypothese zum Ursprung des kraniovertebralen Übergangs vorgeschlagen (Okzipitalknochen, C1 und C2 (Atlas und Achse)) Anomalien. Häufig bei Patienten mit diesen Entitäten gefunden, atlantoaxiale Instabilität wurde vermutet, dass sie sowohl Chiari-Malformation Typ I als auch Basilar-Invagination verursacht, was die bewährte chirurgische Dekompressionsstrategie unwirksam macht.“

So gibt es ein Denken in der medizinischen Gemeinschaft, dass Chiari Malformation Dekompressionschirurgie bestenfalls „unwirksam „ist.“ Lass uns weitermachen:

Rückkehr zur Studie: „Im Gegenzug wird die C1-2-Fusion als eine einzige Lösung für alle kraniovertebralen Übergangsanomalien vorgeschlagen, und eine überarbeitete Definition der atlantoaxialen Instabilität sieht vor, dass Patienten mit und ohne radiologische Hinweise auf Instabilität einer Fusion unterzogen werden, anstatt sich auf die intraoperative Beurteilung der atlantoaxialen Gelenke zu verlassen, um die Instabilität zu bestätigen.“Was wir hier haben, ist, dass einige Chirurgen vorschlagen, dass die C1-C2-Fusion die beste und tatsächlich die einzige Möglichkeit ist, mit der Operation fortzufahren, um Patienten mit Chiari-Missbildungen zu helfen. Nicht nur das, sondern Sie brauchen nicht einmal MRT oder radiologische Beweise für Instabilität, um für eine Fusion geklärt zu werden.

Also, was ist es Chiari Malformation Dekompressionschirurgie oder C1-C2 Fusion? Laut diesen Neurochirurgen:

„Die vorhandenen Beweise werden für die Unterstützung oder entgegengesetzte alleinige posteriore C1-2-Fusion bei Patienten mit kraniovertebralen Übergangsanomalien ausgewertet und mit den berichteten Ergebnissen für konventionelle chirurgische Strategien wie posteriore Fossa-Dekompression, occipitozervikale Fusion und anteriore Dekompression verglichen.

Derzeit gibt es keine ausreichenden Beweise für die Hypothese, dass die atlantoaxiale Instabilität der gemeinsame Vorläufer für kraniovertebrale Übergangsanomalien ist. Die Abschaffung bewährter chirurgischer Verfahren zugunsten eines einheitlichen universellen Ansatzes wäre daher nicht gerechtfertigt.“In diesem Artikel unterstützen die Neurochirurgen die atlantoaxiale Instabilität nicht als häufige Ursache für Anomalien des kraniovertebralen Übergangs, und es gibt keinen Grund, die Dekompressionsoperation der Chiari-Fehlbildung aufzugeben.

Bei 6:40 des Videos: Nervenspannung und Bänderschäden durch Geburtstrauma bis hin zu Schleudertrauma, die Entwicklung von Chiari-Missbildungen

Dr. Hutcheson erklärt:

• Es könnte einen Prozentsatz von Chiari-Missbildungen geben, die auf ein Geburtstrauma zurückzuführen sind. Das Baby wurde in einer falschen Position entbunden oder es gab ein Zerren, das Verletzungen verursachte, die später zu einer Chiari-Fehlbildung führten. Typischerweise cerebelläre tonsilläre Ektopie, weil es nicht angeboren ist, könnte durch posttraumatische Verletzungen wie ein Schleudertrauma verursacht worden sein.
• Unabhängig davon verursachen diese Verletzungen eine konstante Spannung am Rückenmark. Diese Spannung spiegelt sich in der oben erwähnten T2-Signalisierung wider.
• In dieser Situation werden Neuronen nicht richtig feuern und so wird Ihr Körper mit der Schnur unter Spannung eine beeinträchtigte Reaktion des autonomen Nervensystems haben.
  • Eine beeinträchtigte Reaktion des autonomen Nervensystems beeinträchtigt die Herzfrequenz, die Verdauung, die Atemfrequenz, die Pupillenreaktion (Sehstörungen, Lichtempfindlichkeit, Pupillenerweiterung) und die Fähigkeit zu urinieren.

Bei 7:45 des Videos: Herzfrequenzvariable

In unserem Halszentrum verwenden wir Herzfrequenzvariabilitätsmessungen, um Ihr autonomes Nervensystem zu testen

• Es gibt viele Menschen, die an Chiari-Missbildungen leiden, die unerklärlichen Schwindel, Gleichgewichtsstörungen, Blutdruckschwankungen, Herzrhythmusstörungen, Herzklopfen haben ODER deren Herzfrequenz sehr niedrig sein kann.
• Einer der Fachärzte, die sie sehen werden, ist ein Kardiologe oder mehrere Kardiologen. Viele werden typischerweise von dieser Erfahrung sagen, dass niemand die Ursache ihrer Herzprobleme zu kennen scheint.

Regulation des autonomen Nervensystems (ANS) und Herzfrequenzvariabilität

Es gibt einen Unterschied zwischen Herzfrequenz und Herzfrequenzvariabilität.

• Die Herzfrequenz misst die Anzahl der Herzschläge pro Minute.
• Die Herzfrequenzvariabilität misst die Zeit zwischen den einzelnen Herzschlägen. Bitte beachten Sie unseren Artikel über Herzfrequenzvariabilität.

Um zu verstehen, was bei diesen Menschen passieren kann, müssen wir das autonome Nervensystem verstehen. Das autonome Nervensystem arbeitet automatisch. Deshalb wird es das autonome Nervensystem genannt. Von selbst, ohne bewusste Anweisung, hält das autonome Nervensystem Ihr Herz pumpen, Ihr Blut fließt durch Ihre Blutgefäße, Ihre Lungen atmen, und eine Vielzahl von anderen Aktivitäten, die in Ihrem Körper die ganze Zeit auftreten, jeden Tag Ihres Lebens. Ein Teil dieser unzähligen Aufgaben umfasst den Betrieb des sympathischen Nervensystems und des parasympathischen Nervensystems.

• Das sympathische Nervensystem ist Teil des autonomen Nervensystems. Es hilft, Anpassungen an Ihre aktuelle Situation vorzunehmen. Zum Beispiel, wenn Sie Zeuge eines Verbrechens oder eines Unfalls oder etwas Schlimmes sind, wechselt Ihr Körper in den „Kampf- oder-Flucht-Modus“.“ Ihre Herzfrequenz, Ihr Blutdruck und Ihre Atemfrequenz steigen dramatisch an. Die Blutgefäße verlagern das Blut vom Darm in die Muskeln, sodass Sie je nach Situation rennen oder kämpfen können. Dies geschieht auch automatisch.
• Das parasympathische Nervensystem ist ein Energiemanagementzentrum. Wenn Sie im „Kampf- oder Flugmodus“ sind oder Techniken anwenden, um eine Panikattacke zu beenden oder zu Atem zu kommen oder sich zu beruhigen. Das parasympathische Nervensystem hilft automatisch, Herzfrequenz und Blutdruck zu senken. Im Gegensatz zu „Kampf oder Flucht“ wird das parasympathische Nervensystem oft als „Ruhe und Verdauung“ beschrieben, da es signalisiert, Blut zurück in den Darm und das Verdauungssystem zu senden.

Hier haben wir also das autonome Nervensystem und seine Komponenten, das sympathische Nervensystem und das parasympathische Nervensystem, die unter anderem Ihre Herzfrequenz regulieren. Bitte lesen Sie unseren Artikel: Kann eine Instabilität der Halswirbelsäule Herzklopfen und Blutdruckprobleme verursachen?

Der c2-Wirbel bewegt sich und verursacht eine basiläre Invagination, wodurch die Öffnung im Schädel (das Foramen magnum) verkleinert wird

Um 9:15 Uhr wird über den Verlust der natürlichen zervikalen Krümmung (zervikale Dysfunktion) gesprochen, die zur Chiari-Fehlbildung führt

• Dr. Hauser erklärt, dass derzeit ein Patient wegen einer 9-mm-Chiari-Fehlbildung behandelt wird. Wie hat sich das entwickelt? Anfangs untersuchte der Patient die Operation mit einem Spezialisten, aber der Spezialist informierte den Patienten, dass es sich bestenfalls um ein 50-50-Ergebnis handelt.
• Der Patient hat auch eine basilare Invagination.

In unserem Artikel: Atlantoaxiale Instabilität Behandlung und Reparatur ohne Operation diskutieren wir die Probleme eines c2 Wirbel bewegt und verursacht basilar Invagination und möglicherweise die Entwicklung von Chiari-Fehlbildung.Im März 2019 schrieb ein Team von Neurochirurgen in der medizinischen Fachzeitschrift World Neurosurgery (2) über zervikale Instabilität und Osteoarthritis. Sie fanden heraus, dass der degenerative Zustand der Halswirbelsäule zu einer Hypermobilität des atlantoaxialen Segments (übermäßige Rotation, mögliche Subluxationen) führen und eine Überbeanspruchung des Querbandes und der lateralen Atlantoaxialgelenke verursachen kann.

Die Chirurgen stellten fest: „Diese Veränderungen erklären die Pathogenese der atlantoaxialen Dislokation und der basilären Invagination im Zusammenhang mit Osteoarthritis.“

Mit anderen Worten, der c2-Wirbel bewegt sich und verursacht eine basilare Invagination (Verringerung der Größe der Öffnung im Schädel (Foramen magnum)), wo das Rückenmark in das Gehirn übergeht. Diese übermäßige Bewegung wird durch eine Überbeanspruchung (Verschleiß) Degeneration des Querbandes verursacht. Dies verursacht die Symptome, auf die wir zuvor hingewiesen haben, einschließlich Gleichgewichtsprobleme, Sehprobleme, Kopfschmerzen, Hörprobleme, unter anderem.

Um bei diesem Patienten die Chiari zu behandeln und die Strukturen wieder dahin zu bringen, wo sie hingehören, müssen wir die Spannung am Rückenmark wieder erleben. Also, wie würden wir das machen?

Um 10:15 Uhr erzählt Dr. Hutcheson, dass er die Patientin gesehen hat, sie hatte bereits nach einer Prolotherapie-Behandlung mit Dr. Hauser eine gewisse Verbesserung ihrer zervikalen Kurve.

Bei Patienten mit Chiari- und Syrinx-Problemen sowie bei vielen Patienten mit Instabilität der Halswirbelsäule ist die Krümmung der Wirbelsäule ein komplexes Problem.

Die Krümmungen des Halses

Reparieren der Bänder und der Krümmung für eine langfristige Fixierung

Das Ziel unserer Behandlung ist es, die zervikalen Bänder zu reparieren und zu stärken und Ihren Kopf in einer normalen Haltung wieder mit den Schultern in Einklang zu bringen.

Prolotherapie-Behandlung

Wir werden dieses Video verwenden, um Ihnen zu helfen, die Behandlung zu verstehen. Dieses Video springt auf 1:05, wo die eigentliche Behandlung beginnt. Dieses video ist auf halswirbelsäule instabilität. Dieser Patient leidet nicht an einer Chiari-Fehlbildung.

Bei diesem Patienten werden C1-C2-Areale behandelt. Ross Hauser, MD, gibt die Injektionen.

• Der Patient hatte Schwindel, Tinnitus, starke Nackenschmerzen, Migräne und andere Probleme, die auf einer C1-C2-Instabilität beruhten.

In der Anamnese, die wir bei der 47-jährigen Frau untersuchen:

• Die Dextrose–Prolotherapie wurde beim ersten Besuch in der oberen und unteren Halsregion verabreicht, und drei weitere Behandlungen wurden 1, 2 und 4 Monate später durchgeführt (Besuche 2 – 4).
• Zwischen den Besuchen 1 und 3 nahm der Patient dreimal pro Woche an Physiotherapiesitzungen teil.
• Digital Motion X-ray (DMX – erklärt im Video unten) wurde zwischen den Besuchen 1 und 2 durchgeführt. Die Studie zeigte eine Begradigung der zervikalen Lordose und Instabilität in der gesamten oberen und unteren Halswirbelsäule.
• Bei Besuch 2 berichtete die Patientin, dass das Kribbeln im Arm nachgelassen hatte und ihre Nackenkrepitation merklich abgenommen hatte (insbesondere bei Nackenrotation), aber die Schmerzintensität änderte sich kaum.
• Bei Besuch 3 berichtete sie, dass sie keine Kopfschmerzen mehr hatte. Der Schmerz war stärker auf der linken Seite lokalisiert, insbesondere bei schneller Rotation des Halses.
• Bei Besuch 4 berichtete der Patient, dass die Schmerzintensität signifikant abgenommen hatte und es nun nur noch ein intermittierendes Druckgefühl im oberen Halsbereich gab. Die Krepitation hatte sich vollständig aufgelöst und sie hatte begonnen, mit einem stationären Fahrrad zu trainieren. Die Patientin zeigte sich zufrieden mit ihrem Fortschritt („95% Verbesserung“).

In diesem Video zeigt DMX die Prolotherapie vor und nach Behandlungen, die Probleme eines eingeklemmten Nervs in der Halswirbelsäule gelöst haben

• In diesem Video verwenden wir eine digitale Bewegungsröntgenaufnahme (DMX), um eine vollständige Auflösung eines eingeklemmten Nervs im Nacken und begleitende Symptome einer zervikalen Radikulopathie zu veranschaulichen.
• A vor der digitalen Bewegungsröntgenaufnahme um 0:11
• Um 0:18 zeigt die DMX eine vollständig geschlossene neurale Foramina und eine teilweise geschlossene neurale Foramina
• Um 0:34 DXM drei Monate später, nachdem dieser Patient zwei Prolotherapiebehandlungen erhalten hatte
• Um 0:46 Uhr öffnet sich die zuvor vollständig geschlossene neurale Foramina nun mehr und entlastet den Nerv
• Um 1:00 Uhr ein weiteres MAL zwei Monate später und nachdem dieser Patient vier Prolotherapiebehandlungen erhalten hatte
• Um 1:14 die zuvor vollständig geschlossene neurale Foramina öffnet sich nun normal während der Bewegung

Bei dem Patienten, der mit 9 mm Chiari–Fehlbildung beschrieben wird – Chiropraktische Untersuchung

Was wir in der chiropraktischen Behandlung gemacht haben, waren einige spezifische Instrumentenanpassungen an Bereichen der Wirbelsäule, ohne uns darauf zu konzentrieren, wo sich der Chiari bei C1 befand, aber wir verbesserten nur einige der Positionen eines Körpers. Dann testeten wir die Anwendung einiger Gewichte mit einem Heiligenschein, wo wir Gewicht auf die Vorderseite ihres Kopfes legten. Dies führte zu einer Veränderung ihrer Halswirbelsäulenkurve. Es war in voller Lordose. Dies ist ein schwerer Fall von Chiari, sie hatte 8 Jahre lang unter Kopfschmerzen gelitten. Es war also sehr vielversprechend, dass wir heute ihre Krümmung wiederhergestellt sahen und wir arbeiten daran, sie stabil zu machen, um etwas von diesem Druck und dieser Spannung von ihrem Rückenmark zu nehmen und ihr zu helfen, sich besser zu fühlen.

Durch die Korrektur der Kurve, die die Spannung vom Rückenmark löst, wird der Chiari angehoben und hilft der C1-Fehlausrichtung, wir stabilisieren die Wirbelsäule, wir können dieser Patientin ohne Operation helfen. und sie wird ihm mit der Kurve helfen Ich mache die Stabilisierung und wir können MRTs wiederholen Wir können Röntgenstrahlen wiederholen Digitale Bewegungsröntgenaufnahmen zeigen, dass, während sie behandelt werden, der Druck im Gehirn sinkt, solange sich der Patient besser fühlt Dann weißt du am Ende, dann können sie ihre Anatomie behalten und sie haben eine stabile Wirbelsäule, um eine gute Kurve zu bekommen Wir haben den Fluss der Liquor cerebrospinalis korrigiert es ist sehr verbreitet.

1 Wagner A., Grassner L., Kögl N., Hartmann S., Thomé C., Wostrack M., Meyer B. Chiari-Malformation Typ I und basiläre Invagination aufgrund atlantoaxialer Instabilität: eine Literaturübersicht und kritische Analyse. In: Acta Neurochirurgica. 2020 Juni 6.
2 Lasswell TL, Cronin DS, Medley JB, Rasoulinejad P. Einbeziehung Ligament Laxität in einem Finite-Elemente-Modell für die obere Halswirbelsäule. Das Spine Journal. 2017 Juni 30.