Antidepressivumbearbeiten

Venlafaxin Achtundvierzig Patienten, die während der Oxaliplatin-Behandlung eine akute Neurotoxizität aufwiesen, erhielten entweder das Antidepressivum Venlafaxin oder ein Placebo. Von denen, die Venlafaxin erhielten, erlebten 31,3 Prozent eine vollständige Linderung der Symptome im Gegensatz zu 5,3 Prozent der Placebo-Patienten. Nach drei Monaten hatten 38,5 Prozent der mit Venlafaxin behandelten Patienten keine Neuropathie, verglichen mit 5,6 Prozent der Patienten unter Placebo, und während 33.3 Prozent der mit Placebo behandelten Patienten hatten nach 3 Monaten eine Neuropathie Grad 3, keiner der mit Venlafaxin behandelten Patienten. Duloxetin Eine Studie mit dem Antidepressivum Duloxetin ergab, dass es bei der Kontrolle der Schmerzen aufgrund von Neurotoxizität aufgrund einer Taxan- oder Platinbehandlung nützlich sein kann.

Valproatedit

Das Antikonvulsivum Valproat, eine wirksame Behandlung für diabetische Neuropathie, schien einen gewissen Schutz gegen Cisplatin-induzierte Neuropathie bei Ratten zu bieten.

Interleukin-6bearbeiten

Interleukin-6 verhinderte periphere Nervenschäden bei Tieren, ohne die krebshemmende Wirkung zu hemmen.

Nahrungsergänzungsmittel

Als mögliche präventive Interventionen empfiehlt das American National Cancer Institute Symptom Management and Health-related Quality of Life Steering Committee die fortgesetzte Untersuchung mehrerer Nahrungsergänzungsmittel, einschließlich Glutathion und intravenösem Calcium und Magnesium, die sich in begrenzten Studien am Menschen als vielversprechend erwiesen haben; acetyl-L-Carnitin, das in Tiermodellen und bei Diabetes- und HIV-Patienten wirksam war; und das Antioxidans Alpha-Liponsäure.

Glutathionedit

Glutathion wurde in zwei großen doppelblinden placebokontrollierten Studien untersucht und schien die Neurotoxizität zu reduzieren, ohne die therapeutische Wirkung zu beeinträchtigen, aber Mängel in den Studiendesigns machen eine sichere Interpretation der Ergebnisse unmöglich. Ab September 2013 werden Patienten für eine definitivere Studie rekrutiert.

Intravenöses Calcium und magnesiumEdit

In einer Studie mit Patienten, die eine Oxaliplatin-Behandlung erhielten, mussten nur 4 Prozent derjenigen, die vor und nach jeder Oxaliplatin-Dosis auch intravenöses Calcium und Magnesium (ca / mg) erhielten, die Behandlung aufgrund von Neurotoxizität abbrechen, verglichen mit 33 Prozent, die ein intravenöses Placebo erhielten; Der Beginn der Neuropathie war auch bei den Ca / mg-Patienten signifikant verzögert, und nur 22 Prozent der Ca / mg-Patienten hatten eine langfristige CIPN von Grad 2 oder schlechter im Vergleich zu 41 Prozent von denen auf Placebo. Insgesamt deuten Studien zur ca / mg-Infusion darauf hin, dass es keine schwerwiegenden schädlichen Nebenwirkungen gibt und es sich um eine wirksame vorbeugende Therapie handeln kann — die Anzahl der bisher untersuchten Patienten ist jedoch gering und es können keine sicheren Schlussfolgerungen gezogen werden.

Acetyl-L-Carnitinbearbeiten

Obwohl präklinische Studien und eine Phase-II-Studie mit Acetyl-L-Carnitin darauf hindeuteten, dass es für CIPN wirksam sein könnte, kam eine Überprüfung im Jahr 2013 zu dem Schluss, dass es keine soliden Beweise für seine Verwendung gibt; und der Bericht 2013 einer randomisierten doppelblinden placebokontrollierten Studie (409 Patienten) mit Acetyl-L-Carnitin zur Vorbeugung von Taxan-induzierter Neuropathie fand „keine Hinweise darauf, dass ALC CIPN nach 12 Wochen beeinflusste; ALC erhöhte CIPN jedoch signifikant um 24 Wochen.“

Anderebearbeiten

Zwei kleine randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) und eine größere RCT (86 Probanden) testeten Glutamin bei der Prävention von platinbehandlungsinduzierter Neuropathie und zeigten Versprechen. Ab September 2013 läuft eine größere, placebokontrollierte Studie.Eine systematische Überprüfung der Verwendung von Acetyl-L-Carnitin, Glutamin, Vitamin E, Glutathion, Vitamin B6, Omega-3-Fettsäuren, Magnesium, Calcium, Alpha-Liponsäure und n-Acetylcystein als Anti-CIPN-Adjuvantien aus dem Jahr 2013 kam zu dem Schluss, dass „derzeit kein Wirkstoff solide nützliche Beweise für die Behandlung oder Prophylaxe von CIPN gezeigt hat.“