CAR-T-Zell-Therapie für Lymphome modifizieren die T-Zellen des Patienten (T-Lymphozyten) genetisch, um den Krebs selbst anzugreifen. T-Zellen sind ein Hauptbestandteil des Immunsystems eines Individuums. Dieses Gen stellt T-Zellen einen speziellen Rezeptor zur Verfügung, der als chimärer Antigenrezeptor (CAR) bezeichnet wird, um CAR-T-Zellen herzustellen. Darüber hinaus gibt es zahlreichelange klinische Studien mit einem T-Zell-Mittel gegen Lymphome und andere Formen vonblutkrebs.In der CAR-T-Zell-Therapie für Lymphome sind die CAR-T-Zellen die „Angreifer“ -Zellen, die Zellen erkennen und angreifen, die das Zielantigen auf ihrem Boden haben. Immunzellen oder Antikörper könnten im Labor unter streng kontrollierten Bedingungen hergestellt und dann den Patienten zur Behandlung der meisten Krebsarten verabreicht werden. Verschiedene Arten von Immuntherapien sind entweder zugelassen oder werden in medizinischen Studien untersucht, um ihre Wirksamkeit bei der Behandlung verschiedener Krebsarten herauszufinden. Das diffuse großzellige B-Zell-Lymphom (DLBCL) ist der häufigste Subtyp des Non-Hodgkin-Lymphoms und ziemlich aggressiv.
„Chimärer Antigenrezeptor“ CAR-T-Zell-Therapie für Lymphome
Eine große Anzahl der CAR-T-Zellen wird im Labor hergestellt, und sobald genug produziert wurde, werden die Zellen wieder in den Patienten eingebracht, um bestimmte Krebszellen zu bekämpfen. Die CAR-T-Zell-Therapie nutzt die eigenen Immunzellen der betroffenen Person, um die meisten Krebsimmuntherapien zu personalisieren. Die Struktur des CAR-T-Systems zusammen mit seinen qualitativen Eigenschaften kann auch die Reaktionsergebnisse beeinflussen. CAR-T-Zellen, Veränderungen in der Tumormikroumgebung, frühere Heilmittel oder die Ergebnisse benachbarter Zellen können eine CAR-T-Zell-Erschöpfung verursachen. Klinische Studien mit vielen verschiedenen Arten von genetischen Erkrankungen sind im Gange, um ihre Sicherheit und Effizienz weiter zu untersuchen.
Klinische Studien zur Metastasierung follikulärer Lymphome
Derzeit ist die CAR-T-Zell-Therapie von der FDA als alltäglich für die Behandlung einiger Arten von aggressivem, refraktärem Non-hodgkin-Lymphom und für Patienten mit rezidivierter oder refraktärer akuter lymphoblastischer Leukämie (ALL) ab dem 25. In einigen Studien erreichten bis zu 90% der Kinder und Erwachsenen mit B-ALL, deren Krankheit mehrfach rezidiviert war und keine normalen Therapien beantwortete, eine Remission nach Erhalt der CAR-T-Zell-Therapie. Rückfälle können darauf zurückzuführen sein, dass die Tumorzellen die Expression des CD-19-Antigens (Cluster of Differentiation) verlieren, die begrenzte Persistenz von CAR-T-Zellen oder die Hemmung der CAR-T-Zell-Aktivität.Dies ist besonders beeindruckend, wenn man bedenkt, dass die meisten medizinischen CAR-T-Studien die meisten Krebspatienten rekrutieren, die auf viele, wenn nicht alle Arten von Therapien nicht angesprochen haben. Diese Ergebnisse haben die Erwartungen von Patienten und Käufern gleichermaßen genährt; Es ist jedoch zu beachten, dass das Mittel auch Nebenwirkungen haben kann und der Nutzen für jeden Patienten unterschiedlich ist.
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Wie hoch ist die Erfolgsrate der CAR-T-Zell-Therapie?
Heute entwickeln CAR-T-Entwickler bereits CAR-T-Zellen der nächsten Generation, die für Krebspatienten sicherer sein könnten. Die unerwünschten Wirkungen der CAR-T-Zell-Therapie, insbesondere eine Situation, die allgemein als Zytokinfreisetzungssyndrom (CRS) bekannt ist, können lebensbedrohlich sein.Die FDA verlangt, dass Krankenhäuser, die CAR-T-Zell-Therapie verwenden workerscertified und ausgebildet zu erkennen und zu verwalten CRS.An ein wichtiger Faktor bei der sicheren und gewinnbringenden Verwendung von CAR-T-Zellen ist die Wahl des richtigen tumorbezogenen Antigens. Viele Tumorantigene werden auch auf gesunden Zellen in Geweben exprimiert.Eine Schädigung eines solchen nicht krebsartigen Normalgewebes durch CAR-T-Zellen kann lebensbedrohliche Risiken bergen, insbesondere wenn Zellen in wichtigen Geweben, die dem Zentrum, der Lunge oder der Leber ähnlich sind, das Zielantigen exprimieren. Das Immunsystem ist die Abwehr des Körpers gegen Infektionen und Krebs. Es besteht aus Milliarden von Zellen, die in verschiedene Typen unterteilt sind. Obwohl für viele Lymphompatienten vielversprechend, gibt es unzureichende Daten darüber, warum Patienten nicht auf die CAR-T-Zell-Therapie antworten, und es ist wenig darüber bekannt, wie diese Patienten und ihre Behandlung am besten behandelt werden können.