Terminologie

Cannabis ist ein Oberbegriff für die verschiedenen psychoaktiven Präparate der Pflanze Cannabis sativa. Der wichtigste psychoaktive Bestandteil in Cannabis ist ∆-9 Tetrahydrocannabinol (THC). Verbindungen, die THC strukturell ähnlich sind, werden als Cannabinoide bezeichnet. Darüber hinaus teilen eine Reihe kürzlich identifizierter Verbindungen, die sich strukturell von Cannabinoiden unterscheiden, dennoch viele ihrer pharmakologischen Eigenschaften. Der mexikanische Begriff Marihuana wird in vielen Ländern häufig für Cannabisblätter oder anderes rohes Pflanzenmaterial verwendet. Die unpollinierten weiblichen Pflanzen werden Haschisch genannt. Cannabisöl (Haschischöl) ist ein Konzentrat von Cannabinoiden, das durch Lösungsmittelextraktion des rohen Pflanzenmaterials oder des Harzes gewonnen wird.

Epidemiologie

Cannabis ist bei weitem die am häufigsten angebaute, gehandelte und missbrauchte illegale Droge. Die Hälfte aller Sicherstellungen von Drogen weltweit sind Sicherstellungen von Cannabis. Die geografische Verbreitung dieser Sicherstellungen ist ebenfalls global und deckt praktisch jedes Land der Welt ab. Etwa 147 Millionen Menschen, 2, 5% der Weltbevölkerung, konsumieren Cannabis (jährliche Prävalenz), verglichen mit 0, 2%, die Kokain und 0, 2% Opiate konsumieren. In den letzten zehn Jahren ist der Cannabismissbrauch schneller gewachsen als der Kokain- und Opiatmissbrauch. Das schnellste Wachstum des Cannabismissbrauchs seit den 1960er Jahren war in den Industrieländern in Nordamerika, Westeuropa und Australien zu verzeichnen. Cannabis ist enger mit der Jugendkultur verbunden und das Initiationsalter ist normalerweise niedriger als bei anderen Drogen. Eine Analyse der Cannabismärkte zeigt, dass niedrige Preise mit einem hohen Maß an Missbrauch einhergehen und umgekehrt. Cannabis scheint kurzfristig preisunelastisch zu sein, längerfristig jedoch ziemlich elastisch. Obwohl die Zahl der Cannabiskonsumenten größer ist als die der Opiat- und Kokainkonsumenten, bedeuten die niedrigeren Cannabispreise, dass der Cannabismarkt wirtschaftlich gesehen viel kleiner ist als der Opiat- oder Kokainmarkt.

Akute gesundheitliche Auswirkungen des Cannabiskonsums

Die akuten Auswirkungen des Cannabiskonsums sind seit vielen Jahren anerkannt, und neuere Studien haben frühere Ergebnisse bestätigt und erweitert. Diese lassen sich wie folgt zusammenfassen:

• Cannabis beeinträchtigt die kognitive Entwicklung (Lernfähigkeit), einschließlich assoziativer Prozesse; Der freie Rückruf zuvor erlernter Gegenstände ist häufig beeinträchtigt, wenn Cannabi sowohl während der Lern- als auch der Rückrufphase verwendet wird;Cannabis beeinträchtigt die psychomotorische Leistung in einer Vielzahl von Aufgaben, wie motorische Koordination, geteilte Aufmerksamkeit und operative Aufgaben vieler Arten; Die menschliche Leistung an komplexen Maschinen kann bis zu 24 Stunden nach dem Rauchen von nur 20 mg THC in Cannabis beeinträchtigt werden; Es besteht ein erhöhtes Risiko für Kraftfahrzeugunfälle bei Personen, die fahren, wenn sie von Cannabis berauscht sind.

Chronische gesundheitliche Auswirkungen des Cannabiskonsums

• selektive Beeinträchtigung der kognitiven Funktionen, einschließlich der Organisation und Integration komplexer Informationen unter Einbeziehung verschiedener Mechanismen von Aufmerksamkeits- und Gedächtnisprozessen;
• längerer Konsum kann zu größeren Beeinträchtigungen führen, die sich möglicherweise nicht mit der Einstellung des Konsums erholen und die täglichen Lebensfunktionen beeinträchtigen können;
• Die Entwicklung eines Cannabisabhängigkeitssyndroms, das durch einen Verlust der Kontrolle über den Cannabiskonsum gekennzeichnet ist, ist bei chronischen Konsumenten wahrscheinlich;
• Cannabiskonsum kann Schizophrenie bei betroffenen Personen verschlimmern;
• epithetielle Verletzungen der Luftröhre und der Hauptbronchien werden durch langfristiges Cannabisrauchen verursacht;
• Atemwegsverletzungen, Lungenentzündungen und beeinträchtigte Lungenabwehr gegen Infektionen durch anhaltenden Cannabiskonsum über längere Zeiträume;
• Starker Cannabiskonsum ist mit einer höheren Prävalenz von Symptomen einer chronischen Bronchitis und einer höheren Inzidenz von akuter Bronchitis verbunden als in der Nichtraucher-Kohorte;
• Cannabis, das während der Schwangerschaft konsumiert wird, ist mit einer Beeinträchtigung der fetalen Entwicklung verbunden, die zu einer Verringerung des Geburtsgewichts führt;
• Cannabiskonsum während der Schwangerschaft kann zu einem postnatalen Risiko für seltene Krebsformen führen, obwohl in diesem Bereich mehr Forschung erforderlich ist.Die gesundheitlichen Folgen des Cannabiskonsums in Entwicklungsländern sind aufgrund begrenzter und nicht systematischer Forschung weitgehend unbekannt, aber es gibt keinen Grund a priori zu erwarten, dass sich die biologischen Auswirkungen auf Individuen in diesen Populationen wesentlich von denen unterscheiden, die in Industrieländern beobachtet wurden. Andere Konsequenzen könnten jedoch aufgrund der kulturellen und sozialen Unterschiede zwischen den Ländern unterschiedlich sein.
  

  Therapeutische Verwendungen von Cannabinoiden

  Mehrere Studien haben die therapeutische Wirkung von Cannabinoiden bei Übelkeit und Erbrechen in fortgeschrittenen Stadien von Krankheiten wie Krebs und AIDS nachgewiesen. Dronabinol (Tetrahydrocannabinol) ist seit mehr als einem Jahrzehnt in den USA verschreibungspflichtig. Andere therapeutische Verwendungen von Cannabinoiden werden durch kontrollierte Studien gezeigt, einschließlich der Behandlung von Asthma und Glaukom, als Antidepressivum, Appetitanreger, Antikonvulsivum und krampflösend. Zum Beispiel kann mehr Grundlagenforschung über die zentralen und peripheren Mechanismen der Wirkung von Cannabinoiden auf die Magen-Darm-Funktion die Fähigkeit verbessern, Übelkeit und Erbrechen zu lindern. Es ist mehr Forschung über die grundlegende Neuropharmakologie von THC und anderen Cannabinoiden erforderlich, damit bessere therapeutische Mittel gefunden werden können.