Modul: Management von Raynaud-Phänomen, Fingergeschwüren, Calcinose und Hautbeteiligung

Deborah McCloskey, RN, BSN; Janet L. Poole, PhD, OTR/L Cindy Mendelson, PhD, RN, and; Dinesh Khanna, MD, MS

Calcinose (Kalziumablagerung unter der Haut) tritt häufig bei Patienten mit Sklerodermie auf, insbesondere bei Menschen mit eingeschränkter Erkrankung und mit Überlappungssyndrom. Calcinose kann zu Handbehinderungen führen, ist jedoch selten mit Kontrakturen verbunden. Das Management ist konservativ und Behandlungen sind nicht wirksam. In seltenen Fällen können Kalkablagerungen Infektionen des Fingers verursachen, insbesondere wenn das Kalzium aus der Haut austritt. Ein Handchirurg kann eine Exzision des Kalziums durchführen, aber normalerweise treten diese wieder auf.

Hautpflege

Das offensichtlichste Zeichen von Sklerodermie ist die Verhärtung der Haut. Enge Haut kann schmerzhaft, juckend und schwächend sein. Oft gibt es eine erhöhte Empfindlichkeit mit einigen der Hautveränderungen, die auftreten können. Die Haut kann bei übermäßiger Trockenheit leichter zusammenbrechen. Hier sind einige Tipps zur Pflege Ihrer Haut:

• Vermeiden Sie direkten Hautkontakt mit scharfen Reinigungsmitteln. Verwenden Sie zum Reinigen und Abwaschen von Geschirr usw. Gummi- oder andere Haushaltshandschuhe.
• Viele Feuchtigkeitscremes können Trockenheit und Juckreiz lindern. Feuchtigkeitscremes, die reich an Lanolin sind, werden gut aufgenommen. Möglicherweise müssen Sie mehrere Typen ausprobieren, um einen zu finden, der für Sie funktioniert.
• Antihistaminika können hilfreich sein, um Juckreiz zu lindern, der durch eine zugrunde liegende Entzündung verursacht werden kann. Die Behandlung der zugrunde liegenden Hautfibrose kann ebenfalls von Vorteil sein.
• Massage war auch nützlich, um die Spannung auf der Haut zu lockern und Entspannung und verbesserte Mobilität zu bieten.
• Raumbefeuchter in den trockenen Monaten helfen, die Haut feucht zu halten.
• Begrenzen Sie die Duschzeit, da langes Duschen zur Hauttrockenheit beitragen kann. Verwenden Sie feuchtigkeitsspendende Seifen und Produkte auf Haferflockenbasis. Handtuchtrocknen Sie Ihre Haut gründlich. Tragen Sie Feuchtigkeitscreme sofort nach der Dusche für die beste Absorption.
• Baumwollhandschuhe, die über Nacht mit einer starken Feuchtigkeitscreme getragen werden, helfen der Haut, die Feuchtigkeitscreme aufzunehmen und Risse (Risse) zu vermeiden.
• Bedecken Sie Hautrisse, Geschwüre oder Kalziumablagerungen mit einem Tuch (nicht aus Kunststoff) und verwenden Sie ein Antiseptikum, um sich vor Infektionen zu schützen. Wechseln Sie den Verband, wenn er nass wird.
• Einige Medikamente wie Methotrexat und Mycophenolat (Cellcept®) erweichen die Haut bei früher diffuser Sklerodermie.

Hyperpigmentierung

Hyperpigmentierung der Haut kann aufgrund einer abnormalen Über- und Unterproduktion der Hautpigmentierung auftreten. Die Haut kann ein Salz-und-Pfeffer-Aussehen entwickeln, besonders bei Menschen mit dunkler Haut. Es gibt keine Behandlung dafür außer dem Tarnen mit Kosmetika. Manchmal wird die Hyperpigmentierung mit der Zeit besser.

Bitte beachten Sie den Abschnitt Hyperpigmentierung in der Lektion „Präsentation von Sklerodermie bei Afroamerikanern“.

Teleangiektasien

Teleangiektasien sind als kleine rote oder violette Flecken an Fingern, Handflächen, Gesicht und Lippen sichtbar. Sie können mit speziellen Kosmetika wie Dermablend ™ bedeckt werden, die wasserdicht und nicht parfümiert sind.

Neue Therapien, wie die Laserbehandlung durch einen kosmetischen Dermatologen, können wirksam sein, erfordern jedoch eine regelmäßige Behandlung. Sprechen Sie mit Ihrem Dermatologen, um zu sehen, ob Sie ein geeigneter Kandidat dafür sind.

Es muss betont werden, dass diese Vorschläge nicht dazu dienen, das Ausmaß der Sklerodermie-Hautbeteiligung zu verringern, sondern Komfort und Unterstützung für die Symptome der Hautbeteiligung zu bieten.