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Tests und Studien: Brust-MRT

Brust-MRT

Definition

Eine Brust-MRT verwendet starke Magnete und Radiowellen, um Bilder des Körpers zu erstellen.Konventionelle Radiographie und Computertomographie (CT) verwenden potenziell schädliche Strahlung (Röntgenstrahlen), die durch einen Patienten hindurchtritt, um Bilder zu erzeugen. Magnetresonanztomographie (MRT) basiert auf den magnetischen Eigenschaften von Atomen, und es gibt keine Exposition gegenüber der gleichen Art von Strahlung, die in Röntgen- und CT-Scans verwendet wird.

Ein starker Magnet erzeugt ein Magnetfeld, das etwa 10.000 mal stärker ist als das der Erde. Ein sehr kleiner Prozentsatz der Wasserstoffatome im Körper wird sich mit diesem Feld ausrichten. Radiowellenpulse werden in Richtung der ausgerichteten Wasserstoffatome in Geweben von Interesse gesendet und geben ein eigenes Signal zurück. Die geringfügigen Unterschiede dieser Signale aus verschiedenen Geweben ermöglichen es der MRT, den Unterschied zwischen verschiedenen Organen zu erkennen und möglicherweise einen Kontrast zwischen gutartigem und bösartigem Gewebe herzustellen.

Jeder Abbildungswinkel oder „Slice“ kann projiziert und dann in einem Computer gespeichert oder auf Film gedruckt werden. MRT kann leicht durch Kleidung und Knochen durchgeführt werden. Bestimmte Metallarten in oder um den interessierenden Bereich können jedoch erhebliche Fehler in den rekonstruierten Bildern verursachen.

Alternative Namen

Kernspinresonanz – Brust; Magnetresonanztomographie – Brust; NMR – Brust; MRT des Thorax

Wie der Test durchgeführt wird

Da die MRT Radiowellen verwendet, deren Frequenz denen gewöhnlicher UKW-Radiosender sehr nahe kommt, muss sich der Scanner in einem speziell abgeschirmten Raum befinden, um Störungen von außen zu vermeiden. Der Patient wird gebeten, sich auf einen schmalen Tisch zu legen, der in eine große, tunnelartige Röhre im Scanner gleitet.

Wenn Kontrastmittel verwendet wird, wird es in eine kleine Vene der Hand oder des Unterarms injiziert. Ein Technologe wird die Maschine bedienen und Sie während der gesamten Studie von einem angrenzenden Raum aus beobachten.

Normalerweise sind mehrere Bildsätze erforderlich, die jeweils 2 bis 15 Minuten dauern. Abhängig von den durchgeführten Sequenzen und der Möglichkeit, dass ein Kontrastfarbstoff benötigt wird, kann ein vollständiger Scan bis zu einer Stunde oder länger dauern. Neuere Scanner mit stärkeren Magneten, aktualisierter Software und erweiterten Sequenzen können den Vorgang in kürzerer Zeit abschließen.

Vorbereitung auf den Test

Normalerweise sind keine speziellen Tests, Diäten oder Medikamente erforderlich. Eine MRT kann unmittelbar nach anderen bildgebenden Untersuchungen durchgeführt werden.

Aufgrund der starken Magnete dürfen bestimmte metallische Gegenstände nicht in den Raum. Gegenstände wie Schmuck, Uhren, Kreditkarten und Hörgeräte können beschädigt werden. Stifte, Haarnadeln, Metallreißverschlüsse und ähnliche metallische Gegenstände können die Bilder verzerren. Herausnehmbare zahnärztliche Arbeiten sollten kurz vor dem Scan herausgenommen werden. Stifte, Taschenmesser und Brillen können bei Aktivierung des Magneten zu gefährlichen Projektilen werden und sollten den Patienten nicht in den Scannerbereich begleiten.

Da die starken Magnetfelder die Wirkung implantierter metallischer Gegenstände verschieben oder stören können, können Menschen mit Herzschrittmachern nicht gescannt werden und sollten den MRT-Bereich nicht betreten. MRT sollte auch nicht für Menschen mit metallischen Gegenständen in ihrem Körper wie Innenohr (Cochlea) Implantate, Gehirn-Aneurysma-Clips, einige künstliche Herzklappen, ältere vaskuläre Stents und kürzlich platzierte künstliche Gelenke verwendet werden. Der Technologe stellt Ihnen normalerweise einen Fragebogen zur Verfügung, in dem die potenziell gefährlichen Gegenstände aufgeführt sind.Blecharbeiter oder Personen mit ähnlicher potenzieller Exposition gegenüber kleinen Metallfragmenten werden zunächst mit Röntgenstrahlen des Schädels auf Metallsplitter in den Augen untersucht. Der Patient wird gebeten, ein Einverständnisformular zu unterschreiben, das bestätigt, dass keines der oben genannten Probleme zutrifft, bevor die Studie durchgeführt wird.

Ein Krankenhauskleid kann empfohlen werden, oder der Patient darf einen Sweatsuit oder ähnliche Kleidung ohne Metallverschlüsse tragen.

Wie sich der Test anfühlt

Es gibt keine Schmerzen. Das Magnetfeld und die Radiowellen sind nicht zu spüren. Manche Menschen empfinden ein klaustrophobisches Gefühl, wenn sie sich im Scanner befinden. Der Tisch kann hart oder kalt sein, aber Sie können eine Decke oder ein Kissen anfordern.

Die Maschine erzeugt im Normalbetrieb laute pochende und summende Geräusche. Ohrstöpsel werden normalerweise dem Patienten gegeben, um den Lärm zu reduzieren. Ein Technologe beobachtet den Patienten während des gesamten Eingriffs und kann über eine Gegensprechanlage im Scanner angesprochen werden. Einige MRT-Scanner sind mit Fernsehern und speziellen Kopfhörern ausgestattet, um die Untersuchungszeit zu verkürzen.

Übermäßige Bewegung kann MRT-Bilder verwischen und Fehler im Bild verursachen. Wenn der Patient Schwierigkeiten hat, still zu liegen oder sehr ängstlich ist, kann er Medikamente erhalten, um ihn zu entspannen (ein Beruhigungsmittel), durch den Mund oder durch eine Vene. Es gibt keine Genesung, es sei denn, eine Sedierung war notwendig. Nach einer MRT-Untersuchung können Sie die normale Ernährung, Aktivität und Medikamente wieder aufnehmen.

Warum der Test durchgeführt wird

Eine Brust-MRT liefert detaillierte Bilder von Geweben in der Brusthöhle, ohne dass das Bild durch darüber liegenden Knochen blockiert wird. Es kann verwendet werden, um:

• Klärung von Befunden aus früheren Röntgen- oder CT-Scans
• Zeigen Sie die Strukturen der Brust aus mehreren Blickwinkeln
• Helfen Sie bei der Diagnose abnormaler Wucherungen und liefern Sie Informationen für das Staging (z. B. Größe, Ausmaß und Ausbreitung) von Tumoren in der Brusthöhle; MRT kann Tumore oder andere Läsionen von normalem Gewebe unterscheiden
• Lymphknoten und Blutgefäße anzeigen
• Blutfluss bewerten
• Vermeiden Sie die Gefahren der Angiographie oder wiederholter Strahlenbelastung.

Normale Ergebnisse

Eine normale MRT würde keine Anomalien in der Größe oder Position von Organen in der Brusthöhle aus irgendeinem Blickwinkel zeigen. Die MRT würde keine neuen Wucherungen oder Läsionen zeigen. Organe scheinen normal zu funktionieren (für jene Organe, bei denen die MRT Funktion zeigen kann).

Was abnormale Ergebnisse bedeuten

Die Empfindlichkeit der MRT hängt zum Teil von der Erfahrung des Radiologen ab.

Eine Brust-MRT kann Störungen aufdecken, darunter:

• Thymustumor
• Lungenmassen
• Ösophagusmasse (Verklumpung von Zellen in der Speiseröhre)
• Andere Massen oder Tumoren der Brust
• Abnormale Lymphknoten
• Geschwollene Drüsen und vergrößerte Lymphknoten an jeder Stelle der Brust
• Chronisch Obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
• Bronchialanomalien
• Bronchiektasen
• Zystische Lungenläsionen
• Pleuraanomalien, einschließlich Verdickung oder Pleuraerguss
• Abnormale Lungengefäße
• Aortenisthmusstenose
• Aorta dissektion
• Perikarderguss
• Thorakales Aortenaneurysma

Zusätzliche Bedingungen, unter denen der Test durchgeführt werden kann:

• Vorhofmyxom
• Vorhofseptumdefekt
• Herztamponade
• Ischämische Kardiomyopathie
• Mitralinsuffizienz – akut
• Mitralinsuffizienz – chronisch
• Staging von Tumoren einschließlich Invasion von Blutgefäßen
• Mitralklappenprolaps
• Bakterielle Perikarditis
• Konstriktive Perikarditis
• Perikarditis nach Herzinfarkt
• Lungenödem
• Restriktive Kardiomyopathie
• Hautläsion der Histoplasmose
• SVC-Obstruktion

Risiken

An der MRT ist keine ionisierende Strahlung beteiligt. Bisher wurden keine signifikanten Nebenwirkungen der Magnetfelder und Radiowellen auf den menschlichen Körper während eines MRT-Scans dokumentiert.

Das häufigste intravenöse MR-Kontrastmittel, Gadolinium, ist sehr sicher, und obwohl allergische Reaktionen darauf dokumentiert wurden, kommt es äußerst selten vor. Gadolinium sollte jedoch nicht verabreicht werden, wenn Sie wegen einer möglichen Schädigung des Fötus schwanger sind.

Wenn eine Sedierung angewendet wird, besteht das Risiko einer Übersedierung. Der Technologe überwacht bei Bedarf die Vitalfunktionen des Patienten, einschließlich Herzfrequenz und Atmung.Menschen wurden in MRT-Geräten verletzt, wenn sie keine Metallgegenstände aus ihrer Kleidung entfernten oder wenn Metallgegenstände von anderen im Raum gelassen wurden.

Überlegungen

MRT ist genauer als CT-Scan oder andere Tests für bestimmte Bedingungen, aber weniger genau für andere. Zu den Nachteilen gehören die hohen Kosten, die lange Dauer des Scans und die Empfindlichkeit gegenüber Bewegungen. Menschen mit Klaustrophobie (Angst vor geschlossenen Räumen) oder Menschen, die verwirrt oder ängstlich sind, können Schwierigkeiten haben, während der relativ langen Scanzeiten still zu liegen.

Die MRT ist nicht tragbar und mit einigen metallischen Implantaten, lebenserhaltenden Geräten, Traktionsgeräten und ähnlichen Geräten nicht kompatibel.

Die MRT ist in den meisten Fällen eine überlegene Technik, bei der Unterschiede in den Weichteilen festgestellt werden müssen. Es kann Organe ohne Blockade durch Knochen und Fremdkörper zeigen. Es kann das Gewebe aus mehreren Blickwinkeln zeigen und ist eine nichtinvasive Methode zur Bewertung des Blutflusses. Derzeit ist die MRT bei der Beurteilung geringfügiger Veränderungen des Lungengewebes nicht wertvoll, da die Lunge hauptsächlich Luft enthält und schwer abzubilden ist.