Vaginale Blutungen in der Frühschwangerschaft sind eine beängstigende Erfahrung und wurden in der Vergangenheit als drohende Fehlgeburt angesehen. Blutungen in der frühen Schwangerschaft sind jedoch häufig und betreffen bis zu 20% der Schwangerschaften, aber die Mehrheit dieser Frauen, über 80%, hat eine erfolgreiche Entbindung. Es gibt viele Ursachen für vaginale Blutungen in der frühen Schwangerschaft, obwohl die Ätiologie oft ungeklärt bleibt. Manchmal kommt es zu Durchbruchblutungen, wenn das Schwangerschaftshormon den üblichen Menstruationszyklus maskiert, der dennoch zu regelmäßigen Flecken führen kann, die im ersten Trimester einer ansonsten normalen Schwangerschaft auftreten können. Implantationsblutungen können in den ersten Schwangerschaftswochen auftreten, was weniger häufig ist als Durchbruchblutungen. Zervikale Erosion genannt Ektropium kann als Reaktion auf die normalen hormonellen Veränderungen in der frühen Schwangerschaft auftreten, was zu einer Erweichung des Gebärmutterhalses bis zu dem Punkt führt, an dem sich ein roher Bereich am Gebärmutterhals entwickelt, der zu Flecken oder leichten Blutungen führt. Vaginale Blutungen in der frühen Schwangerschaft können auch als Reaktion auf eine vaginale oder zervikale Infektion oder aufgrund eines harmlosen Wachstums auftreten, das als zervikaler Polyp bezeichnet wird. Diese Zustände können zu Blutungen führen, insbesondere wenn der Gebärmutterhals berührt wird, beispielsweise beim Geschlechtsverkehr.
Blutungen in der Gebärmutter werden häufig bei der Ultraschallüberwachung beobachtet. Diese Blutung tritt neben oder unter der Plazenta auf und wird als subchorionisches Hämatom bezeichnet, das eine Blutansammlung ähnlich einer Prellung darstellt. Manchmal kann ein subchorionisches Hämatom mit Uteruskrämpfen in Verbindung gebracht werden, und wenn kein fetaler Pol im Ultraschall gesehen wird, stellt dies einen bedrohlichen Befund dar. Die Ursachen des subchorialen Hämatoms sind nicht vollständig geklärt, können jedoch auf ein Trauma zurückzuführen sein oder mit der Art und Weise zusammenhängen, wie der Embryo in die Gebärmutter implantiert wird. Eine kürzlich auf dem diesjährigen Treffen der International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology vorgestellte Studie untersuchte 1.115 Frauen in der Frühschwangerschaft mit vaginalen Blutungen und fand bei 142 oder 13% der gescannten Frauen ein subchorionales Hämatom. Es wurde kein statistisch signifikanter Zusammenhang zwischen dem Vorhandensein von subchorionischem Beeding und einer nachfolgenden Fehlgeburt gefunden, insbesondere wenn der fetale Herzschlag beobachtet wurde. Diese Studie sollte Beruhigung bieten und hoffentlich dazu beitragen, einige der Ängste zu lindern, die durch vaginale Blutungen in der frühen Schwangerschaft verursacht werden.
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Weitere Informationen zu frühen Blutungen während der Schwangerschaft oder Fehlgeburt:
Implantationsblutung oder Fehlgeburt
