Es gibt viele Empfehlungen für schwangere Frauen, die wenig wissenschaftliche Beweise haben, um sie zu unterstützen. Zum Beispiel essen trockene Saltine Cracker gefolgt von einem Schluck Wasser, um morgendliche Übelkeit zu verhindern und zu behandeln. Oder klassische Musik spielen, um das ungeborene Baby zu beruhigen. Oder die Hände nicht über den Kopf heben, um eine Verwicklung der Nabelschnur zu verhindern. Dies sind unbewiesene Empfehlungen, aber haben wenig Risiko und sind preiswert, so viele schwangere Frauen werden sie während ihrer 40 Wochen der Schwangerschaft umarmen.

Moderne Geburtshelfer werden geschult, um „evidenzbasierte Medizin“ zu praktizieren.“ Das bedeutet, dass eine Studie durchgeführt wird, um die Wirksamkeit einer bestimmten Intervention bei der Behandlung oder Vorbeugung einer Schwangerschaft zu testen, und wenn es eine statistische Bestätigung gibt, dass die Intervention hilfreich ist, dann könnte diese Intervention zu einem Standard der Pflege werden.

Bettruhe in der Schwangerschaft, um eine Frühgeburt zu verhindern, ist ein interessantes Thema, und obwohl die Daten nicht schlüssig sind, habe ich bestimmte Ansichten zu diesem Thema.

Die Nachteile der Bettruhe

Erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel

Erstens, könnte es ein Risiko sein? Die Antwort ist ja. Wir wissen, dass eine Schwangerschaft die Fähigkeit einer Frau verändert, Blut zu gerinnen. Dies geschieht, um die Blutung bei und nach der Entbindung zu kontrollieren. Wenn eine schwangere oder kürzlich entbundene Frau in Bettruhe ist, kann das Blut in den tiefen Venen in ihren Beinen das Flussmuster verlieren und somit ein Gerinnsel bilden.

Während dies gefährlich sein kann, gibt es Dinge, die helfen können, Gerinnung zu verhindern. Viele Krankenhäuser wenden Kompressionsstrümpfe an Frauen an, die lange Zeit in Bettruhe verbringen. Manchmal erhalten sie auch täglich einen kleinen Schuss Blutverdünner. Wenn die schwangere Frau zu Hause auf Bettruhe ist, kann sie helfen, das Blut durch ihre Venen zu bewegen, indem sie häufig ihre Beine und Zehen „wackelt“, um ihre Beinmuskeln zu aktivieren. Sie kann ihre Beine auch leicht anheben, um eine Gerinnung zu verhindern.

Bettruhe kann teuer sein

Eine große Anzahl schwangerer Frauen ist beschäftigt, und wenn sie Bettruhe einlegt, muss sie unweigerlich die Arbeit verlassen.

Bewegungsmangel

Wenn eine schwangere Frau Bettruhe hat, kann sie nicht trainieren, was sich während der Schwangerschaft als hilfreich erwiesen hat.

Abnahme der sozialen Interaktion

Es gibt auch soziale Variablen, die Anlass zur Sorge geben könnten. Die schwangere Frau, die sich in Bettruhe befindet, ist nicht in ihrer gewohnten Routine und könnte sich langweilen, depressiv werden und / oder sich schuldig fühlen.

Obwohl die Beweise für Bettruhe in der Schwangerschaft, um eine Frühgeburt zu verhindern, umstritten sind und es Risiken gibt, glaube ich persönlich, dass es bestimmte Zeiten gibt, in denen eine längere Bettruhe von Vorteil sein kann, und ich empfehle es zu diesem Zeitpunkt.

Wenn Bettruhe notwendig sein kann

Inkompetenter Gebärmutterhals

Der Prozess einer Frühgeburt ist einer Frühgeburt nicht unähnlich, er passiert einfach früher. Der Mund der Gebärmutter (Gebärmutterhals) erweicht, öffnet sich und kippt nach oben, der Uterus beginnt rhythmisch zu verhärten (kontrahieren) und der untere Teil des Uterus verdünnt sich. Es gibt sehr wenig, was wir gegen den Erweichungsprozess tun können, mit Ausnahme des Einführens einer Naht (geformt wie ein Schnürsenkel) um den Gebärmutterhals nach 13 Wochen. Natürlich müssen wir wissen, dass der Gebärmutterhals weicher wird, bevor er tatsächlich weicher wird und sich ausdehnt. Hier wird die Vorgeschichte des Patienten wichtig. Wenn sie zuvor ein Baby früh zur Welt gebracht hat, stellt der Arzt spezifische Fragen und führt möglicherweise Messungen der Halslänge durch. Der Zustand, den wir suchen, wird „inkompetent“ genannt.“

Verhindern Sie abnormale / erhöhte Kontraktionen

Der andere Teil der Geburt eines Babys, der nach und gleichzeitig mit der Erweichung und Erweiterung des Gebärmutterhalses auftritt, sind die Kontraktionen. Jede schwangere Frau zieht sich im zweiten und dritten Trimester zusammen, was normal ist. Es ist jedoch nicht normal, wenn der Gebärmutterhals bereits erweitert ist oder die Kontraktionen anhalten. Hier ist Bettruhe zusammen mit ausreichender Flüssigkeitszufuhr meiner Meinung nach von Vorteil. Die meisten schwangeren Frauen werden Ihnen sagen, dass sie, wenn sie in den letzten Monaten aktiv ist, abends viel häufiger kontrahieren wird. Deshalb sind die meisten geburtshilflichen Triagen gegen 10:00 Uhr beschäftigt. Meine Theorie ist, dass die Skelettmuskeln, die während der Tagesaktivität verwendet werden, tatsächlich Sauerstoff „ausleihen“ und dass die Plazenta diesen Sauerstoff später an diesem Tag durch die Kontraktionen zurückgewinnt. Die Plazenta ist wie ein Schwamm, und wenn sich die Gebärmutter zusammenzieht, drückt sie im Wesentlichen die Plazenta zusammen. Dieser Vorgang ähnelt dem Waschen Ihres Autos mit einem großen Schwamm und dem anschließenden Zusammendrücken, um das „verbrauchte und schmutzige Wasser“ herauszuholen.“ Die Gebärmutter drückt das alte Blut aus und ersetzt es schnell durch neues, gut sauerstoffreiches Blut. Diese Kontraktionen werden so plötzlich aufhören, wie sie beginnen, unabhängig davon, was jemand tut, und sind das, was wir „falsche Arbeit“ nennen.“ Hier kann Bettruhe nützlich sein.

Schwangere Frauen, die bereits einen erweichten Gebärmutterhals haben, sollten sich so wenig wie möglich zusammenziehen. Dazu gehören Frauen mit einem inkompetenten Gebärmutterhals oder Frauen, die möglicherweise einen sogenannten „Fusionsdefekt“ ihrer Gebärmutter haben, der dazu führen kann, dass der Gebärmutterhals schwach wird. Außerdem können viele Frauen, die Zwillinge oder Drillinge tragen, einen Gebärmutterhals haben, bei dem das Risiko einer frühen Dilatation besteht.

Zusätzlicher Schutz

Ein weiterer Vorteil der Bettruhe ist, dass Frauen nicht stolpern, fallen und ihre Gebärmutter treffen können, wenn sie im Bett liegt. Das Schlagen der Gebärmutter kann häufig zum Abbruch der Plazenta führen (Abruption).

Verringertes Risiko für Bluthochdruck

Außerdem entwickeln viele schwangere Frauen im späten zweiten und frühen dritten Trimester Bluthochdruck, und Bettruhe kann dazu beitragen, diese Schwangerschaften sicher zu verlängern.

Frühe Wasserpause

Schließlich brechen einige Frauen ihr Wasser früh, und eine modifizierte Bettruhe im Krankenhaus kann empfohlen werden.

Wenn Sie Fragen zur Bettruhe haben, zögern Sie nicht, Ihren OB / GYN zu fragen.