Der Weg zu UPMC
Die 33-jährige Ashly Hunt ist kein Unbekannter in der Gehirnoperation. Als sie gerade 24 Jahre alt war, erlitt Ashly im Urlaub in Ocean City, Maryland, eine Gehirnblutung, die einen kritischen Teil ihres Gehirns zerstörte, der für die Bewegung der rechten Körperseite verantwortlich ist. Die Blutung wurde durch eine Grunderkrankung verursacht, die als kavernöse Fehlbildung bezeichnet wird, bei der es sich um einen abnormalen, beerenartigen Fleck von Blutgefäßen handelt, der sich im Gehirn oder Rückenmark befindet. Ashlys kavernöse Fehlbildung befand sich in ihrem Hirnstamm, einer der gefährlichsten Hirnregionen, an denen operiert werden musste.Wegen der komplexen Natur der Situation und des extremen Risikos konsultierte Ashlys Krankenschwester und Familienfreund einen Neurochirurgen an der Johns Hopkins University, der den Vorsitzenden der neurologischen Chirurgie am UPMC, Dr. Robert Friedlander, als die Person, die Ashlys Operation verwalten sollte. Mit einem speziellen Mikroskop und einer Bildleitungstechnologie namens High Definition Fiber Tracking näherte sich Dr. Friedlander Ashlys Hirnstamm und konnte die kavernöse Fehlbildung vollständig entfernen, ohne einen Teil ihres Gehirns zu beschädigen, was die Operation als Erfolg bezeichnete. Als Ashly begann, sich von der Operation zu erholen, bemerkte sie tägliche Verbesserungen bei ihrem Gleichgewicht, ihrer Sprache, ihren Bewegungen und anderen Funktionen, die von der Blutung betroffen waren. Sobald sie sich erholt hatte, schuf Ashly ein wunderschönes Aquarell und gab es Dr. Friedlander, der es bis heute stolz in seinem Büro ausstellt.
Zehn Jahre später – Eine zweite kavernöse Fehlbildung
In den Jahren nach ihrer ersten Gehirnoperation besuchte Ashly ein umfangreiches Rehabilitationsprogramm. Obwohl die Mobilität auf der rechten Körperseite nicht zu 100 Prozent wiederhergestellt ist, konnte sie zu ihrem Berufsleben im Verkauf von Handelsstoffen für Architekturprojekte sowie zu ihren Lieblingshobbys – Kochen und Reisen – zurückkehren. Derzeit lebt und arbeitet sie in Baltimore.Im März 2020, fast zehn Jahre nach ihrer ersten Gehirnoperation, litt Ashly an neuen Anfällen und suchte Notfallversorgung in ihrem örtlichen Krankenhaus. Nachdem sie in Baltimore behandelt worden war, wandte sie sich erneut an Dr. Friedlander, um sein Fachwissen zu erhalten. Es stellte sich heraus, dass Ashlys Anfälle das Ergebnis einer zweiten Gehirnblutung waren, die durch eine andere kavernöse Fehlbildung verursacht wurde, diesmal im rechten Frontallappen ihres Gehirns. Unbehandelt könnte die kavernöse Fehlbildung erneut bluten und zu ernsthaften Defiziten auf der linken Seite von Ashlys Körper führen.
Die Lösung: Eine Wachkraniotomie
Ashly musste operiert werden, um die kavernöse Fehlbildung sofort zu entfernen. Gleichzeitig machte die wachsende Besorgnis um COVID-19, die durch das neuartige Coronavirus SARS-CoV-2 verursachte Atemwegserkrankung, die Aussicht auf eine Gehirnoperation viel zeitkritischer. Glücklicherweise war UPMC auf diese einzigartige, beispiellose Herausforderung vorbereitet.
Dr. Friedlanders Team plante Ashlys MRT vor der Operation und Blutuntersuchungen Rücken an Rücken mit ihrer Operation, um ihre Reiseexposition gegenüber COVID-19 zu begrenzen. Am 19. März, nur zwei Wochen nach ihrem ersten Anfall, unterzog sich Ashly einer Wachkraniotomie, die von Dr. Friedlander durchgeführt wurde.Während einer Wachkraniotomie verwenden Neurochirurgen eine ausgeklügelte Brain-Mapping-Technologie, um motorische und sprachliche Regionen vor der Entfernung von Tumoren oder Missbildungen zu lokalisieren, so dass sie Schäden an diesen sensiblen Bereichen während der Operation vermeiden können. Da Ashly während ihrer Operation wach war, konnten Dr. Friedlander und sein Team mit ihr auf dem Weg einchecken, um sicherzustellen, dass sie keine negativen Auswirkungen auf ihre motorische Funktion hatten, da sie die Fehlbildung entfernten.
„Ich fühlte mich die ganze Zeit ruhig“, sagt Ashly. „Dr. Friedlanders Team spielte während der Operation sogar Musik. Ich war froh, gut versorgt zu sein.“
Die Ergebnisse
Dr. Friedlander entfernte erfolgreich die kavernöse Fehlbildung von Ashlys rechtem Frontallappen, ohne die linke Seite ihres Körpers zu beeinträchtigen. Im März 20, einen Tag nach der Operation, Ashly wurde aus dem Krankenhaus entlassen und freigelassen, um nach Hause zurückzukehren.
„Als ich das letzte Mal eine Gehirnblutung hatte, musste ich einfache Aufgaben wie Sprechen, Fahren und mehr neu lernen. Stellen Sie sich meine Überraschung vor, als ich nach meiner zweiten Gehirnoperation einen Tag nach der Operation alleine gehen konnte, mich besser fühlte, ohne Anfälle, und einen Kaffee trinken! Euphorisch!“ sagt sie.
In den Wochen nach ihrer Operation hat sich Ashly Zeit genommen, sich auszuruhen und zu erholen. Nach sozialen Distanzierungsmaßnahmen zum Schutz vor COVID-19 hatte sie ihren Folgetermin mit Dr. Friedlander über einen telemedizinischen Besuch auf ihrem Smartphone. Ashly freut sich darauf, zu ihrer normalen Routine zurückzukehren, und erwartet gespannt die Zeit, in der es sicher ist, wieder zu reisen.“In dieser schwierigen Zeit, nicht nur für mich, sondern für die Welt, bin ich Dr. Friedlander und seinem Team für alles dankbar, was sie für mich getan haben“, sagt sie.
