Anteil der Erwachsenen ab 65 Jahren mit Osteoporose oder geringer Knochenmasse am Schenkelhals oder der Lendenwirbelsäule: USA, 2005-2010

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von Anne C. Looker, Ph.D.; und Steven M. Frenk, Ph.D., Abteilung für Gesundheits- und Ernährungsuntersuchungen

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Osteoporose ist ein wichtiger Risikofaktor für Fragilitätsfrakturen bei älteren Erwachsenen (1). Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation ist Osteoporose definiert als ein Knochenmineraldichtewert (BMD), der mehr als 2,5 Standardabweichungseinheiten (SD) unter dem mittleren BMD-Wert für eine junge nicht-hispanische weiße weibliche Referenzgruppe liegt (1). Niedrige Knochenmasse, eine mildere Reduktion der BMD, ist definiert als ein BMD-Wert zwischen 1,0 und 2,5 SD-Einheiten unter dem Mittelwert für eine junge nicht-hispanische weiße weibliche Referenzgruppe (1). Jüngste Schätzungen der Prävalenz von Osteoporose und geringer Knochenmasse am Schenkelhals oder der Lendenwirbelsäule bei Erwachsenen in den USA konzentrierten sich auf Erwachsene ab 50 Jahren (2). Es besteht jedoch auch Interesse an der Prävalenz von Osteoporose bei Erwachsenen ab 65 Jahren, da die meisten Erwachsenen in dieser Gruppe Anspruch auf eine Medicare-Deckung haben (3).Diese Health E-Stat bietet Informationen über den Prozentsatz der US-Erwachsenen im Alter von 65 und älter mit Osteoporose und geringer Knochenmasse am Oberschenkelhals oder der Lendenwirbelsäule, unter Verwendung von Daten aus der 2005-2010 National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES).

Im Zeitraum 2005-2010 hatten 16,2% der Erwachsenen ab 65 Jahren Osteoporose an der Lendenwirbelsäule oder am Schenkelhals (Tabelle 1, Abbildung 1). Die altersbereinigte Prävalenz von Osteoporose an beiden Skelettstellen war bei Frauen (24,8%) höher als bei Männern (5,6%). Die unangepasste Prävalenz war bei Erwachsenen ab 80 Jahren (25,7%) höher als bei Erwachsenen zwischen 65 und 79 Jahren (12,8%). Die altersbereinigte Prävalenz von Osteoporose war am höchsten bei mexikanisch-amerikanischen Erwachsenen (24,9%), gefolgt von nicht-hispanischen weißen Erwachsenen (15,7%) und am niedrigsten bei nicht-hispanischen schwarzen Erwachsenen (10,3%).

Auch während 2005-2010, 48.3% der Erwachsenen ab 65 Jahren hatten eine geringe Knochenmasse an der Lendenwirbelsäule oder am Oberschenkelhals (Tabelle 2, Abbildung 2). Frauen hatten eine höhere altersbereinigte Prävalenz von geringer Knochenmasse an beiden Skelettstellen (52,3%) als Männer (44,0%). Erwachsene im Alter von 80 Jahren und älter hatten eine höhere unangepasste Prävalenz von geringer Knochenmasse (52,7%) als Erwachsene im Alter von 65-79 Jahren (46,7%). Nicht-hispanische schwarze Erwachsene hatten die niedrigste altersbereinigte Prävalenz einer niedrigen Knochenmasse (36,7%), während nicht-hispanische weiße und mexikanisch-amerikanische Erwachsene eine ähnliche altersbereinigte Prävalenz einer niedrigen Knochenmasse aufwiesen (49,4% bzw. 47,3%).NHANES wird vom Nationalen Zentrum für Gesundheitsstatistik (NCHS) des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) durchgeführt, um den Gesundheits- und Ernährungsstatus der zivilen, nicht institutionalisierten Bevölkerung der Vereinigten Staaten zu bewerten. Jeder Umfrageteilnehmer führt ein Haushaltsinterview und eine körperliche Untersuchung durch, die in einem mobilen Untersuchungszentrum durchgeführt werden. In den Jahren 2005-2010 wurde die BMD am Oberschenkelhals und der Lendenwirbelsäule mit Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie (DXA) gemessen.

Beobachtungen von Personen, denen eine Oberschenkelhals- oder Lendenwirbelsäulenmessung fehlte, wurden nicht in die Datenanalyse einbezogen. Die Daten für die junge weibliche Referenzgruppe wurden wie von der International Society for Clinical Densitometry (4) empfohlen definiert. Weitere Informationen zu NHANES-Methoden finden Sie unter: https://www.cdc.gov/nchs/nhanes/survey_methods.htm.

  1. Kanis JA, McCloskey EV, Johansson H, Oden A, Melton LJ 3rd, Khaltaev N. Ein Referenzstandard für die Beschreibung von Osteoporose. Knochen 42 (3): 467-75. 2008.
  2. Looker A.C., Saag KG, Curtis JR., Delzell ES, Randall S., Dawson-Hughes B. Die jüngste Prävalenz von Osteoporose und geringer Knochenmasse in den Vereinigten Staaten basiert auf der Knochenmineraldichte am Schenkelhals oder der Lendenwirbelsäule. J Knochenminer Res 29 (11): 2520-6. 2014.Moon M. Was Medicare für ältere Amerikaner bedeutet hat. Gesundheitswesen: Rev 18(2): 49-59. 1996.Schousboe JT, Shepherd JA, Bilezikian JP, Baim S. Zusammenfassung der 2013 International Society for Clinical Densitometry Position Development Conference on bone densitometry. J Clin Densitom 16(4):455-66. 2013.

Tabellen

Tabelle 1. Altersbereinigte Prävalenz von Osteoporose am Schenkelhals oder der Lendenwirbelsäule bei Erwachsenen ab 65 Jahren nach Geschlecht, Alter, Rasse und hispanischer Herkunft: Vereinigte Staaten,
2005-2010
Alter und
Rasse und hispanische Herkunft
n oder Prozent (Standardfehler)
Beide Geschlechter Männer Frauen
Alter (Jahre) 65 und älter: n 2.755 1.455 1.300
Unangepasst 15,5 (0,65) 5,1 (0,59) 124,5 (1,03)
Altersbereinigt zur Volkszählung 2000 16,2 (0.66) 5,6 (0,62) 124,8 (1,06)
Altersbereinigt zur Volkszählung 2010 16,4 (0,66) 5,7 (0,63) 125,1 (1,06)
65-79: n 2.097 1.123 974
Nicht angepasst 12,8 (0,79) 4,0 (0,69) 21,0 (1,18)
80 und mehr: n 658 332 326
Unangepasst 225,7 (1,55) 10,3 (1,74) 35,6 (2.47)
Rasse und hispanische Herkunft Nicht-hispanisches Weiß: n 1.705 913 792
Unangepasst 15,2 (0,82) 4,7 (0,69) 24,3 (1,25)
Altersbereinigt zur Volkszählung 2000 15,7 (0,81) 5,1 (0,70) 24,5 (1,26)
Altersbereinigt zur Volkszählung Volkszählung 2010 15,9 (0,81) 5,2 (0,71) 24,7 (1,27)
Nicht-hispanische Schwarze: n 450 243 207
Unangepasst 38,7 (1,25) * 13,6 (1,87)
Altersbereinigt zur Volkszählung 2000 310,3 (1,48) * 15,4 (2,21)
Altersbereinigt zur Volkszählung 2010 310,5 (1,53) * 15,8 (2,28)
Mexikanische Amerikanisch: n 321 155 166
Unangepasst 3.423,4 (2,55) **8,2 (2,56) 36,4 (3.40)
Altersbereinigt zur Volkszählung 2000 3.424,9 (3,12) **10,9 (3,54) 36,8 (3,72)
Altersbereinigt zur Volkszählung 2010 3.425,1 (3,21) ** 11,2 (3,68) 36,9 (3,81)

* Schätzung nicht gezeigt hat eine relative standard fehler größer als 40% und nicht erfüllen standards von zuverlässigkeit oder präzision.
** Schätzung hat einen relativen Standardfehler größer als 30% und kleiner oder gleich 40% und sollte mit Vorsicht verwendet werden, da sie nicht den Standards der Zuverlässigkeit oder Präzision entspricht.
1deutlich anders als Männer (p < 0.05).
2signifikant verschieden von der Altersgruppe 65-79 (p < 0.05).
3deutlich verschieden von nicht-hispanischen Weißen (p < 0.05).
4deutlich anders als Nicht-Hispanic schwarz (p < 0.05).
HINWEISE: Diagnosekriterien der Weltgesundheitsorganisation wurden verwendet, um Osteoporose als einen Knochenmineraldichtewert (BMD) am Oberschenkelhals oder an der Lendenwirbelsäule zu definieren, der mehr als 2,5 Standardabweichungseinheiten unter die mittlere BMD für junge nicht-hispanische weiße Frauen fällt. Altersbereinigt nach der direkten Methode auf Schätzungen des Census Bureau von 2000 oder 2010 unter Verwendung der Altersgruppen 65-79 und 80 und älter. Schätzungen, die an die Volkszählung 2010 angepasst wurden, sind enthalten, um mit der in Wright N et al., J Knochenminer Res 2014;29(11): 2520-6.
QUELLE: CDC / NCHS, National Health and Nutrition Examination Survey, 2005-2010.

Tabelle 2. Prävalenz einer geringen Knochenmasse am Schenkelhals oder der Lendenwirbelsäule bei Erwachsenen ab 65 Jahren nach Geschlecht, Alter, Rasse und hispanischer Herkunft: Vereinigte Staaten, 2005-2010
Alter und
Rasse und hispanische Herkunft
n oder Prozent (Standardfehler)
Beide Geschlechter Männer Frauen
Alter (Jahre) 65 und älter: n 2.755 1.455 1.300
Unangepasst 48,0 (1,18) 43,0 (1,72) 152,3 (1,51)
Altersbereinigt zur Volkszählung 2000 48,3 (1.17) 44,0 (1,68) 152,3 (1,51)
Altersbereinigt zur Volkszählung 2010 48,4 (1,17) 44,2 (1,68) 152,3 (1,51)
65-79: n 2.097 1.123 974
Nicht angepasst 46,7 (1,32) 40,8 (1,94) 52,2 (1,79)
80 und mehr: n 658 332 326
Unangepasst 252,7 (2,19) 52,9 (2,92) 52,5 (3.03)
Rasse und hispanische Herkunft Nicht-hispanisches Weiß: n 1.705 913 792
Unangepasst 49,2 (1,39) 44,3 (2,09) 53,4 (1,67)
Altersbereinigt zur Volkszählung 2000 49,4 (1,37) 45,0 (2,05) 53,4 (1,67)
Altersbereinigt zur Volkszählung Volkszählung 2010 49,5 (1,37) 45,2 (2,04) 53,5 (1,67)
Nicht-hispanische Schwarze: n 450 243 207
Unangepasst 335,3 (2,63) 26,4 (3,33) 42,5 (3,48)
Volkszählung 2000 336,7 (2,75) 30,5 (3,74) 42,4 (3,28)
Altersbereinigt zur Volkszählung 2010 336,8 (2,78) 30,9 (3,82) 42,4 (3,27)
Mexikanisch-amerikanisch: n 321 155 166
Unangepasst 445,9 (3,31) 42,6 (5,83) 48,7 (3.78)
Age-adjusted to 2000 Census 447.3 (3.47) 45.3 (6.27) 49.3 (3.94)
Age-adjusted to 2010 Census 447.5 (3.51) 45.7 (6.36) 49.4 (3.99)

1Significantly different from men (p < 0.05).
2Significantly different from age group 65–79 (p < 0.05).
3Significantly different from non-Hispanic white (p < 0.05).
4deutlich anders als Nicht-Hispanic schwarz (p < 0.05).ANMERKUNGEN: Diagnostische Kriterien der Weltgesundheitsorganisation wurden verwendet, um eine niedrige Knochenmasse als einen Wert der Knochenmineraldichte (BMD) am Oberschenkelhals oder an der Lendenwirbelsäule zu definieren, der zwischen 1,0 und 2,5 Standardabweichungseinheiten unter die mittlere BMD für junge nicht-hispanische weiße Frauen fällt. Altersbereinigt nach der direkten Methode an die Schätzungen des Census Bureau von 2000 oder 2010 unter Verwendung der Altersgruppen 65-79 und 80 und älter. Schätzungen, die an die Volkszählung 2010 angepasst wurden, sind enthalten, um mit der in Wright N et al., J Knochenminer Res 2014;29(11): 2520-6.QUELLE: CDC/NCHS, National Health and Nutrition Examination Survey, 2005-2010.

Zahlen

Abbildung 1 ist ein Balkendiagramm, das den altersbereinigten Prozentsatz der Erwachsenen im Alter von 65 Jahren und darüber mit Osteoporose am Schenkelhals oder der Lendenwirbelsäule insgesamt und nach Geschlecht, Rasse und hispanischer Herkunft für 2005 bis 2010 zeigt.Bildsymbol

1signifikanter Unterschied zwischen Männern und Frauen (p < 0.05).
2signifikanter Unterschied zwischen nicht-hispanischem Weiß und nicht-hispanischem Schwarz (p < 0.05).
3signifikanter Unterschied zwischen nicht-hispanischen Weißen und mexikanischen Amerikanern (p < 0.05).
4signifikanter Unterschied zwischen nicht-hispanischen Schwarzen und mexikanischen Amerikanern (p < 0.05).
HINWEISE: Age-adjusted durch die direkte Methode, um das Jahr 2000 Census Bureau Schätzungen mit Altersgruppen 65-79 und 80 und über. Diagnosekriterien der Weltgesundheitsorganisation wurden verwendet, um Osteoporose als einen Knochenmineraldichtewert (BMD) am Oberschenkelhals oder an der Lendenwirbelsäule zu definieren, der mehr als 2,5 Standardabweichungseinheiten unter die mittlere BMD für junge nicht-hispanische weiße Frauen fällt. Die BMD am Oberschenkelhals und der Lendenwirbelsäule wurde mittels Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie (DXA) gemessen.QUELLE: CDC/NCHS, National Health and Nutrition Examination Survey, 2005-2010.

Abbildung 2 ist ein Balkendiagramm, das den altersbereinigten Prozentsatz der Erwachsenen ab 65 Jahren mit geringer Knochenmasse am Schenkelhals oder an der Lendenwirbelsäule insgesamt sowie nach Geschlecht und Rasse und hispanischer Herkunft für 2005 bis 2010 zeigt.Bildsymbol

1signifikanter Unterschied zwischen Männern und Frauen (p < 0.05).
2signifikanter Unterschied zwischen nicht-hispanischem Weiß und nicht-hispanischem Schwarz (p < 0.05).
3signifikanter Unterschied zwischen nicht-hispanischen Schwarzen und mexikanischen Amerikanern (p < 0.05).
HINWEISE: Altersbereinigt nach der direkten Methode an die Schätzungen des Census Bureau aus dem Jahr 2000 unter Verwendung der Altersgruppen 65-79 und 80 und älter. Diagnosekriterien der Weltgesundheitsorganisation wurden verwendet, um eine niedrige Knochenmasse als einen Knochenmineraldichtewert (BMD) am Oberschenkelhals oder an der Lendenwirbelsäule zu definieren, der zwischen 1,0 und 2,5 Standardabweichungseinheiten unter dem Mittelwert liegt BMD für junge nicht-hispanische weiße Frauen. Die BMD am Oberschenkelhals und der Lendenwirbelsäule wurde mittels Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie (DXA) gemessen.QUELLE: CDC/NCHS, National Health and Nutrition Examination Survey, 2005-2010.

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