In der kontinuierlichen Entwicklung wirksamer, minimal-invasiver Behandlungen von Herzrhythmusstörungen ist die Katheterablation für viele Menschen zu einer willkommenen Alternative zur Operation am offenen Herzen oder zur lebenslangen Medikation geworden. Die Katheterablation wird verwendet, um Bereiche des Herzgewebes, in denen die Arrhythmien entstehen, unter Verwendung von Hochfrequenzenergie zu zerstören (abzutragen).

Bei Pacific Rim Electrophysiology in Bangkok haben wir den Standardansatz zur Ablation von Vorhofflimmern verfeinert. Unser von Dr. Koonlawee Nademanee entwickelter Ansatz zielt auf bestimmte Stellen im Herzen ab, indem er eine 3-dimensionale Kartierung komplexer fraktionierter atrialer Elektrogramme (CFAEs) verwendet.

Sie sind unsere Priorität

Für weitere Informationen, fordern Sie eine Beratung im Büro für Pacific Rim Elektrophysiologie mit unserem Online-Formular. Anerkannt als international führend in der Behandlung und Forschung von Herzrhythmusstörungen, betreuen wir Patienten aus der ganzen Welt.

Verständnis der CFAE-Ablation

Die standardmäßige Ablation von Vorhofflimmern (AF) zielt für jeden Patienten auf die gleiche Weise auf die Lungenvenenöffnungen (Pulmonalvenenisolation oder PVI genannt) ab. Zusätzlich zur möglichen Ablation einer größeren Fläche als erforderlich erhöht dieser Ansatz das Risiko einer Lungenvenenstenose, die eine Operation am offenen Herzen erfordern kann.

Anstatt Stellen in den Lungenvenen abzutragen, zielt die CFAE-Ablation auf Stellen in bestimmten Bereichen der Vorhöfe ab, an denen die Elektrogramme aufbrechen (fraktioniert werden). Wir haben festgestellt, dass durch Ablation dieser Bereiche die Arrhythmie oft beendet werden kann. Diese Ablationsstellen werden auf individueller Patientenbasis bestimmt und bieten einen maßgeschneiderten und oft reduzierten Behandlungsbereich. Die CFAE-Ablation erfordert auch eine relativ kürzere Exposition gegenüber Hochfrequenzenergie als die PVI-AF-Ablation.

Was kann die CFAE-Ablation behandeln?

Bei Pacific Rim führen wir eine CFAE-Ablation durch, um sowohl chronische (persistierende) als auch paroxysmale (intermittierende) supraventrikuläre Tachykardien (SVT), einschließlich Vorhofflimmern und Vorhofflattern, zu behandeln, wenn Änderungen des Lebensstils oder Medikamente nicht wirksam sind. Es kann auch verwendet werden, um ventrikuläre Tachykardie (VT) zu behandeln, die in den unteren Kammern des Herzens (Ventrikel) auftritt. VT kann die gefährlichste Art von Arrhythmie sein, da sie zum plötzlichen Herztod führen kann.

Wie wird die CFAE-Ablation durchgeführt?

Dr. Nademanees Ansatz zur CFAE-Ablation unterscheidet sich von anderen Ärzten darin, dass er zuerst CFAES identifiziert und abträgt und dann bei Bedarf nach anderen Quellen von AF-Signalen im Herzen sucht. Die meisten Ärzte beginnen die Behandlung, indem sie versuchen, AF-Quellen in den Lungenvenenöffnungen zu identifizieren und zu entfernen, bevor sie andere AF-Quellen wie CFAEs identifizieren und abtragen.

Dr. Nademanee entwickelte eine innovative Software, die die CFAEs identifiziert und in einem 3-dimensionalen CARTO-Mapping-System darstellt. Die CFAEs sind entsprechend dem Grad der fraktionierten Signale und ihrer Zykluslängen farblich gekennzeichnet. Diese Karten führen den Elektrophysiologen während des CFAE-Ablationsprozesses, indem sie auf Ablationsstellen abzielen.

Unsere Technik war sehr erfolgreich bei der Erreichung und Aufrechterhaltung des Sinusrhythmus sowohl bei paroxysmalen als auch bei chronischen AF-Patienten.

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