Capped Hock
Capped Hock, auch bekannt als „Pseudobursitis“ des Sprunggelenks, ist eine ziemlich häufige Erkrankung, die alle Rassen und Disziplinen von Pferden gleichermaßen betrifft. Es tritt als Folge eines direkten Traumas an der Stelle des Sprunggelenks (oder Tuberculosis) auf.
Die Trennung von Gewebeebenen zum Zeitpunkt der Verletzung kann zur Ansammlung von subkutaner Flüssigkeit entlang der Stelle des Sprunggelenks führen. Im Wesentlichen wird eine „falsche“ Bursa (oder Synovialsack) erzeugt. Mit der Zeit entwickelt die Bursa eine permanente Auskleidung, die kontinuierlich synovialartige Flüssigkeit produziert.
Lahmheit kann in Verbindung mit einem gekappten Sprunggelenk vorhanden sein oder auch nicht. In den meisten Fällen ist ein verschlossenes Sprunggelenk nur ein kosmetischer Makel. Die Schwellung ist in der Regel anfangs schwankend (weich), kann aber mit der Zeit / Chronizität ziemlich fest werden. In vielen Fällen wird die Schwellung dauerhaft, es sei denn, sie wurde im akuten Stadium erfolgreich behandelt.
Aufgrund der Art der Erkrankung treten die Sprunggelenke mit einer Kappe auf und verschlechtern sich mit jedem Wiederauftreten. Daher ist es wichtig, die Sprunggelenke zu Beginn aggressiv zu behandeln.
BEHANDLUNG
Stall Rest. Dies ist am effektivsten in akuten Fällen (d. H. Wenn die Verletzung kürzlich aufgetreten ist).
Kaltwasserschläuche und/oder Anwendung von Eis. Wieder effektiver im akuten Stadium.
Topische Therapie (wir empfehlen Dexamethason Schweißspray). Obwohl diese Strategie in der akuten Phase am effektivsten ist, haben wir auch eine positive Reaktion in subakuten und chronischen Fällen beobachtet.
Externer Druck durch Umhüllung des Bereichs. Obwohl diese Methode zur Verringerung der Schwellung wirksam sein kann, ist die Bandagierung des Sprunggelenksbereichs sehr schwierig und führt häufig zu sekundären Komplikationen, wie Hautkompromiss / Devitalisierung entlang der Stelle des Sprunggelenks und der damit verbundenen Gastrocnemius (Achilles) Sehne. Wir versuchen daher in den meisten Fällen ein Umwickeln des Sprunggelenks zu vermeiden.
Drainage von Bursalflüssigkeit durch Nadelaspiration. Obwohl dies eine vorübergehende Linderung bietet, sammelt sich die Flüssigkeit schnell wieder in der Bursa an, es sei denn, es werden Maßnahmen ergriffen, um ein Wiederauftreten zu verhindern.
Intrasynoviale Injektion. Obwohl diese Technik nicht in jeder Situation funktioniert, hat sie sich als wirksamer Ansatz zur Behandlung von Sprunggelenken mit Kappe erwiesen. Rezidive treten in etwa 40% der Fälle auf, die mit dieser Technik behandelt werden.
Chirurgisches Debridement der Psuedobursa. Obwohl die flüssigkeitsproduzierende Synovialauskleidung mit dieser Technik entfernt wird, negiert die anschließende Bildung von Fibrose (Narbengewebe) im Bereich normalerweise den positiven Effekt der Operation. Da die meisten Pferde mit Sprunggelenken nicht lahm sind, stellt eine chirurgische Behandlung ein erhebliches Risiko für chronische postoperative Lahmheit dar und wird daher selten empfohlen.
In der Atlanta Equine Clinic entleeren wir typischerweise die Flüssigkeitstasche und infundieren anschließend eine Kombination aus Steroid, Atropin und antimikrobiellem (Antibiotikum), um Synoviozyten (flüssigkeitsproduzierende Zellen), die sich innerhalb des Pseudobursal-Futters entwickelt haben, „auszutrocknen“. Nach der Behandlung wird täglich eine dünne Schicht Dexamethason-Schweißspray aufgetragen, um die Wirkung der Injektion zu unterstützen und zu verstärken. Je früher die Behandlung durchgeführt wird, desto besser funktioniert sie.
