Hvis du er en seksuelt aktiv kvinde med type 1-diabetes, er det vigtigt, at du taler med din diabetes sundhedspersonale om prævention og graviditet.

der er en række præventionsvalg til rådighed for kvinder med diabetes. Diskuter tilgængelige muligheder med dine sundhedspersonale. Du skal muligvis prøve et par forskellige metoder, før du finder en, der passer til dig.

det er vigtigt at bruge effektiv prævention, indtil du beslutter dig for at blive gravid.

alle former for prævention har fordele og bivirkninger. De mest effektive er de langtidsvirkende reversible præventionsmetoder. Disse omfatter hormonelle implantater og intrauterine enheder (IUD ‘ er). Disse er især effektive til at forhindre graviditet.

Hvis du beslutter dig for ikke at få flere børn, kan du overveje en tubal ligation eller diskutere en vasektomi med din partner.

intrauterin prævention

intrauterin prævention bruger en lille lud-enhed, der placeres i livmoderen (livmoderen). Der er to typer; kobber-lUD og den hormonelle lUD (det levonorgestrel—frigivende intrauterine system-Mirena karrus). De er lavet af fleksibel plastik med en nylonstreng fastgjort til enden. Når en lUD er placeret i livmoderen, varer den 5-10 år.

disse er’ set and forget ‘ metoder, der er ekstremt pålidelige. I løbet af et år vil mindre end 1 ud af 100 kvinder blive gravide ved hjælp af denne metode. De er sikre for kvinder med diabetes, herunder dem, der ikke har haft børn. De er også reversible-når de først er taget ud, vender fertiliteten tilbage til normal.

fordele

både kobber og hormonal lUD har følgende fordele:

• meget effektiv til at forhindre graviditet
• giv langvarig prævention (mindst fem år)
• i modsætning til mange andre metoder behøver du ikke at huske at tage det regelmæssigt
• billigere end mange andre former for prævention (dyrere i starten, men billigere i det lange løb)
• er reversible-du kan prøve graviditet, så snart din lUD er fjernet
• er velegnet til kvinder, der ikke har haft børn, og til kvinder, der som har fået børn.

den hormonelle lUD har den ekstra fordel at reducere eller endda stoppe menstruationsblødning. Hertil kommer, at for en kvinde, der har diabeteskomplikationer, der påvirker øjnene eller nyrerne, er intrauterin prævention ofte et bedre valg end p-piller.

kobber-lUD indeholder ikke hormoner. Det er velegnet til kvinder, der ikke tåler hormoner eller tager medicin, der kan forstyrre andre præventionsmetoder.

IUD har sjældent nogen virkning på blodsukkerniveauet.

ulemper

en lUD skal indsættes af din læge eller gynækolog. Du skal muligvis betale for proceduren, men fordi IUD ‘ er varer i mange år, er intrauterin prævention en meget billig metode.kobber-IUD ‘ er anbefales ikke, hvis du har uregelmæssige eller tunge menstruationsperioder, da de har tendens til at øge mængden af vaginal blødning. Den hormonelle lUD kan forårsage en vis uregelmæssig blødning, når den først indsættes, men bagefter reduceres blødningen normalt eller stopper helt

der er en lille risiko for bækkeninfektion omkring indsættelsestidspunktet, men risikoen er meget lav. Selvom det er usædvanligt, er det muligt, at lUD ‘ en skubbes ud af livmoderen.

implantater

et præventionsimplantat (etonogestrel implantat) indeholder hormonet progestogen og implanteres under huden ved hjælp af lokalbedøvelse. Det varer i tre år, men kan let fjernes, hvis der opstår bivirkninger. Det er en effektiv reversibel præventionsmetode. Over en periode på et år vil mindre end 1 ud af 100 kvinder blive gravide ved hjælp af denne metode.

fordele

implantater har følgende fordele:

• meget effektiv til at forhindre graviditet
• billigere end mange andre former for prævention
• langvarig (op til tre år)
• kan reducere periodeblødning og smerte
• let reversibel
• påvirker ikke din fertilitet
• i modsætning til mange andre metoder behøver du ikke huske at tage det regelmæssigt

de fleste kvinder finder ud af, at implantater normalt ikke påvirker blodsukkeret niveauer.

ulemper

implantater kan kun indsættes og fjernes af en specialuddannet læge, sygeplejerske eller jordemoder. Du skal muligvis betale for proceduren, men fordi implantater varer i tre år, er dette en meget billig metode. Dit blødningsmønster vil ændre sig og kan være uforudsigeligt. I nogle tilfælde kan du stoppe med at have perioder helt.

p-piller

der er to typer p-piller:

• den kombinerede østrogen-og progesteronpille; og
• den eneste progesteron-pille (også kaldet ‘minipill’).

den kombinerede pille er en bedre mulighed, da den giver god kontrol over blødningsmønsteret, og kvinder oplever mindre uregelmæssig blødning. Det reducerer ofte overdreven blødning og kan hjælpe med menstruationssmerter. Den kombinerede p—pille indeholder to typer hormoner-østrogen og progestogen. Den kombinerede pille er effektiv, hvis den tages regelmæssigt, men 9 ud af 100 kvinder bliver gravide hvert år, mens de bruger denne form for prævention. Mange typer kombinerede orale præventionsmidler er tilgængelige. Disse indeholder forskellige typer og doser af østrogen-og progestogenhormoner.

den kun progestogen-pille er velegnet til kvinder, der ammer eller ikke tåler østrogenhormonet.

fordele

den orale p-pille har følgende fordele:

• kan reducere mængden af periodeblødning og smerte
• forbedrer ofte acne

ulemper

den orale p-pille skal tages hver dag, ellers vil den ikke være effektiv.

den kombinerede orale p-pille kan også have nogle uønskede virkninger. Nogle kvinder oplever hovedpine og / eller kvalme, og nogle udvikler højt blodtryk. Den kombinerede pille anbefales ikke til kvinder, der har diabetes og øjen -, nyre-eller andre vaskulære komplikationer, i sådanne tilfælde bør alternativ prævention anvendes.

mens nogle kvinder finder ud af, at den kombinerede pille påvirker blodsukkerniveauet, tyder forskning på, at de lavere dosis orale p-piller, der anvendes nu, er mindre tilbøjelige til at gøre det. Det er en god ide at overvåge dit blodsukkerniveau nøje i den første måned, efter at du begynder at tage p-piller. Tal med din læge for mere information.

den kun progestogen-pille skal tages endnu mere præcist på samme tid hver dag og vil ikke være effektiv, hvis piller savnes. Det kan også forårsage uregelmæssig blødning.

den orale p-pille fungerer muligvis ikke korrekt, hvis du kaster op. I dette tilfælde skal en anden form for prævention (såsom kondom) bruges, normalt indtil din næste periode. De fleste bredspektret antibiotika forstyrrer ikke pillen.

Depotinjektioner

Depotinjektioner gives hver 12.uge og indeholder et progestogenhormon i en høj dosis. Over en periode på et år bliver 6 ud af 100 kvinder gravide ved hjælp af denne metode. Metoden kan påvirke dit blodsukkerniveau og insulinbehov, og det kan også hæve kolesterolniveauet.

fordele

Depotinjektioner har følgende fordele:

• meget effektiv til at forhindre graviditet
• perioder kan være lettere og mindre smertefulde eller stoppe helt
• effektiv, selvom du har diarre eller opkast eller tager anden medicin

ulemper

Depotinjektioner kan ikke vendes, og det kan tage måneder, før den fulde effekt slides af. Mens du bruger depotinjektioner, vil dit blødningsmønster ændre sig og kan blive uforudsigeligt. Du kan opleve noget tab af knogletæthed, men dette vil komme sig, når depotprævention er stoppet.

kondomer

kondomer er en øjeblikkelig, bekvem form for prævention, der også hjælper med at beskytte mod seksuelt overførte infektioner (sti ‘ er). Du kan købe kondomer i supermarkeder, kemikere og online. Både mandlige og kvindelige kondomer er tilgængelige.

kondomer er ikke så effektive som implantater og IUD ‘ er til at forhindre graviditet. Over en periode på et år bliver 18 ud af 100 kvinder gravide ved hjælp af mandlige kondomer, og 21 ud af 100 kvinder bliver gravide ved hjælp af det kvindelige kondom.

Hvis du ikke er i et regelmæssigt forhold, er det bedst at bruge begge kondomer (for at forhindre STI ‘ er) samt en mere pålidelig metode som implantater (for at forhindre graviditet).