abstrakt
Cenesthopathy er karakteriseret ved unormale og mærkelige kropslige fornemmelser og er klassificeret som en ‘vrangforstyrrelse, somatisk type’ eller ‘somatoform lidelse’ ifølge DSM 5. Mundhulen er et af de hyppige steder for cenesthopati, således udtrykket ‘oral cenesthopati. Patienter med oral cenesthopati klager over usædvanlige fornemmelser uden tilsvarende unormale fund i det orale område, såsom overdreven slimudskillelse, en slimet fornemmelse eller en følelse af, at spoler eller ledninger er til stede i det orale område. De besøger normalt flere tandlæger snarere end psykiatere. Uden en ordentlig diagnose forfølger de gentagne gange unødvendige kirurgiske procedurer for at fjerne deres ‘fremmedlegeme’. Dette skaber undertiden et dilemma mellem tandlæger og patienter. Nosografien af oral cenesthopati er blevet diskuteret i nogle tilfælde rapporter og anmeldelser, men overses i almindelig medicin. Denne gennemgang fokuserer på de forskellige aspekter af oral cenesthopati. Den estimerede forekomst af cenesthopati var 0,2 til 1,9% i en undersøgelse udført på en japansk universitetspsykiatrisk klinik og 27% i en undersøgelse udført på en japansk psykosomatisk tandlægeklinik. Oral cenesthopati har ikke en klar disposition, mens nogle undersøgelser rapporterede, at ældre kvinder oftest blev påvirket. Dens patofysiologi er ikke blevet belyst fuldt ud. Nylige undersøgelser har imidlertid antydet en højre > venstre asymmetrisk mønster af cerebral blodgennemstrømning hos patienter med oral cenesthopati. Antidepressiva, antipsykotiske lægemidler, elektrokonvulsiv terapi og psykoterapi kan være effektive i nogle tilfælde, selvom det vides at være uhåndterligt. Til dato, epidemiologi, patofysiologi, etiologi, klassificering og behandling af oral cenesthopati er ukendt på grund af de få rapporter om lidelsen, selvom der er et par sagsrapporter. For at overvinde denne vanskelige medicinske tilstand kræves klinisk-statistiske og case-control-undersøgelser udført under strenge kriterier og med en stor stikprøvestørrelse.
