baggrund/mål: den formodede indflydelse af tumorplacering på den biologiske opførsel af gastriske carcinomer forbliver kontroversiel. Formålet med denne undersøgelse var at undersøge, om karcinomer, der opstår i de tre typer gastrisk slimhinde (cardia, fundus/krop og antrum), har forskellige kliniske og patologiske profiler og har en anden prognose.
metoder: Tre hundrede og to patienter med cardia eller gastrisk carcinom resekteret mellem 1984 og 1996 blev retrospektivt undersøgt. Sager blev opdelt i tre grupper efter tumorplacering: cardia (n = 80); fundus/krop (n = 60); antrum (n = 162). De tre grupper blev krydstabuleret med kliniske og patologiske parametre, såsom alder, køn, makroskopi, histologi, desmoplasi, tumorstørrelse, dybde af tumorvægsindtrængning, nodal status, venøs invasion og stadium. Overlevelsesrater blev beregnet for de tre placeringer i henhold til de førnævnte parametre. Der blev udført univariate overlevelsesanalyser og regression for hvert sted.
resultater: tilfælde fra cardia og fundus/krop var ens og adskilte sig fra antrum-tilfælde i henhold til makroskopi, tumorstørrelse, dybde af vægindtrængning, venøs invasion, nodal status og stadium. Tilfælde fra fundus / krop svarede til antrum-tilfælde og adskilte sig fra cardia-tilfælde efter køn og Laurrisns klassificering. En samlet forskel i overlevelse mellem de tre placeringer blev observeret (p = 0,006). Kumulativ overlevelse var bedre for patienter med carcinomer i antrummet end i cardia (p = 0,04) og i fundus/krop (p = 0,003); der blev ikke observeret signifikante forskelle i overlevelse mellem cardia og fundus/kropscarcinom tilfælde. Regression identificerede Stadium og venøs invasion som prognostiske faktorer for patienter med carcinomer på de tre steder. I gruppen af cardia-tumorer havde ældre patienter et dårligere resultat, og i gruppen af fundus/kropscarcinomer var store tumorer forbundet med en dårligere overlevelse.
konklusioner: Vores resultater viser, at cardia carcinoma og antrum carcinoma er forskellige gastric carcinoma-enheder, mens fundus/body carcinoma deler nogle karakteristika fra begge enheder.
