en kemisk tilbageholdenhed er en form for medicinsk tilbageholdenhed, hvor et lægemiddel bruges til at begrænse en patients frihed eller bevægelse eller i nogle tilfælde til at berolige patienten. Kemisk tilbageholdenhed bruges i nødsituationer, akut, og psykiatriske omgivelser for at reducere agitation, aggression eller voldelig adfærd; det kan også bruges til at kontrollere eller straffe uregerlig adfærd. Kemisk tilbageholdenhed kaldes også et “psykofarmakologisk middel”, “psykotropisk lægemiddel” eller “terapeutiske begrænsninger” i visse juridiske skrifter.i Storbritannien anbefaler NICE brugen af kemisk tilbageholdenhed til akutte adfærdsforstyrrelser, men først efter verbal beroligende og Afkalk teknikker er blevet forsøgt. Det betragtes som bedre end fysisk tilbageholdenhed, idet fysiske begrænsninger kun anbefales til administration af en kemisk tilbageholdenhed.
i USA er ingen stoffer i øjeblikket godkendt af US Food and Drug Administration (FDA) til brug som kemiske begrænsninger. Lægemidler, der ofte bruges som kemiske begrænsninger, inkluderer antipsykotika og dissociative anæstetika såsom ketamin. En systematisk gennemgang i 2019 anbefalede brugen af intravenøs haloperidol (en kort halveringstid, første generation antipsykotisk) alene eller i forbindelse med loram eller midasolam (kort halveringstid), men sagde, at der var behov for mere forskning.Menneskerettighedsvagten skrev en rapport om brugen af kemiske begrænsninger blandt ældre i USA. Det konkluderede, at antipsykotiske lægemidler undertiden næsten som standard kontrollerer vanskelige at styre beboere. FDA vurderer, at 15.000 ældre i plejehjem dør hvert år på grund af unødvendig brug af antipsykotika. I henhold til Nursing Home Reform Act, enkeltpersoner har ret til at være fri for fysiske eller kemiske begrænsninger pålagt med henblik på disciplin eller bekvemmelighed og ikke forpligtet til at behandle beboerens medicinske symptomer.
brugen af kemisk tilbageholdenhed er blevet kritiseret. Det misbruges undertiden af sundhedspersonale af hensyn til personalet snarere end til gavn for patienten, hvor arbejdstagere bruger dem til at forhindre patienter i at modstå pleje snarere end at forbedre patientens helbred; det kan forårsage mere forvirring hos patienter, hvilket bremser deres bedring; og det kan være uklart, om lægemidler, der bruges til kemisk tilbageholdenhed, er nødvendige for at behandle en underliggende mental sundhedstilstand, eller om de bruges til at berolige patienten. Patienter kan se kemisk tilbageholdenhed som en krænkelse af integritet og oplevelsen og finde oplevelsen traumatisk.
