Jessica Sasaki* har aldrig haft reelle tandproblemer. Jo da, hun havde seler i et par år, da hun var teenager, men det er alt. I årevis gik hun til en af disse klinikker på Manhattan for sin årlige kontrol med det, hun kalder en “roterende rollebesætning”—”du ser tandlægen der i tre minutter, de ville sige, ‘Åh, ser godt ud, bid for mig, fantastisk’ så ville de forlade,” hun siger.
i 2013 bemærkede tandlægen tegn på, at Sasaki slibede eller knyttede tænderne om natten, så hun foreskrev hende en dyr mundbeskyttelse. Det var hårdt og dækkede fortænderne, men adskilte molarerne, så de ikke ville male. Hun bar det pligtopfyldende hver aften i fire år. Sasaki ville komme ind for rengøring hvert halve år, oftere når hun blev gravid (Ja, graviditet ændrer selv dit tandkød), og det eneste, tandlægen eller hygiejnen nogensinde sagde til hende, var at hun måske ikke var tandtråd nok.
så flyttede Sasaki, så hun begyndte at gå til en ny tandlæge, en klinik i Long Island City, dronninger. De gjorde et utroligt grundigt indtag, siger hun-bid røntgenstråler, Panoreks for at få et fuldt overblik over de øvre og nedre kæber, værkerne. På dette tidspunkt var hun begyndt at bemærke, at noget i munden føltes lidt slukket. “Jeg havde født og i amningsprocessen holdt jeg min nakke og kæbe på underlige måder,” siger Sasaki. “Og jeg tænkte, Min bid føles lidt sjov.”
hendes nye tandlæge informerede hende om, at hun havde udviklet en åben bid, hvor molarerne kommer sammen i ryggen, men fortænderne lukker ikke—Sasaki siger, at når en tandlæge kontrollerer hendes bid, kan de nu se inde i munden. Det ville redegøre for det periodontale problem, som hendes sidste tandlæge var bekymret for, sagde hendes nye tandlæge. Og med tiden kan det at have en åben bid som sådan bære emaljen af alle slags tænder, men især molarer.
hun besøgte en mundtlig kirurg, før hendes ven foreslog, hvad der endte med at være den sande skyldige: hendes mundbeskyttelse. Hun bragte det til en oral kirurg og en specialist i temporomandibular joint (TMJ) syndrom, som ofte ligger bag tandslibning. De bekræftede mundvagtens historie:” det er bestemt det, ” minder hun om, at en af dem sagde. “Denne mundbeskyttelse er Djævelen.”
“efter min mening bør de fleste apparater dække alle tænderne i buen, så der er ingen ændring,” siger Steven Syrop, professor i Tandpleje ved Cornell Medical College. Syrop har også en privat tandlægepraksis, hvor han har specialiseret sig i behandling af ansigtssmerter og snorkingproblemer. Han behandlede Sasaki, og selvom han ikke er i stand til at kommentere hendes specifikke sag på grund af patientens fortrolighed, siger han, at han ser mange hundrede sager som hendes hvert år. “Hvis tænderne ikke er i kontakt med modstående tænder, hæver de sig ud af knoglen, indtil de mødes.”Det betyder, at en frontplade mundbeskyttelse over tid kan få molarerne til at stige, hvilket efterlader fortænderne åbne og resulterer i en åben bid.
Matthæus Messina, en tandlæge i Ohio og talsmand for American Dental Association, har aldrig set en sag som Sasaki ‘ s. det er sjældent at se disse typer ændringer lige fra en nat mundbeskyttelse, siger han, men det kan ske. “Vi kan godt lide at tro, at vores tænder er sat i sten, men kroppen ombygger knogler. Derfor arbejder seler-hvis vi skubber på tænderne, kan vi flytte dem. Det er som langsomt mudder.”Folk med tænder, der ikke er godt understøttet, svækket af ting som tandkødssygdomme, kan opleve, at de bevæger sig lettere.
mere fra Tonic:
Sasaki er et sjældent tilfælde, men det rejser spørgsmålet: hvis en vagt som den, hun blev ordineret, kan ødelægge selv nogle få menneskers mund, hvorfor må de sælges? En af grundene er, at enheder som mundskærme indsendes til godkendelse før markedet fra Food and Drug Administration, hvor de skal vise, at det er mindst lige så sikkert og effektivt som et sammenligneligt produkt, der allerede er på markedet. Enhederne er ryddet, ikke godkendt, siger Stephanie Caccomo, en FDA-talsmand, hvilket formodentlig er en lidt mindre dybtgående kontrolproces. Lejlighedsvis undersøges produkter yderligere-en mundbeskyttelse designet til at hjælpe folk med at stoppe med at slibe deres tænder, for eksempel, fik lov af et panel, der blev indkaldt i 2005, til at fortsætte med at sælge over disken.agenturet fører en database over alle de bivirkninger (dem, der i det mindste rapporteres), der er forbundet med medicin og udstyr, og en søgning efter mundvagter afslører to tilfælde som Sasaki, der er indgivet til FDA siden 2007. Begge skyldtes oftest fra en over-the-counter nighttime mouthguard kaldet Doctor ‘ s Nightguard (det er ikke det, Susuki siger, at hun brugte, men det er også en hård nighttime mouthguard), og der er sandsynligvis andre, der ikke er blevet rapporteret. Hvis FDA modtager nok klager over bivirkninger til at berettige undersøgelse, siger Caccomo, agenturet vil sende “kommunikation” til patienter og sundhedspersonale “for at sikre korrekt brug af udstyr og patienters sundhed og sikkerhed.”Det kan undertiden komme i form af en advarsel om korrekt brug eller endda en produktindkaldelse. FDA har ikke udsendt nogen sikkerheds-eller tilbagekaldelseskommunikation om mundvagter, siger caccomo.
tandslibning er ikke normal, understreger Messina. Men kun et lille antal patienter har brug for en mundbeskyttelse til at behandle disse tilstande, siger Syrop—andre muligheder for at forhindre smerter og andre sliberelaterede problemer inkluderer medicin og en simpel bideplade for at beskytte tænderne mod mekanisk skade. Mundskærme bør sjældent bæres 24/7 og bør altid kontrolleres af en tandlæge, især hvis patienter bruger dem i løbet af måneder eller år. Syrop foreslår også, at patienter ikke bør bruge mundskærme, der kun dækker fortænderne på grund af tendensen til, at bagtænderne stiger.
så det er muligt for tænderne at skifte som en bivirkning ved brug af mundbeskyttelse. Tandlæger bør nævne, at når de ordinerer en mundbeskyttelse, siger Syrop. Nogle gange ordinerer tandlæger en mundbeskyttelse for at ændre bidet med vilje, hvis det er rodet, men en god tandlæge vil overvåge det for at sikre, at intet utilsigtet foregår. Afhængig af alvorligheden af skaden er det undertiden alt, hvad du behøver, at kaste den fornærmende mundbeskyttelse—kirurgi er undertiden nødvendig, men det er sjældent.
i tilfælde som Sasaki er det dog for sent for det: “skal betale nogle tusindvis af dollars for at justere min Mund,” siger hun. Hun har lige haft en baby, og siger, at hun bliver nødt til at vente, indtil hun er mere økonomisk sikker. For nu har hun en blød plast mundbeskyttelse, som hun bærer om natten for at beskytte sin tandemalje, som hun indrømmer, at hun bruger med en vis bange. “Planen i øjeblikket er at gå med det et stykke tid og se, hvordan jeg har det med at beskyde mere.”
