Charcot-Bouchard aneurismer menes at være små aneurismer, der udvikler sig langs perforerende arterier som et resultat af kronisk hypertension, oftest i basalganglier og andre områder såsom thalamus, pons og cerebellum. De menes at være kilden til hypertensive blødninger.

patologi

Charcot-Bouchard aneurysmer menes at være resultatet af lipohyalinose af små penetrerende kar (diameter<300 mikrometer) sekundær til kronisk dårligt kontrolleret hypertension 1-3. Dette resulterer i kar med en defekt i muskelfrakken og kun et tyndt intimalt lag med nogle omgivende gliose 3. Således er Charcot-Bouchard-aneurismer tilbøjelige til at sprænge med manglende evne til at kontrollere blødning ved vasomotorisk spasme 3.

de har dog vist sig vanskelige at karakterisere fuldt ud, og nogle forfattere har endda rejst tvivl om deres eksistens, hvilket i stedet tyder på, at de repræsenterer artefakter på grund af fartøjets tortuosity 6,7. Atter andre har antydet, at de repræsenterer pseudoaneurysmer, som undertiden er blevet omtalt som hæmostatiske kloder, fibrinkugler eller blødende kloder 8.

der er ikke kun kontrovers over arten og selve eksistensen af Charcot-Bouchard-aneurismer, men deres forekomst, og om de faktisk er årsagen til blødning eller ej, bestrides også 8.

under alle omstændigheder bør de ikke forveksles med saccular aneurismer, der findes i større intrakranielle kar i det subarachnoide rum 1,4.

historie og etymologi

disse små parenkymale mikroaneurysmer blev først beskrevet i 1868 af Jean-Martin Charcot (1825-1893) og Charles-Joseph Bouchard (1837-1915) begge franske patologer 5.