når neurologiske underskud, såsom følelsesløshed eller svaghed, der går ind i armen eller hånden, fortsætter med at forværres på trods af ikke-kirurgiske behandlinger, kan kirurgi overvejes. Målet med kirurgi for cervikal foraminal stenose er at dekomprimere den betændte nerverod for at give den mere plads til at heles og fungere bedre.
afhængig af årsagen og omfanget af cervikal foraminal stenose kan flere kirurgiske muligheder overvejes. Når cervikal foraminal stenose er alvorlig eller forårsager problemer ved flere spinalniveauer, kan det være nødvendigt at udføre mere end en kirurgisk teknik under proceduren.
Anterior Cervical Discectomy and Fusion (ACDF)
ACDF-kirurgi er designet til at lindre rygmarvs-eller nerverottryk i nakken. Ur: Anterior Cervical Discectomy and Fusion (ACDF) Video
ACDF-kirurgi udføres gennem et lille snit foran på nakken. Den beskadigede skive fjernes, og et knogletransplantat indsættes for at gendanne normal afstand mellem de tilstødende ryghvirvler. Dette nyoprettede rum giver plads nok til, at nerverødderne kan rejse gennem foramina Uhindret. En lille metalplade placeres på forsiden af ryghvirvlerne for at holde dem sammen, så knoglerne kan smelte sammen over mange måneder.
for nakke-og / eller armsmerter relateret til en komprimeret nerverod betragtes ACDF som guldstandardkirurgisk behandling, da det er den mest almindelige og bakkes op af langtidsstudier.
cervikal kunstig Skiveudskiftning
cervikal skiveudskiftningskirurgi er designet til at erstatte en beskadiget rygmarvsskive i nakken. Ur: cervikal Diskudskiftningskirurgi Video
i lighed med ACDF (fusion surgery) involverer en cervikal kunstig skiveudskiftning fjernelse af en beskadiget skive gennem et lille snit foran i nakken. Når disken er fjernet, snarere end at smelte de tilstødende ryghvirvler, indsættes en kunstig skive for at opretholde bevægelse mellem ryghvirvlerne. cervikal kunstig skiveudskiftning kan være en god mulighed i tilfælde, hvor cervikal foraminal stenose primært skyldes diskdegeneration. Når disc degeneration er alvorlig og / eller ledsaget af forværrede facetled, kan en kunstig disk ikke anbefales.
cervikal Foraminotomi
Denne operation indebærer at komme ind gennem et lille snit i nakken og fjerne en del af knoglen og knoglesporerne (overdreven knoglevækst) i de intervertebrale foramen. Andre væv, der bidrager til foraminal stenose, kan også fjernes, såsom en del af disken (mikrodiscektomi) og/eller fortykkede ledbånd. Når de intervertebrale foramen renses, dekomprimeres nerveroden og har plads nok til at fungere igen.
cervikal Foraminotomi er et almindeligt alternativ til ACDF ved behandling af cervikal foraminal stenose, der ikke involverer en degenereret skive. Foraminotomi har en signifikant lavere risiko for hæshed/synkeproblemer og er normalt den valgte behandling hos sangere, da hæshed er en af de mere almindelige bivirkninger ved anterior kirurgi.
se ambulant Posterior cervikal Foraminotomi/discektomi
cervikal laminektomi
Denne operation udføres gennem et lille snit i nakken og involverer typisk fjernelse af begge laminae (2 benede segmenter af rygsøjlen, der er forbundet med den spinøse proces). Når laminerne er fjernet, har rygmarven og nerverødderne mere plads til at fungere. I alvorlige tilfælde af cervikal foraminal stenose kan en eller flere forstørrede facetled fjernes sammen med laminae.
når skiven og facetledene er intakte og ikke bidrager til stenose, kan laminektomi udføres uden fusion. Laminektomi kan også udføres med fusion, når det er nødvendigt for at opretholde tilstrækkelig spinal stabilitet.
Læs mere om Posterior cervikal laminektomi
i tilfælde, hvor både en laminektomi og foraminotomi udføres, kaldes proceduren laminoforaminotomi.
cervikal foraminal Stenosekirurgi risici
kirurgi for cervikal foraminal stenose er relativt sikker og effektiv hos passende udvalgte kandidater. Som med enhver operation er der altid en lille risiko for alvorlige komplikationer, såsom infektion, overdreven blødning, nerveskade og/eller alvorlig allergisk reaktion. Før du beslutter dig for at få operation for cervikal foraminal stenose, er det vigtigt at diskutere risici og mulige behandlingsalternativer med rygkirurgen.
Læs mere om cervikal Rygsøjlekirurgi
