arterielle versus kapillære blodgasser: en metaanalyse

en metaanalyse bestemte, om kapillære blodgasser nøjagtigt afspejler arterielle blodprøver. En model med blandede effekter blev anvendt på 29 relevante undersøgelser opnået ved en PubMed/Medline-søgning. Fra 664 og 222 parrede prøver opnået fra henholdsvis øreflippen og fingerspidsen viser øreflippen sammenlignet med fingerspidsprøveudtagning, at standardafvigelsen for forskellen er omkring 2,5 gange mindre (eller præcisionen er 2.5 gange bedre) i ligner arteriel PO(2) over en bred vifte af arteriel PO (2)’s (21-155 mm Hg). Jo lavere arteriel PO (2) er, desto mere præcis er det, når man forudsiger arteriel PO(2) fra en hvilken som helst kapillærprøve (p<0,05). Mens prøveudtagning af øreflipper forudsiger arteriel PO(2) (justeret r(2)=0,88, gennemsnitlig bias=3,8 mm Hg sammenlignet med arteriel), gør fingerspidsprøveudtagning ikke (justeret r (2)=0,48, gennemsnitlig bias=11,5 mm Hg sammenlignet med arteriel). Prøveudtagning af øreflipper er lidt mere nøjagtig sammenlignet med fingerspidsprøveudtagning i lighed med arteriel PCO(2) (arteriel versus øreflippe, justeret r(2)=0,94, gennemsnitlig bias=1,9 mm Hg ; arteriel versus fingerspids, justeret r(2)=0,95, gennemsnitlig bias=2,2 mm Hg sammenlignet med arteriel), men begge steder kan nøje afspejle arteriel PCO(2) (880 samlede parrede prøver, interval 10-114 mm Hg ). Der blev ikke fundet nogen reel forskel mellem prøveudtagning fra øreflippen eller fingerspidsen for pH, da begge steder nøjagtigt afspejler arteriel pH over et bredt område af pH (587 samlede parrede prøver, interval 6,77-7,74, justeret r(2)=0,90-0,94, gennemsnitlig bias=0,02). Afslutningsvis afspejler prøveudtagning af blod fra fingerspidsen eller øreflippen (fortrinsvis) nøjagtigt arteriel PCO(2) og pH over en lang række værdier. Prøveudtagning af blod fra øreflippen(men aldrig fingerspidsen) kan være passende som erstatning for arteriel PO(2), medmindre præcision er påkrævet, da den resterende standardfejl er 6 mm Hg, når man forudsiger arteriel PO (2) fra en øreflippekapillærprøve.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.