nejnovějším účastníkem v seznamu neobvyklých autistických terapií je chemická směs extrahovaná z výhonků brokolice. Zdá se, že extrakt zlepšuje sociální dovednosti u mladých mužů s autismem, zjistila malá pilotní studie1. Vědci však upozorňují, že studie je příliš malá na to, aby mohla říci, zda jsou zjištění spolehlivá.

extrakt je bohatý na sulforafan, sloučeninu, která chrání před oxidačním stresem, zánětem a poškozením DNA 2. Všechny tyto jsou zapojeny do autismu.

sulforafan také indukuje „odezvu tepelného šoku“, buněčný obranný mechanismus proti teplotním extrémům3. Některé děti s autismem vykazují zlepšení chování během záchvatů horečky, které vyvolávají reakci na tepelný šok4.

to vedlo Andrewa Zimmermana, klinického profesora pediatrie na Lékařské fakultě University of Massachusetts, k prozkoumání, zda sulforafan zmírňuje některé příznaky autismu.

Zimmerman se spojil s Paul Talalay, která zjistila, že sulforafan před 25 lety a založil Brassica Ochranu rostlin, Baltimore-založená společnost, která prodává výrobky obsahující brokolice klíčení extrakt.

Talalay uznává, že sulforafan je pouze jednou složkou extraktu, který obsahuje „obrovské“ množství dalších sloučenin.

do týmu bylo zařazeno 40 mužů s autismem ve věku 13 až 27 let, z nichž 26 dostávalo denní dávku extraktu po dobu 18 týdnů. Zbývající účastníci dostali placebo pilulku. Pokus byl dvojitě zaslepený, což znamená, že ani účastníci a jejich pečovatelé, ani vědci nevěděli, kdo extrakt dostává.

lidé, kteří se dostali extrakt ukázal zlepšení v různé chování, jako je interakce s ostatními a komunikovat verbálně, jak uvádí rodiče a lékaři. Tato zlepšení zmizela čtyři týdny po ukončení léčby. Pacienti ve skupině s placebem neprokázali žádné významné zlepšení. Výsledky byly zveřejněny 13 říjen ve sborníku Národní akademie věd.

zjištění naznačují potenciální terapie autismu, ale vědci varují před vyvozováním velkých závěrů. „Opravdu chci lidem zdůraznit, že tato studie musí být replikována, aby se prokázalo, že je platná,“ říká Zimmerman.

Brukvovité upozornění:

Někteří nezávislí vědci mají podobné výhrady, a upozorňuje, že kontrolní skupina vykazovala neobvykle malé placebo odpověď.

„vždy vidíte 20 až 25 procentní zlepšení placeba,“ říká John Jay Gargus, ředitel Centra pro výzkum a překlad autismu na Kalifornské univerzitě v Irvine. Například placebo efekt trápil studie střevního hormonu sekretinu a antidepresiv pro autismus.

„je ohromující, že se jim podařilo najít placebo, které nedává placebo efekt, který vidíme v každé jiné neuropsychiatrické studii s drogami,“ říká Gargus.

“ opravdu chci lidem zdůraznit, že tato studie musí být replikována, aby prokázala, že je platná.“

přesto studie otevírá nové dveře při hledání molekulárního původu autismu, někteří říkají.

„je to vynikající průzkumná studie,“ říká Judith Miles, emeritní profesorka zdraví dětí na University of Missouri, která se studie nezúčastnila. „Je příkladem posunu ke studiím, které identifikují fyziologické nebo buněčné mechanismy, které vyvolávají příznaky autismu.“

vědci použili dvě mateřské dotazníků k vyhodnocení chování: Deviantního Chování Kontrolní seznam, který opatření, podrážděnost, letargie, stereotypní chování a hyperaktivity, a Sociální Citlivost Stupnice, která měří sociální schopnosti. K měření závažnosti autismu také použili klinickou Globální Impressions Scale.

provedli základní měření a testy opakovali 4, 10 a 18 týdnů do studie a 4 týdny po ukončení studie. O 18 týdnů, téměř polovina účastníků studie léčených brokolice klíčení extract ukázala významné zlepšení sociálního fungování a verbální komunikace, měřeno Clinical Global Impressions Měřítku. Jedná se o dva základní rysy autismu, které nejsou léčeny stávajícími léky na poruchu.

„nemění to diagnózu,“ říká Zimmerman. „Ale to mění mnoho vlastností.“

Zhruba 60 procent účastníků ve skupině léčené ukázal zlepšení na Nenormální Chování Kontrolní seznam, ve srovnání s 20 procent z těch, v placebo skupině. Asi 35 procent z těch v léčebné skupině vykázalo zlepšení na stupnici sociální odezvy ve srovnání s žádným ve skupině s placebem.

skóre všech testů se vrátilo na téměř základní úroveň čtyři týdny po ukončení studie.

Nikdo z účastníků studie vyskytly nežádoucí vedlejší účinky, i když ty ve skupině léčené získal v průměru 4 libry během 18-ti týdenní studii. Dva účastníci léčebné skupiny zaznamenali záchvaty během studie nebo krátce po ní. Oba však měli v anamnéze záchvaty, které vědcům před zahájením studie nezveřejnili.

„myslím si, že výsledky jsou opravdu velmi zajímavé,“ říká Jeremy Veenstra-VanderWeele, profesor psychiatrie na Kolumbijské Univerzitě v New Yorku, který nebyl zapojen do studie. „Miluji myšlenku potenciální léčby, která způsobuje minimální vedlejší účinky.“

on a další však tvrdí, že jsou skeptičtí ohledně toho, zda výsledky vydrží v jiných studiích a v širší populaci lidí s autismem. Jedním z problémů je, že 80 procent účastníků má v anamnéze zlepšení chování během záchvatů horečky. Průzkumy odhadují, že zhruba 30 procento lidí s autismem vykazuje tento efekt horečky.“Tím se tato populace trochu liší od typické populace,“ říká Veenstra-VanderWeele.

Co je více, zlepšení viděn s extract je srovnatelná s placebem v předchozí studii, který zahrnoval stovky lidí s autism5. Výhoda je pravděpodobně příliš nízká na to, aby vydržela ve větším soudu, říká Veenstra-VanderWeele.

přesto jsou výsledky studie zajímavé a vyžadují sledování ve větší populaci, říká. „Pokud se to replikuje, je to opravdu vzrušující, částečně proto, že se zdá velmi nepravděpodobné, že by to ublížilo.“