CHARACTERISTICSOF BOLEST

faktorů, aby zvážila v kompletní hodnocení bolesti jsou thein-tensity, načasování, umístění, kvalita, osobní význam, přitěžující andalleviating faktory, a bolesti chování. Hodnocení bolesti začínápozorování pacienta pečlivě, zaznamenávání celkového držení těla pacienta apřítomnost nebo nepřítomnost zjevného chování bolesti a požádat osobu, aby popsala specifika bolesti podle svých vlastních slov. Slova použitá k popisubolest může směřovat k etiologii. Například klasický popisbolest na hrudi, která je výsledkem infarktu myokardu, zahrnuje pres-sure nebotlačení na hrudi. Podrobná historie by měla následovat počátečnípopis bolesti.

Intenzita

intenzita painranges od žádné až mírné nepohodlí až nesnesitelné. Neexistuje žádná korelacemezi hlášenou intenzitou a podnětem, který ji vytvořil. Nahlášenáintenzita je ovlivněna bolestí a tolerancí bolesti.Práh bolesti je nejmenší stimul, pro který člověk hlásí bolest, atolerance je maximální množství bolesti, kterou člověk může tolerovat. Na rozdíl od variací se sestra může zeptat na současnou intenzitu bolesti, stejně jako na nejmenší a nejhorší bolest. Různé nástroje a průzkumy jsoupomáhá pacientům, kteří se snaží popsat intenzitu bolesti. Příklady stupnic bolestise objeví na obr.

Načasování

Někdy je etiologie bolesti může být stanoveno, kdy čas aspektů areknown. Proto se sestra ptá na nástup, trvání, vztahmezi časem a intenzitou a zda dochází ke změnám v rytmických vzorcích.Pacient je dotázán, zdabolest začala náhle nebo se postupně zvyšovala. Náhlábolest, která rychle dosahuje maximální intenzity, svědčí o prasknutí tkáně a okamžitémje nutná intervence. Bolest z ischémie se postupně zvyšuje a stáváintenzovat po delší dobu. Achronická bolest artritidy ilustruje užitečnost určení vztahu mezi časem a intenzitou, protoželidé sartritida obvykle hlásí, že bolest je horší ráno.

Poloha

umístění bolesti isbest určena tím, že má pacient poukazují na oblasti těla, které jsou zapojeny.Některé obecné hodnotící formuláře mají kresby lidských postav, a pacientje požádán, aby stínoval v dané oblasti. To je zvláště užitečné, pokud bolestzáří (uvedená bolest). Stínované postavy jsou užitečné při odstraňování účinnosti léčby nebo při změně umístění bolesti v průběhu času.

kvalita

sestra žádá pacienta, aby popsal bolest svými vlastními slovy, aniž by nabídl stopy.Například je pacient požádánpopsat, jak se cítí bolest.Pacientovi musí být poskytnut dostatečný čas k popisu bolesti a k pečlivému zaznamenání všech použitých slov. Pokud pacient nemůže určit kvalitu bolesti, mohou být nabídnuta slova jako pálení, bolest, pulzování nebo bodnutí. Je důležité docu-ment přesná slova použitá k popisu bolesti a která slova navrhla sestra provádějící vyšetření.

PersonalMeaning

Pacienti zkušenosti paindifferently, a bolest zkušenosti může znamenat mnoho různých věcí. Je důležité se ptát, jak bolest ovlivnila každodenní život člověka. Někteří lidé mohou pokračovat v práci nebo studiu, zatímco jiní mohou být zdravotně postižení. Pacient je dotázán, zda byly rodinné financeovlivněno. U ostatních může opakování bolesti znamenat zhoršení onemocnění, jako je šíření rakoviny. Význam spojený se zkušeností s bolestí pomáhásestra pochopí, jak je pacient postižen, a pomáhá při plánováníléčbě.

Aggravatingand Zmírnění Faktorů

sestra se zeptá pacienta, co když něco dělá bolest horší a co je lepší a ptá se konkrétně o vztah betweenactivity a bolest. To pomáhá odhalit faktory spojené s bolestí. Například u pacienta s pokročilým metastatickým karcinomem může bolest s kašlemsignální komprese míchy. Sestra zjišťuje, zda životní prostředífaktory ovlivňují bolest, protože mohou být snadno změněny, aby pomohly pacientovi.Pro ex-dostatek, takže místnost teplejší může pomoci pacientovi relaxovat a může zlepšitpacientova bolest. Nakonec se pacient zeptá, zda je bolest ovlivněna nebovlivňuje kvalitu spánku nebo úzkosti. Oba mohou významně ovlivnit bolestintenzita a kvalita života.

Znalost alleviatingfactors pomáhá sestře při vypracování plánu léčby. Proto jedůležité se zeptat na užívání léků (předepsaných a přesčástic) a množství a četnost. Sestra se navíc ptá, zda byly s úspěchem použity bylinné léky, nefarmakologické zákroky nebo alternativní terapie. Tyto informace pomáhají sestře při určování učenípotřeby.

PainBehaviors

Když zažívá bolest,lidé vyjadřují bolest s mnoha různými chování. Tyto neverbální andbehavioral výrazy bolesti nejsou konzistentní a spolehlivé ukazatele, kvalitu, nebo-tensity bolesti, a neměly by být použity k určení thepresence nebo stupeň bolesti. Pacienti mohou gri-mace, plakat, třetpostiženou oblast, chránit postiženou oblast nebo ji mobilizovat. Jiní mohou sténat, sténat, zavrčet nebo povzdechnout. Ne všichni pacienti vykazují stejné chování a tammohou být různé významy spojené se stejným chováním.

někdy inonverbální pacient se chování bolesti používá jako proxy pro hodnocení bolesti. Je zbytečné dělat úsudky a pro-mulate léčebné plány založené na chování, které může nebo nemusí naznačovat bolest. V případě osoby v bezvědomí by měla bolestvždy se předpokládá, že je přítomna a léčena. Všichni pacienti mají právodostatečná léčba bolesti.

Fyziologické reakce topain, jako je tachykardie, hypertenze, tachypnoe, bledost, pocení,mydriáza, nespavost a zvýšený svalový tonus, souvisí tostimulation autonomního nervového systému. Tyto reakce jsou krátkodobé jakotělo se přizpůsobuje stresu. Tyto fyziologické příznaky mohou být následkemzměna stavu pacienta, jako je nástup hypovolemie. Použitífyziologické příznaky k označení bolesti jsou nespolehlivé. I když je důležité dbát na jakékoli a všechny chování bolesti, absence těchto chování neznamená nepřítomnost bolesti.