co jsou kmenové buňky?
každý den vaše tělo vytvoří více než 300 miliard nových krvinek, které nahradí buňky, které přirozeně odumírají. Existují tři hlavní typy krevních buněk:
- bílých krvinek (včetně lymfocyty, buňky, které jsou abnormální ve lymfom), které bojují proti infekci
- červené krvinky, které přenášejí kyslík kolem vašeho těla
- počet krevních destiček, které pomáhají srážení krve, pokud máte zranění.
všechny tyto různé typy krevních buněk se ve vaší kostní dřeni vyvíjejí z krevních (hemopoetických) kmenových buněk. Kmenové buňky jsou nevyvinuté buňky, které se mohou rozdělit a zrát na všechny různé typy krevních buněk, které vaše tělo potřebuje.
Zpět na začátek
Co je po transplantaci kmenových buněk?
transplantace kmenových buněk je postup, který nahrazuje poškozené nebo zničené kmenové buňky v kostní dřeni zdravými kmenovými buňkami. Někdy se nazývá „transplantace kmenových buněk periferní krve“ (pokud jsou zdravé kmenové buňky odebrány z krevního řečiště) nebo „transplantace kostní dřeně“ (pokud jsou zdravé kmenové buňky odebrány z kostní dřeně). Většina transplantací kmenových buněk dnes používá kmenové buňky shromážděné z krevního řečiště. Ve zbytku našich informací označujeme obě jako „transplantace kmenových buněk“.
podrobné informace o tom, co transplantace kmenových buněk zapojit, viz naše samostatné stránky o transplantaci kmenových buněk, a vlastní (autologní) transplantace kmenových buněk a dárce (alogenní) transplantace kmenových buněk.
zpět na začátek
proč se transplantace kmenových buněk používají k léčbě lymfomu?
kmenové buňky se dělí po celou dobu, aby vytvořily krevní buňky, které vaše tělo potřebuje. Jsou velmi citlivé na účinky chemoterapie, která zabíjí buňky, které se aktivně dělí.
Když chemoterapie poškozuje nebo ničí kmenové buňky v kostní dřeni, vaše tělo nemůže produkovat krevní buňky, které potřebuje. To by mohlo vést k:
- nízký počet bílých krvinek, zejména typu bílých krvinek, tzv. neutrofilů (neutropenie)
- nízký počet červených krvinek (anémie)
- nízký počet krevních destiček (trombocytopenie).
Tento nízký krevní obraz může způsobit závažné nežádoucí účinky, které někdy znamenají, že musíte podstoupit nižší dávku nebo kratší chemoterapii, než bylo plánováno.
cykly chemoterapie obvykle zahrnují doby odpočinku, takže se vaše kostní dřeň a krevní obraz mohou zotavit mezi léčbou. Někteří lidé však potřebují vysoké dávky chemoterapie k léčbě svého lymfomu. Vysoké dávky chemoterapie mohou být velmi účinné při zabíjení lymfomových buněk, ale mohou způsobit trvalé poškození vašich kmenových buněk.
transplantaci kmenových buněk umožňuje být zacházeno s vyšší dávku chemoterapie, než byste obvykle mohli mít, protože to nahrazuje kmenové buňky poškozené chemoterapií. To umožňuje vaší kostní dřeni obnovit a vytvořit všechny nové krevní buňky, které vaše tělo potřebuje. Pokud máte transplantaci kmenových buněk pomocí buněk od dárce („alogenní“ transplantace kmenových buněk), může také vytvořit „nový“ imunitní systém, který pomůže vašemu tělu rozpoznat lymfom a bojovat proti němu.
transplantace kmenových buněk zahrnují vysoké dávky chemoterapie. Dokonce i po transplantaci kmenových buněk může trvat vaše kostní dřeň asi 2 až 3 týdny, než se zotaví, i když to může být více či méně než toto. Úplné zotavení může trvat mnohem déle-několik měsíců nebo déle.
zpět na začátek
kdy mohou být transplantace kmenových buněk použity k léčbě lymfomu?
transplantace kmenových buněk jsou intenzivní formou léčby a musíte být dostatečně dobře, abyste ji měli. Mohou být použity k léčbě některých typů Hodgkinova lymfomu, high-grade non-Hodgkinův lymfom a low-grade non-Hodgkinův lymfom. Zda potřebujete transplantaci kmenových buněk, závisí na mnoha různých faktorech, včetně typu lymfomu, který máte, jak váš lymfom reaguje na léčbu a jak dobře jste.
obecně lze transplantace kmenových buněk použít, pokud:
- váš lékařský tým myslí, že lymfom je velmi pravděpodobné, že k návratu (relapsu) po léčbě
- vaše lymfom nereaguje na léčbu (refrakterní lymfom)
- vaše lymfomem, u kterých došlo k relapsu po léčbě.
za těchto okolností může transplantace kmenových buněk zvýšit vaši šanci na dlouhodobější remisi lymfomu.
Zpět na začátek
Vlastní (autologní) a dárce (alogenní) transplantace kmenových buněk
použité buňky v transplantaci kmenových buněk může být vaše vlastní kmenové buňky (autologní kmenové buňky, transplantace), nebo mohou být od někoho jiného (dárce nebo alogenní‘ transplantaci kmenových buněk). Klíčové fáze autologních a alogenních transplantací kmenových buněk jsou shrnuty níže. Transplantace kmenových buněk jsou komplikované a každá fáze zahrnuje řadu kroků. Celý proces může trvat týdny nebo měsíce.
při autologní transplantaci kmenových buněk se vaše vlastní kmenové buňky shromažďují a zmrazují. Poté podstoupíte chemoterapii vysokými dávkami, abyste zabili váš lymfom. To také poškozuje zbytek kmenových buněk v kostní dřeni. Po chemoterapii jsou vaše uložené kmenové buňky rozmrazeny a vráceny zpět. Tento druh léčby se někdy nazývá „léčba vysokými dávkami a podpora kmenových buněk „nebo“ léčba vysokými dávkami a záchrana kmenových buněk“.
při alogenní transplantaci kmenových buněk se kmenové buňky odebírají od dárce. Váš transplantační tým se snaží identifikovat dárce, jehož buňky odpovídají vašim co nejblíže. Máte vysoké dávky chemoterapie a poté dostanete dárcovské kmenové buňky. Dárcovské kmenové buňky pomáhají obnovit kostní dřeň a vyvíjejí se v nové imunitní buňky, které rozpoznávají vaše lymfomové buňky jako cizí nebo „nesamostatné“. To může pomoci vašemu tělu bojovat s lymfomem.
oba typy transplantace kmenových buněk zvyšují vaši šanci na dlouhodobější remisi lymfomu. Pokud potřebujete transplantaci kmenových buněk, závisí to, zda máte autologní nebo alogenní transplantaci, na typu lymfomu, vaší reakci na léčbu a na vašich individuálních okolnostech. Většina transplantací používaných k léčbě lymfomu je autologní.
podrobnější informace naleznete na našich samostatných stránkách o transplantacích vlastních (autologních) kmenových buněk a transplantacích dárcovských (alogenních) kmenových buněk.
zpět na začátek
