Pozadí: Exsanguinating končetiny rány zůstávají hlavním zdrojem bojiště úmrtnosti. Operační síly zaměstnávají v Iráku tři agenty: HemCon® (HemCon Medical Technologies, Inc.,Portland, OR), QuikClot® (z-Medica Corporation, Wallingford, CT) a CELOX™ (SAM Medical, Tualatin, OR). Neoficiální zprávy naznačují, že tyto látky jsou méně užitečné při malém vstupu, zranění lineárního traktu. ChitoFlex® (HemCon Medical Technologies, Inc., Portland, NEBO) byl zaveden, ale je netestovaný. Cíl studie: porovnat ekvivalence ChitoFlex® oblékání, QuikClot® ACS+™ oblékání, CELOX™ a standardní gázy v jejich účinnost pro kontrolu krvácení z non-kavitární třísla zranění. Metody: čtyřicet osm prasat bylo náhodně rozděleno do jedné ze čtyř léčebných skupin: standardní gázový obvaz (SD), obvaz ChitoFlex® (CF), obvaz QuikClot® ACS+™ (QC) a obvaz CELOX™ (CX). U každého zvířete bylo vytvořeno zranění třísla s omezeným přístupem k plavidlu. Subjekty byly resuscitovány 500 mL hetastarchu. Primárním cílovým parametrem bylo přežití 180 minut. Sekundární cílové parametry zahrnovaly celkem ztráta krve v mL/kg, výskyt re-krvácení, doba přežití se mezi zvířaty, které nepřežilo na 180 min, neschopnost dosáhnout počáteční hemostázy, výskyt opakující se krvácení, čas počáteční re-krvácení, množství re-krvácení, a množství zbytkového hematom. Test: K přežití došlo u 10 z 12 SD zvířat, 10 z 12 CF zvířat, 10 z 12 QC zvířat a 9 z 12 CX zvířat. Nebyl zjištěn žádný statisticky významný rozdíl. Závěr: v naší studii krvácení končetin s omezeným přístupem chitoflex® fungoval stejně dobře při zmírňování ztráty krve a podpoře přežití. Obvaz ChitoFlex® je stejně účinnou alternativou k aktuálně dostupným hemostatickým látkám. V našem modelu omezeného přístupu však nebyli žádní agenti lepší než standardní gáza.