det finns höga sociala förväntningar och starka kulturella övertygelser om att det är vår rätt till vårt eget val av när man ska få barn (val = empowerment). Vi förväntar oss också att graviditeten kommer att sluta i en hälsosam, normal, levande födelse. Läkare brukar inte prata / varna om missfall till sina patienter. Med utvecklingen av skanningsteknik kan graviditeter bekräftas tidigare. Detta innebär att kvinnor kan se sitt barn och bindning sker tidigare också. När ett missfall inträffar oväntat kan det vara ett chockerande slut på kvinnans och hennes partners drömmar och förväntningar.

citat från Dr Karen Buckingham, en förlossningsläkare och gynekolog i Auckland: ’och eftersom mänsklig graviditet är en relativt ineffektiv process misslyckas cirka 50% av alla uppfattningar – med de flesta missfall som inte erkänns eftersom de inträffar före eller med en kvinnas nästa förväntade period.'(Nästa Tidning Juni 2012.)

spontan abort

Världshälsoorganisationen definierar missfall som ’ spontan abort av ett embryo eller foster som väger 500 gram eller mindre. Detta motsvarar vanligtvis en foster gestationsålder på 20 till 22 veckor eller mindre’. Missfall i Nya Zeeland definieras som en graviditet som slutar spontant före 20 veckor. Barnet som vanligtvis inte föds levande och väger under 400 g.

bara att veta att 70% av befruktade ägg dör innan de är 6 dagar gamla kan hjälpa till att förstå missfall. När vi lär oss om befruktning och de kritiska stadierna i ett barns utveckling (t.ex. ett 3 veckor gammalt embryo har bildat cellerna som styr hjärtslaget) och hur mycket annat som kan gå fel, kan vi ytterligare uppskatta vad ett litet mirakel en baby verkligen är.

missfall drabbar en av fyra kvinnor. Den högsta riskperioden är mellan 4 och 6 veckor. När 8 eller 9 veckor har uppnåtts och barnets hjärtslag ses på en skanning finns det bara en 4% till 5% risk för missfall, beroende på hjärtslagets hastighet. Det ska vara 120 till 160 gånger per minut. (BMP) risken sjunker sedan till mellan 5% och 8% och fortsätter att sjunka när graviditeten fortsätter.

99% av fosterdöd inträffar under de första 12 till 14 veckorna av graviditeten (1: a trimestern), även om det faktiska missfallet inte kan hända några veckor efter att barnet dör. Medicinskt kallas detta en ’missad abort’. (Barnet är ett ” embryo ”till den 8: e veckan och ett” foster ” efter det.)

chansen att förlora en första graviditet är större än senare. 70% av missfall är oförklarliga.

vad händer under missfall?

symtomen du upplever beror på orsaken till missfallet och hur avancerad graviditeten är/var så det kan ta timmar, dagar eller till och med veckor att slutföra. Vanligtvis lämnar fostret, moderkakan och blodet från livmodern kroppen genom slidan. (se ’missfallsprocessen’) du kan upptäcka under en rutinundersökning att det inte finns någon hjärtslag eller till och med en tom fostersäck. Vanligtvis, när blödningen börjar, har ditt barn redan dött. Undantaget är runt 6 veckors märke när endast en liten mängd blod går förlorat, då finns det en 80% ditt barn kommer att bli bra (se ’hotande missfall’).