effektivitet av prostaglandin E2 intracervikal gel (Prepidil), med omedelbar oxytocin, kontra vaginal insats (Cervidil) för induktion av arbetskraft.

mål: Vårt syfte var att jämföra effektiviteten av arbetsinduktion med användning av prostaglandin E2 antingen som en intracervikal gel (Prepidil), med omedelbar oxytocin, eller som en vaginal insats med fördröjd frisättning (Cervidil) med efterföljande oxytocin efter behov. Studiedesign: sjukhuspatienter vid >/=37 veckors graviditet som kräver arbetsinduktion och har en ogynnsam livmoderhals (Bishop score </=6) tilldelades slumpmässigt för att få antingen Prepidil eller Cervidil. Oxytocin påbörjades omedelbart efter Prepidilplacering eller 30 minuter efter avlägsnande av Cervidilinsatsen om det behövs. Resultat: av de 150 patienterna fanns inga skillnader i demografi och eventuella graviditetsresultat mellan Prepidilgruppen (n = 77) och Cervidilgruppen (n = 73). De graviditeter som fick Prepidil-omedelbar oxytocinregim levererades tidigare än de som fick Cervidil bland unga djur utan avkomma (11.3 +/- 7.3 timmar vs 25.2 +/- 12.5 timmar, P <.001) och multipara (8.4 +/- 7.8 timmar vs 18.4 +/- 7.2 timmar, P <.001) kvinnor. De genomsnittliga kostnadsbesparingarna, som gynnade den Prepidil-omedelbara oxytocinregimen, var $458 (intervall $204 till $630) per patient. Slutsats: jämfört med Cervidil resulterade Den Prepidil-omedelbara oxytocinregimen i ett kortare induktion-till-vaginal leveransintervall och i mer sjukhusbesparingar utan att öka negativa resultat.