bakgrund: Pseudomonas aeruginosa är en opportunistisk patogen involverad i många infektioner. Karbapenemresistent P. aeruginosa har dykt upp som en viktig orsak till infektion på olika sjukhus över hela världen. Vi syftade till att bestämma frekvenserna för de fyra huvudmotståndsmekanismerna i högnivå karbapenemresistent P. aeruginosa isolerad från patienter med brännskador.

metoder: i en beskrivande studie samlades 107 P. aeruginosa-isolat från patienter med brännskador och testades med avseende på antibiotikaresistens, genom ett E-test för karbapenemer, ett E-test för isolat av metallo-Xiaomi-laktamas och PCR för att detektera MBL-gener. Vidare testades högnivåkarbapenemresistenta isolat med realtids-PCR för uttrycksnivåerna för mexB -, mexY -, ampC-och oprD-generna.

resultat: Bland alla P. aeruginosa-isolat var 78,5%, 46,7% och 15% imipenem -, meropenem-respektive doripenemresistenta; 72% av isolaten var multidrugsresistenta. BlaIMP-och blaVIM-generna detekterades i 17,9% och 1,2% av isolaten; respektive. BlaSPM-och blaNDM-generna observerades inte. Bland de resistenta isolaten var mexB-överuttryck (63,2%) den vanligaste mekanismen, följt av mexY-överuttryck (52,6%), ampC-överuttryck (36,8%) och reducerat oprD-uttryck (21,1%).

slutsats: Emerging antimikrobiell resistens i bränn sår bakteriella patogener är en allvarlig terapeutisk utmaning för kliniker. I den aktuella studien var de flesta isolaten MDR. Detta resultat indikerade en alarmerande spridning av resistenta isolat och föreslog att strategier för infektionskontroll bör övervägas. Resistens mot karbapenem påverkas av flera faktorer, inte alla utvärderades i vår studie; resultaten visade emellertid att produktion av MBLs och överuttryck av mexB-genen var de vanligaste mekanismerna i karbapenemresistenta isolat.