Alex Philippidis Senior News Editor genteknik & Biotechnology News
opioidepidemi är inte den enda faktorn i rekordantal överdosdödsfall
CDC levererade några skrämmande nyheter några månader tillbaka och rapporterade att 2014 satte rekord för antal dödsfall från överdoser av läkemedel—47,055, för att vara exakt. Mellan 2000 och 2014 har nästan en halv miljon människor dött av drogöverdoser; sedan 2000 har dödsfallet från drogöverdoser mer än fördubblats och ökat 137%.
Mer än sex av 10 överdosdödsfall involverade en opioid, en statistik som ytterligare har drivit ökad uppmärksamhet från brottsbekämpande organ, valda tjänstemän och andra till hur brådskande det är att stoppa drogmissbruk. I mars antog Massachusetts den första lagen i landet för att införa en 7-dagars leveransgräns för första gången vuxna recept och varje opiatrecept för minderåriga, med undantag. Massachusetts Gov Charlie Baker och New Hampshire Gov Maggie Hassan sa den 9 juni att de kommer att uppmana andra statliga guvernörer att anta liknande lagar.men opioider är inte de enda receptbelagda läkemedlen som missbrukas. National Institute on Drug Abuse innehåller också lugnande medel och stimulanser bland dess vanligt missbrukade receptbelagda läkemedel.
nedan är de 20 missbrukas receptbelagda läkemedel rangordnade efter 2015 försäljning som tillhandahålls antingen av marknadsförare av läkemedlet eller utvärdera, den tjänst som spårar bransch försäljningssiffror. Vissa läkemedel som visas på listan är varumärkesbehandlingar, medan andra är läkemedel som säljs under många märkesvaror och generiska versioner. Varje läkemedel listas med sin försäljning 2015, dess Läkemedelsklassificeringsstatus för Drug Enforcement Administration (DEA) och dess indikationer.
en observation av intresse är att ett växande antal generika har trångt ut droger som fanns på listor GEN publicerade tidigare år, senast i 2014. Läkemedel i denna kategori skulle inkludera varumärkesbehandlingen Xanax (alprazolam), som gjorde gens 2014—lista, liksom 2013-listan och 2012-listan-men som bara missade årets lista genom att ranka #21.
dessutom såg flera märkesvaror som gjorde årets lista sin försäljning erodera 2015 jämfört med 2014, inklusive Celebrex (celecoxib) och Zoloft (sertralinhydroklorid).
#20. Morfinsulfat
inkluderar morfinsulfat oral (Mallinckrodt), morfin QD (Allergan), avinza (Pfizer), morfinsulfat (Pfizer och dess Hospira dotterbolag), morfinsulfat ER (Endo International), MS Contin (Purdue Pharma och Shionogi), Statex (Endo International och Paladin Labs), morfin bioglan (Meda) och morfinsulfat I. V. (Allergan)
2015 försäljning: 259 miljoner dollar, enligt Evaluate
DEA läkemedelsklassificering: Schema II
indikationer: opioidagonist indikerad för hantering av smärta som inte svarar på icke-narkotiska analgetika.
# 19. Subsys (fentanyl sublingual spray)
varumärkesnamn som marknadsförs av Jansen Pharmaceuticals (Johnson & Johnson)
2015 försäljning: $334 miljoner, enligt utvärdera
DEA läkemedelsklassificering: Schema II
indikationer: Läkemedel-i-adhesiv matris utformad formulering indikerad för hantering av smärta hos opioidtoleranta patienter, tillräckligt allvarlig för att kräva daglig, dygnet runt, långvarig opioidbehandling och för vilka alternativa behandlingsalternativ är otillräckliga.
# 18. Duragesic (fentanyl transdermal system) för transdermal administrering, CII
varumärkesnamn som marknadsförs av Jansen Pharmaceuticals (Johnson & Johnson)
2015 försäljning: $334 miljoner, enligt utvärdera
DEA läkemedelsklassificering: Schema II
indikationer: Läkemedel-i-adhesiv matris utformad formulering indikerad för hantering av smärta hos opioidtoleranta patienter, tillräckligt allvarlig för att kräva daglig, dygnet runt, långvarig opioidbehandling och för vilka alternativa behandlingsalternativ är otillräckliga.
#17. Ambien (säljs även som Myslee och Stilnox; Zolpidemtartrat)
varumärkesnamn som marknadsförs av Sanofi; inkluderar Ambien CR (Zolpidemtartrat tabletter med förlängd frisättning)
2015 försäljning: 306 miljoner 206 miljoner 246 miljoner dollar, enligt Sanofi: Schema IV
indikationer: Gamma-aminosmörsyra (GABA) en agonist indikerad för kortvarig behandling av sömnlöshet som kännetecknas av svårigheter med sömninitiering. Ambien CR är indicerat för behandling av sömnlöshet som kännetecknas av svårigheter med sömnstart och/eller sömnunderhåll.
# 16. Adderall XR (amfetamin/dextroamphetamin)
varumärkesnamn som marknadsförs av Shire
2015 försäljning: 362,8 miljoner dollar, enligt Shire
DEA-läkemedelsklassificering: Schema II
indikation: Centralnervsystemet (CNS) stimulerande indicerat för behandling av attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD).
# 15. Ritalin / Focalin (metylfenidat HCl)
varumärkesnamn som marknadsförs av Novartis; inkluderar Ritalin-sr 2015 tabletter med fördröjd frisättning och Ritalin LA 2015 förlängda kapslar
försäljning: 365 miljoner dollar, enligt Novartis
DEA läkemedelsklassificering: Schema II
indikation: Mild CNS-stimulant indikerad för uppmärksamhetsunderskott. Indikeras som en integrerad del av ett totalt behandlingsprogram som vanligtvis innehåller andra korrigerande åtgärder (psykologiska, pedagogiska, sociala) för en stabiliserande effekt hos barn med ett beteendessyndrom som kännetecknas av följande grupp av utvecklingsmässigt olämpliga symtom—måttlig till svår distraherbarhet, kort uppmärksamhet, hyperaktivitet, emotionell labilitet och impulsivitet.
# 14. Hydromorfon HCl
inkluderar Exalgo (Johnson & Johnson och Mallinckrodt), liksom hydromorfonhydroklorid ER (Allergan) och hydromorfonhydroklorid (Pfizer och dess Hospira-dotterbolag, Mallinckrodt, Perrigo och Akorn); inkluderar inte Dilaudid (Purdue Pharma)
2015 försäljning: 368 miljoner dollar, enligt utvärdera
DEA läkemedelsklassificering: schema II
indikationer: ren opioidagonist indikerad för hantering av smärta hos patienter där ett opioidanalgetikum är lämpligt.
# 13. Zoloft (sertraline HCl)
varumärkesnamn som marknadsförs av Pfizer
2015 försäljning: $374 miljoner, enligt Pfizer
DEA läkemedelsklassificering: ej planerad
indikationer: selektiv serotoninåterupptagshämmare indikerad för allvarlig depressiv sjukdom hos vuxna.
# 12. Sertralin HCL
inkluderar Zoloft (Pfizer), som listas separat, liksom sertralin (Lupin och Teva Pharmaceutical Industries) och Stimuloton (Servier och Egis Pharmaceuticals)
2015 försäljning: $417 miljoner, enligt utvärdera
DEA läkemedelsklassificering: ej planerad
indikationer: selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI) indikerad för behandling av egentlig depression hos vuxna.
# 11. Celecox (celecoxib)
varumärkesnamn som marknadsförs i Japan av Astellas Pharma
2015 försäljning: 433, 5 miljoner dollar, enligt Astellas Pharma
DEA-läkemedelsklassificering: ej planerad
indikationer: Nonsteroidalt antiinflammatoriskt läkemedel indicerat för behandling av reumatoid artrit, artros, ryggsmärta, periarthritis scapulohumeralis och nacke, axel och armsyndrom eller tendonit/tenosynovit med antiinflammatoriska/analgetiska effekter. Det används också för att minska inflammation och smärta efter operation, traumatiska skador eller tandavlägsnande.
# 10. Zolpidem tartrat
inkluderar Ambien (Sanofi), som listas separat, liksom Myslee (Astellas Pharma), Zolpidem (par Pharmaceutical), Sublinox (Valeant Pharmaceuticals International) och zolpidiem tartrade ER (Par Pharmaceutical och Endo International)
2015 försäljning: $558 miljoner, enligt utvärdera
DEA läkemedelsklassificering: schema IV
indikationer: GABA A agonist indikerad för kortvarig behandling av sömnlöshet som kännetecknas av svårigheter med Sömninitiering
#9. Metylfenidat ER (LA)
auktoriserad generisk version marknadsförd av Allergan
2015 försäljning: $665 miljoner, enligt utvärdera
DEA läkemedelsklassificering: Schema II
indikationer: CNS-stimulant som används för behandling av ADHD.
# 8. Fentanyl
inkluderar Duragesic, som listas separat, liksom fentanyl Transdermal System (Mylan och Allergan), fentanyl Transdermal System Patch (Mallinckrodt) och Fentanyl Patch (STADA Arzneimittel)
2015 försäljning: $719 miljoner, enligt utvärdera
DEA läkemedelsklassificering: Schema II
indikationer: fentanyl depotplåster är indicerade för hantering av ihållande, måttlig till svår kronisk smärta som kräver kontinuerlig opioidadministrering dygnet runt under en längre tid och kan inte hanteras på annat sätt, såsom icke-steroida analgetika, opioidkombinationsprodukter eller opioider med omedelbar frisättning.
# 7. Suboxone (buprenorfin och naloxon) sublingual film, för sublingual eller buccal användning
varumärke läkemedel marknadsförs av Indivior
2015 försäljning: 808 miljoner dollar, enligt utvärdera
DEA läkemedelsklassificering: schema III
indikationer: partiell opioidagonist indikerad som underhållsbehandling av opioidberoende som bör användas som en del av en komplett behandlingsplan för att inkludera rådgivning och psykosocialt stöd.
#6. Concerta (metylfenidat HCl)
varumärkesnamn som marknadsförs av Janssen Pharmaceuticals (Johnson & Johnson)
2015 försäljning: $821 miljoner, enligt Johnson& Johnson
DEA läkemedelsklassificering: Schema II
indikationer: CNS-stimulant indicerat för behandling av ADHD hos barn 6 år och äldre, ungdomar och vuxna upp till 65 år.
# 5. Celebrex (celecoxib capsule)
varumärkesnamn som marknadsförs av Pfizer
2015 försäljning: $830 miljoner, enligt Pfizer
DEA-läkemedelsklassificering: inte planerad
indikationer: Nonsteroidal anti-inflammatory drug indicated for osteoarthritis, rheumatoid arthritis, juvenile rheumatoid arthritis in patients 2 years and older, ankylosing spondylitis, acute pain in adults, and primary dysmenorrhea.
#4. Buprenorphine and naloxone
Includes Suboxone film (Indivior), which is listed separately, as well as Zubsolv (Orexo), buprenorphine/naloxone (Allergan), and Bunavail (BioDelivery sciences International)
2015 sales: $892 million, according to Evaluate
DEA drug classification: Schema III
indikationer: buprenorfin är en opioid partiell agonist; naloxon är en opioidantagonist. Kombinationen är indicerad för underhållsbehandling av opioidberoende och bör användas som en del av en komplett behandlingsplan för att inkludera rådgivning och psykosocialt stöd.
# 3. Celecoxib
inkluderar Celebrex (Pfizer), som också listas separat, liksom Celecox (Astellas Pharma) och celecoxib (Teva Pharmaceutical Industries, Mylan och Allergan)
2015 försäljning: $1.428 billion, according to Evaluate
DEA drug classification: Not scheduled
Indication: Nonsteroidal anti-inflammatory drug indicated for osteoarthritis, rheumatoid arthritis, juvenile rheumatoid arthritis in patients 2 years and older, ankylosing spondylitis, acute pain in adults, and primary dysmenorrhea.
#2. OxyContin (oxycodone HCl controlled-release)
Brand-name drug marketed by Purdue Pharma
2015 sales: $1.5 billion, according to Evaluate
DEA drug classification: Schedule II
Indication: Indikerad för behandling av måttlig till svår smärta hos patienter som behöver opioider dygnet runt under en längre tid.
# 1. Metylfenidat HCl
inkluderar Concerta (Janssen Pharmaceuticals) och Ritalin/Focalin (Novartis), som också listas separat, liksom metylfenidat ER (Allergan och Mallinckrodt), Metadate CD/Equasym XL (UCB), Daytrana (Hisamitsu Pharmaceutical), Quillivant XR (Pfizer), Equasym XL (Shire) och metylfenidathydroklorid (Allergan och IMPAX Laboratories)
2015 försäljning: $2.232 miljarder, enligt utvärdera
DEA läkemedelsklassificering: Schema II
indikation: används nästan uteslutande för behandling av ADHD hos barn. Kan användas legitimt vid behandling av överdriven sömnighet i dag i samband med narkolepsi.
