sjukdomar i endokardiet och ventilerna

Bakterialendokardit—en sjukdom där bakteriell eller svampinfektion etableras på ytan av en hjärtklaff eller, mindre vanligt, i en blodkärlsvägg eller i endokardiet (innerfoder) i hjärtat—uppträder vanligtvis där det har förekommit någon tidigare lesion, antingen medfödd eller förvärvad. Oftast är platsen vid stängningslinjen för ventilen. Sjukdomen kan vara akut och svår, eller den kan vara kronisk, ofta kallad subakut bakteriell endokardit. Det kan erodera ventilstrukturen, eller det kan vara av inflammatorisk natur och producera knölar med den ulcerativa ytan av aktiv infektion. Eftersom bakterierna är inbäddade i lesionen har blodets normala immunförsvar svårt att spela in; av denna anledning blir vissa typer av bakteriell endokardit mer kroniska och långsammare progressiva. Effekterna av lesionen är komplexa och är relaterade till närvaron av en bakteriell infektion i kroppen, lokal skada på ventilen och systemisk skada orsakad av fragment av en blodpropp som bryts av och färdas genom blodomloppet till avlägsna organ. Dessa blodproppar orsakar infarkt eller abscesser, en typ av njursjukdom och andra små områden med blödning och nekros i huden, ögonen och andra delar av kroppen.

före tillkomsten av antibiotikabehandling var bakteriell endokardit nästan alltid en dödlig sjukdom. Många drabbade personer kan nu behandlas framgångsrikt, med tanke på de bästa förhållandena, även om dödligheten fortfarande är relativt hög. Inflammation i hjärtfodret, såsom endokardit som inte orsakas av infektion, kan förekomma i vissa sjukdomar, men det leder inte till att blodproppar bildas och bryts loss.

i samband med reumatoid artrit, en kronisk inflammation i lederna av okänd orsak, har en typ av valvulär skada erkänts. Det skiljer sig från det som orsakas av reumatisk feber men leder till valvulär insufficiens och stenos (förträngning) på ungefär samma sätt och är särskilt sannolikt att attackera aortaklaffen. Tendenserna mot hjärtsvikt och mot nedsatt hjärtfunktion är desamma som vid reumatisk valvulär sjukdom.