avsikten med detta ställningstagande är att ge förtydligande om den registrerade sjuksköterskans roll (RN) vid användning av kompletterande och alternativa terapier (CAT).
POSITION
det är positionen för New York State Nurses Association som:
- komplementära och alternativa terapier (CAT) är ett komplement till konventionella medicinska regimer, och RN har en integrerad roll i samordningen och underlättandet av sådana terapier.
- RNs kan, och använder ofta, holistiska omvårdnadsterapier som kan beskrivas som komplementära eller alternativa i naturen.
- RNs ska erhålla och upprätthålla lämplig utbildning och klinisk erfarenhet för att upprätthålla kompetens hos CAT.
- RNS bör vara bekant med Nurse Practice Act och endast utföra de terapier som är inneboende i RN: s verksamhetsområde.
- RNs har ett etiskt och professionellt ansvar för att stödja en individs val när det gäller hälsovård och utbilda patienten om olika terapeutiska alternativ och de risker och fördelar som är förknippade med var och en.
bakgrund
sjuksköterskeyrket har en lång historia av att se och ta hand om individer på ett holistiskt sätt. Holistisk vård avser tillvägagångssätt och interventioner som tillgodoser hela människans behov: kropp, sinne och ande. Florence Nightingale insåg vikten av att ta hand om hela personen och uppmuntrade interventioner som förbättrade individernas förmåga att dra på sina egna helande krafter. Hon ansåg beröring, ljus, aromater, empatisk lyssnande, musik, tyst reflektion och liknande helande åtgärder som viktiga ingredienser för god omvårdnad. Dagens utbildning av registrerade sjuksköterskor bygger på samma principer (American Holistic Nurses Association, 2001).
RNs erkänner Kulturella, psykosociala och andliga behov som kan påverka hälso-och sjukvårdspraxis, val och preferenser för behandling eller icke-intervention. Inneboende i sjuksköterskans roll är förmågan att bedöma, ingripa och utvärdera förebyggande, stödjande och återställande funktioner hos en patients fysiska, emotionella, mentala och andliga domäner. Enligt 2002 National Health Interview Survey utförd av Centers for Disease Control (CDC) använder 62% av amerikanska vuxna någon form av kompletterande eller alternativa terapier.
Världshälsoorganisationen (2013) definierar CAT som ”en bred uppsättning hälsopraxis som inte ingår i landets egen tradition eller konventionell medicin och inte är helt integrerade i det dominerande hälsovårdssystemet.”Det växande intresset för användningen av CM kan tillskrivas ett antal faktorer inklusive (Ping, 2015):
(1) erkännandet av de potentiella fördelarna med dessa terapier;
(2) begränsningar och biverkningar av ortodoxa behandlingsmetoder;
(3) en ökande förväntan på en mer helhetssyn på att tillhandahålla vård;
(4) frågor om livskvalitet;
(5) förbättrad kontroll i behandlingsprocessen;
(6) kundernas förväntningar på bättre kommunikation med utövare; och
(7) antagande av särskilda läkningssystem som är kompatibla med specifika kulturella bakgrunder.
det är viktigt i alla vårdinställningar att både patienten och vårdläkaren förstår och uppskattar skillnaden mellan härdning och läkning. Härdning innebär specifika åtgärder för att eliminera eller ändra ett tillstånd och kan leda till läkning. Läkning innebär patientens deltagande i en transformationsprocess. Healing arts är de interventioner som främjar en individs läkningsprocess, dvs en återgång av individen mot ett tillstånd av helhet där kropp, sinne och ande är integrerade och balanserade, och personen kan nå djupare nivåer av personlig förståelse (American Holistic Nurses Association, 2001).
professionella sjuksköterskor erbjuder alltmer patienter olika val av terapier som en del av en omfattande vårdplan. Patienter söker utövare som är villiga att delta i en mer mångsidig behandlingsplan som kombinerar konventionella, alternativa och kompletterande terapier. Litteraturen beskriver användningen av CAT hos individer med neurologiska sjukdomar som demens, multipel skleros, neuropatier, ryggmärgsskada och epilepsi (Fowler & Newton, 2006). Kombinationen av konventionella och alternativa tekniker kallas vanligtvis integrativ medicin. Även om KATTTERAPIER inte fungerar för alla, har behandlingar som akupunktur och helande beröringsterapier visat sig hjälpa till med illamående, smärta och andra biverkningar av cancerbehandling.
National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM) definierar komplementär och alternativ medicin som ”en grupp olika medicinska och hälsovårdssystem, metoder och produkter som för närvarande inte anses vara en del av konventionell medicin” (Hokanson & Moyad, 2003). 1992 inrättade National Institute of Health (NIH) ett kontor för alternativ medicin (OAM) med dubbelt fokus:
1) för att utveckla forskningscentra med fokus på kliniska tillstånd som åldrande,
cancer och smärta; och
2) för att bedriva forskning inriktad på utvärdering av specifika komplementära. Dessutom är OAM ansvarig för att inrätta ett clearinghus för att tillhandahålla information till allmänheten och vårdpersonal om kompletterande terapier.
Classification of CAT Therapies
|
TYPE |
DESCRIPTION |
EXAMPLES |
|
Alternative Medical Systems |
Complete medical systems of theory and practice. |
Ayurveda, homeopathy, indigenous healing practices, naturopathy, osteopathy, and traditional Chinese medicine. |
|
Mind-Body Interventions |
förbättra sinnets förmåga att påverka kroppsfunktioner. |
konstterapi, beteendemedicin, biofeedback, dans, drömterapi, humor, hypnoterapi, bildspråk, intuition, meditation, bön, Musik/Ljudterapi, stödgrupper och yoga. |
|
biologiskt baserade terapier |
användning av ämnen som finns i naturen. |
Herbs, aromatherapy, diet, flower essence, nutritional supplements, vitamins, and pharmacological/biological treatments. |
|
Manipulative and Body-Based Methods |
Manipulation and/or movement of one or more parts of the body. |
Acupressure, Alexander technique, chiropractic, craniosacral, Feldenkrasis, massage, osteopathy, reflexology, rolfing, and Trager method. |
|
Energiterapier |
användning av elektromagnetiska fält eller energifält runt kroppen. |
Qigong, bön, reiki, terapeutisk beröring, fullspektrumljus, kristaller, elektromagnetiskt fält och transkutan elektrisk nervstimulering. |
NCCAM (2003)
alternativa och kompletterande terapier är rotade i omvårdnadens historia och många härrör från traditionella vårdmetoder. RNs kombinerade ofta terapier i sin dagliga vård av patienter. Dessa terapier har gett omvårdnad en grad av autonomi och har gjort det möjligt för omvårdnad att berika sin egen praxis och satsa på entreprenörsmöjligheter. Från och med 2006 ingår frågor om CAT-modaliteter i NCLEX-RN-undersökningen, vilket kräver att professionella sjuksköterskor är kunniga och aktuella med sådana metoder.
rekommendationer
New York State Nurses Association rekommenderar att RNs som införlivar KATTTERAPIER i sin vårdpraxis bör:
- ge fullständig information när du erbjuder CAT till patienter, inklusive att diskutera för-och nackdelar med alla terapeutiska alternativ som är tillgängliga för patienten.
- var medveten om de etiska och kulturella frågorna och övervägandena kring CAT för att fullt ut fungera som en förespråkare för kvalitet, omfattande vård av patienter.
- diskutera med patienten och familjen när det är lämpligt, tillgängliga alternativ angående CAT och stödja patientens val.
- införliva Holistic Nurses Association ’s Standards of Holistic Nursing Practice och American Nurses Association’ s Code for Ethics for Nursing i sin praktik.
- ständigt söka vägar för att öka samhällets medvetenhet om fördelarna med katt i wellness och förebyggande medicin.
- genomföra, stödja och / eller delta i forskning för att studera effektiviteten hos CAT som omvårdnadsinterventioner.
- stöd fortsatt finansiering av federal Office of Alternative Medicine och uppmanar professionella vårdorganisationer att samarbeta med det kontoret.
- förespråkar tillräcklig täckning och tillgång till CAT genom federala, statliga och försäkringsprogram.
- förespråkar att vårdpraktiker och vårdinrättningar ger patienten möjlighet att få konventionell och katt genom att acceptera och integrera tillgängligheten av sådana terapier i vårdleveranssystemet.
- förespråkar att omvårdnadsprogram integrerar KATTKONCEPT och information i sina befintliga läroplaner.
Obs: användningen av termen ”patient” var som helst i detta dokument är avsedd att vara generisk och hänvisar till mottagaren av omvårdnad.
godkänd av Nysna-styrelsen den 8/08/07
granskad och reviderad Mars 23, 2018
American Holistic Nurses’ Association. Ställning om sjuksköterskors roll i utövandet av kompletterande och alternativa terapier. Hämtad 18 oktober 2006 från http://www.ahna.org/about/statements.html#role
Duryea, B. (2005). Marschera i takt med en annan trummis. Kompletterande och alternativ medicin. Avtryck, 52 (2) 55-57.
Fowler, S., & Newton, L. (2006). Kompletterande och alternativa terapier: sjuksköterskans roll. Journal of Neuroscience Nursing 38 (4): 261-4.
hökar, JH, & Moyad ma (2003). Kompletterande och förebyggande medicin. CAM: Definition och klassificering översikt. Urologisk Omvårdnad, 23 (3), 221-223.
Helms, J. E. (2006). Kompletterande och alternativa terapier: en ny gräns för omvårdnadsutbildning? Journal of Nursing Education, 45 (3), 117-123.
sjuksköterskans handbok för alternativ & kompletterande terapier. (1999). Springhouse, PA: Springhouse Corporation. (s. 28-60).
Parkman, C. A. (2002). Cam terapier och omvårdnad kompetens. Journal för sjuksköterskor i personalutveckling. 18(2), 61-67.
Ping, L. S. K. (2015). Roll kompletterande medicin i omvårdnad och vårdpersonal. SOJ nur Health Care 1 (2): Sida 2 av 2 1-2. Hämtad 23 mars 2018 från https://pdfs.semanticscholar.org/1204/8e3322b3227e6abdb526cb186e8b17d9c7b4.pdf.
