studiedesign: denna studie granskade 36 retrospektiva patienter som genomgick operationer för sällsynta cervico-thoracic junctional problem.
mål: författarna granskar cervico-thoracic junctional disorders och studerar diagnostiska metoder, kirurgiska tillvägagångssätt, kirurgiska resultat och associerade komplikationer.
sammanfattning av bakgrundsdata: litteraturen är gles på cervico-thoracic junctional problem. Detta papper är den största serien hittills om detta ämne.
metoder: trettiosex patienter som genomgick operationer för ryggradsproblem i cervico-thoracic region (C7-T3) granskades. Dessa inkluderade 18 patienter med trauma, 15 patienter med tumörer, 2 patienter med hernierade skivor och en patient med postlaminektomi instabilitet. Det fanns 20 män och 16 kvinnor. Åldern varierade från 17 till 83 år med ett medelvärde på 43,5 år. Kirurgiskt hade 21 patienter endast bakre procedurer, som inkluderade 12 ledningar, 5 Luque rodding, 1 plåtskruvfixering för postlaminektomi instabilitet, 1 transpedikulär biopsi, 1 foraminotomi för hernierad C7-T1-skiva och 1 costotransversektomi för T2-T3 hernierad skiva. Neurologiskt var majoriteten av traumatiska patienter med neurologiska underskott (10 fullständiga och 4 ofullständiga och 1 rotskador) och icke-traumatiska störningar associerade med 10 ofullständiga sladdsyndrom och 5 rotdysfunktioner. resultat: Uppföljningsgenomsnittet var 38 månader baserat på 33 av 36 patienter. Det fanns tre postoperativa dödsfall (två sternotomier, en främre C7-korpektomi). Neurologiskt förblev patienter med fullständiga sladdskador fullständiga, medan patienter med ofullständiga eller rotunderskott förbättrades avsevärt. Komplikationer inkluderade C6-C7-subluxation efter C7-T2-fusion, pseudomeningocele, stämbandsförlamning, dysfagi och Horners syndrom. Andra komplikationer inkluderade sårinfektioner, urinvägsinfektioner, decubiti, djup venetrombos, lunginflammation och tumöråterfall.
slutsatser: Vid behandling av patienter med cervico-thoracic problem, bör man göra noggrann klinisk och radiologisk undersökning för att undvika missade eller fördröjda diagnoser, och kirurgen måste vara väl förtrogen med främre och bakre landmärken och tillhörande vitala strukturer och kom ihåg att cervico-thoracic korsningen är ett område med potentiell instabilitet särskilt efter trauma eller laminektomi. Komplikationer av kirurgi vid cervico-thoracic junction är frekventa, och noggranna kirurgiska tekniker och postoperativ vård är viktiga för att förebygga dessa komplikationer.
