kiropraktisk justering (ryggradsmanipulation) av livmoderhalsen utförs vanligtvis med patienten antingen liggande på ryggen eller i sittande läge.

se Förstå Spinal Manipulation

Alternativt kan patienten placeras i ett benäget läge (liggande nedåt), ett tillvägagångssätt som ofta används vid lägre cervikal/övre bröstkorg vertebral och revben / ryggkotor (”costovertebral”) ledmanipulation.

för att ytterligare beskriva detta tillvägagångssätt innefattar liggande på rygg eller sittande metoder följande:

1. medan den är helt avslappnad isoleras ryggkotan som manipuleras med kiropraktorns index eller 3: e finger, medan den andra handen bekvämt stöder huvudets vikt eller förstärker kontakthanden.
2. huvudet roteras sedan antingen (kallas en ”rotatorisk teknik”) eller böjs i sidled utan rotation (kallas en ”brytteknik”). Ofta används en kombination av de två. En dragkraft eller stretch riktning kan också användas. Valet av teknik är baserat på patientkomfort och läkares preferens och erfarenhet.
3. när all ”slack” tas ut och denna pre-manipuleringsposition bestäms vara bekväm, tillämpas manipuleringen (och/eller mobiliseringen) beroende på patientens bedömning.
4. om det är bekvämt appliceras en hög hastighet, låg amplitud av kiropraktorn.

Instrumentassisterad justering

vissa kiropraktorer kan också använda verktyg som en del av justeringstekniken. Förmodligen är det vanligaste verktyget ” aktivatorn.”Aktivatorn är en liten, fjäderbelastad handhållen enhet som kan användas för att justera en livmoderhals.

se aktivator metod Kiropraktisk teknik

aktivatorn är bara ett exempel; det finns andra instrumentassisterade manipulativa enheter som också används av kiropraktorer, varav några erbjuder mer av en pulserande stimulering för att justera livmoderhalssegmentet.

sprickljud under justeringen

hvla-manipuleringen resulterar vanligtvis i en frisättning, kallad kavitation, som delvis skapas genom att gas flyr från ledkapseln när fogen flyttas snabbt inom sitt passiva rörelseområde, väl inom vävnadsgränserna.

denna typ av kiropraktisk justering skapar det typiska sprickljudet som ofta är förknippat med gemensam manipulation. Det låter som att knäcka sina knogar.

även om denna sprickbildning beskrivning av en kiropraktisk hög hastighet, låg amplitud dragkraft kan ge ett intryck av något som är obehagligt, många patienter tycker känslan är lindrande och kan ge omedelbar lindring av smärtsamma symtom.å andra sidan kommer vissa patienter att känna lite obehag efter behandling, ibland beskrivet som ömhet, stelhet eller värk, liknande när en ny aktivitet har ägt rum och ömhet är närvarande för en dag eller två. Detta obehag är vanligtvis kortlivat och stör vanligtvis inte normala dagliga aktiviteter. Kiropraktorer rekommenderar ofta att man använder ett ispaket som en del av den antiinflammatoriska hemterapin som hjälper till att minska eventuell ömhet efter behandlingen.

se reaktioner efter en kiropraktisk justering

det finns vissa patienter som helt enkelt inte känner sig bekväma med och/eller inte tolererar sprickljud eller vridning / sidoböjningsrörelse som är involverad i den traditionella kiropraktikjusteringen, särskilt i livmoderhalsområdet. För dessa patienter kan milda, mindre kraftfulla tillvägagångssätt som mobilisering föredras.

risker förknippade med cervikal Manipulation

det finns också en kontroversiell fråga om en risk som har associerats med hvla cervikal manipulation och stroke. De senaste studierna rapporterar att personer som har stroke vid en kiropraktikanläggning redan är i färd med att få stroke när de presenterar – och detta är sant vid alla vårdinrättningar – DC, MD, DO, etc. Det är osannolikt att ytterligare risk föreligger med hvla cervikal manipulation i denna patientpopulation och förekomsten av detta händer är extremt sällsynt.

jämfört med andra former av behandling för nacksmärta, såsom att ta ibuprofen eller andra NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel), är risken för signifikanta biverkningar och död högre (t.ex. blödning från magsår samt lever-och/eller njursjukdom). Två nya studier rapporterade att det inte finns någon förändring i blodflödet i huvudartärerna i nacken under en hvla-livmoderhalsjustering (ryggradsartärerna och de inre halspulsåderna). Det finns inga studier som stöder uppfattningen att cervikal ryggradsmanipulation orsakar stroke.1

en grundlig diskussion eller granskning av den medicinska litteraturen om detta ämne ligger utanför ramen för denna artikel. För patienter som är oroade över denna fråga kan en mild, mindre kraftfull metod som mobilisering föredras och kan begäras.

Läs mer: Spinal mobilisering: mjuka Kiropraktiktekniker