spasmodisk Torticollis (även känd som cervikal dystoni) är en sällsynt (0,37% förekomst i USA från och med en studie från 2007) smärtsam kronisk neurologisk rörelsestörning som gör att nacken ofrivilligt vänder sig till vänster, höger, uppåt och / eller nedåt. Den vanligaste behandlingen för denna sjukdom är användningen av botulinumtoxin typ A.

även om det är riktat mot symtomen på denna sjukdom snarare än orsaken, anses fysioterapi för ST vara mycket effektiv för att förbättra komfort, rörelse och hållning och kan vara till stor hjälp för att förbättra symtomen på sjukdomen utöver andra behandlingar.

sjukgymnastik behandling av ST är en avancerad praxis och lärs inte rutinmässigt på något stort djup I PT-utbildningsprogram. Burke Selbst, PT har arbetat nära med flera medlemmar av den lokala St samhället under de senaste åren och har utvecklat ett antal strategier och övningar med hjälp av en kombination av hands-on manuell terapi och en rörelse och posturally baserad strategi. Burke var inbjuden att delta och presentera vid Oregon Dystonia Medical Research Foundations Springfield-möte i maj 2014. Nedan följer en kort beskrivning av presentationen.

Bakgrund:

sjukgymnastik hjälper till att behandla symtomen på dystoni som påverkar rörelse, hållning, balans, uthållighet och utför vardagliga uppgifter som att köra, gå, bära och arbeta.Att arbeta med en terapeut för att återställa förlorad led-och muskelmobilitet, lära sig rörelser eller övningar för att träna försvagade eller kompenserade muskler och upprätthålla balans och uthållighet är alla viktiga delar av ett terapiprogram.

två mycket viktiga grundläggande mål med terapi är att förbättra kroppshållningens medvetenhet och kontroll. Förändringar med terapi kommer sannolikt att vara långsamma, och kunderna rekommenderas att närma sig behandling och träna med tålamod.

en fördel med terapi är en minskning av muskel-och ledvärk från extrema ställningar och påfrestningar genom att öka stödjande styrka och blodflöde.

allmänna rekommendationer

• använd verktyg för att ge feedback på kroppsposition och hållning inklusive speglar, feedback från andra (makar till exempel), skumrullar och kroppsmedvetenhetsövningar .
• öva bra hållning lättare genom att sitta på fasta stolar och se till att du är i god hållning när du tittar på TV, på datorn, kör, sover och på jobbet.hållningsloggen: Håll en logg över var du än spenderar mer än 20 minuter åt gången, eller att du upprepar en kortare session mer än 2 eller 3 gånger under en typisk dag.
• sätt ett mål att upprätthålla god hållning 80% av tiden.

överväg att använda hjälpmedel eller modifieringar för upprepade aktiviteter för att hjälpa dig att bibehålla optimal anpassning. Exempel är ergonomiska tangentbordsbrickor, speglar för blinda fläckar etc.

Håll dig aktiv eller utveckla ett regelbundet träningsprogram – symmetriska rörelser som simning, cykling, promenader/jogging är alla utmärkta – en stark kropp bekämpar stress mer effektivt.

kom med en stressreduceringsplan och träna stressreduceringstekniker – detta kan inkludera stressreducerings – /avslappningstekniker som andningsövningar, visualisering och progressiv muskelavslappning för att stressreducerande aktiviteter inklusive Tai Chi, Feldenkrais och Yoga. Gör meditation till en del av dessa aktiviteter och öva dem dagligen.

viktträning och specifika rehabövningar som riktar sig mot svaga muskelgrupper och mönster bör införlivas i en daglig rutin.

hur man bygger det perfekta allmänna träningsprogrammet

• träna ditt hjärta och lungor
  • 10K steg/dag
  • Frekventa förändringar och kontroller
  • utmana ditt system gradvis och konsekvent
• stora och små muskelgrupper
  • 3 gånger i veckan för stora grupper av kraftfulla muskler i höfter, ben, rygg, axlar.
  • 3 gånger i veckan för de mindre grupperna, kärna, nacke, armspecifikationer
• hitta den bästa tiden på dagen för dig att träna – morgonen är vanligtvis bättre för många människor.
• Undvik snabba ballistiska rörelser som tenderar att öka oönskad postural spänning.
• använd kroppspositioner som uppmuntrar din kropp att använda dina svagare muskler och begränsa dina starkare muskler – exempel är att stärka ryggen och axlarna medan du lägger på framsidan eller ansiktet ner över en boll.
• Stretchingriktlinjer
  • använd ett separat träningspass för din flexibilitet/rörelse så att du kan koncentrera dig på långsam, avslappnad och enkel flexibilitet och minska din muskelton.
  • hitta tid att arbeta med att förlänga dina specifika spastiska muskler upp till tre gånger dagligen om möjligt.
  • Tänk ” längd ”snarare än” Stretch ” för att hålla dig avslappnad.
  • Hold sträcker sig upp till 60 sekunder och innehåller också långsam enkel rörelse i det förlängda läget för att omskola din postural kontroll.
• övningar rörelser och vägar utöver muskler – om de utförs långsamt med kroppsmedvetenhet och utan belastning kan du använda rörelser och övningar för att omskola ditt nervsystem för att kontrollera rörelsen mer symmetriskt och med mindre kraft. Helst bör detta övas ofta och göras innan mer kraftfulla aktiviteter utförs.

Cervical Dystonia övningar: fokus PT Program

riktlinjer:

utveckla förtrogenhet med rörelser och övningar, och spendera lite tid i am och pm utför en mängd olika rörelser. Det är inte nödvändigt att göra dem alla, och de ska vara bekväma även om en sträcka kan kännas.

rörelser ska göras långsamt, på ett avslappnat sätt och med lätt andning. Det finns många fler rörelsemönster du kan lära dig om du tycker att dessa är till hjälp.

frigör ditt bäcken

1. katt och Ko: 3 plan av rörelsesekvens
2. på ryggen: luta knäna sida vid sida
3. på ryggen: håll dina (lyftade) knän med händerna och rulla sida till sida smidigt
4. på ryggen och sedan på din sida: gör enkla benhöftcirklar i båda riktningarna.

frigör dina axlar och revben

1. på ryggen: armen når mot taket med en liten kroppslyft/rulle
2. på ryggen: fingrarna sammanflätade bakom huvudet – rulla huvudet från sida till sida med händerna och lägg sedan till en kroppsrulle som liknar #s 2 och 3 ovan.
3. i 20 benägen (lägg ansiktet nedåt men rullade något av ena sidan av kroppen mot din sida):” Baby Alligator ” – stötta dig med ena handen, rotera höfterna, slinga under gapet på din stödda hand och runda ryggraden.
4. på ryggen på en skumrulle: Utför ’Töjningsvågen’ – växelvis överbrygga nacken (med handstöd) och bäckenet.

frigör nacken

1. på din sida: rulla kroppen framåt och bakåt med ett fast huvudstöd som gör att du kan rulla nacken i båda riktningarna
2. på ryggen: huvudet vrids något i svag/tät riktning-en hand bakom huvudet (hålls roterat) och en annan hand till ett av knäna (du kan göra något knä) – vik långsamt din kropp (nästan men inte riktigt en situp) för att förlänga dina snäva extensormuskler
3. på ryggen: Utför ’Fäktningsrörelsen’ med armarna utsträckta till vardera sidan och knäna böjda. Rotera och nå växelvis från varje axel medan du glider nacken från sida till sida.

använd en rulle eller mjuk boll

spendera lite tid med en fast skumrulle eller en mjuk boll för att göra självmassage genom ryggraden, axlarna och höfterna.