hjärtkateterisering

(hjärtkateterisering)

När Olivia gick för att se sin läkare för en rutinkontroll lyssnade läkaren på Olivias hjärta längre än normalt. Hon sa till Olivia och hennes mamma att hon trodde att hon hörde något som kallas hjärtmumling. Olivia skickades för att se en annan läkare som specialiserat sig på hjärtan som berättade Olivia och hennes föräldrar att han skulle schemalägga henne för något som kallas hjärtkateterisering att undersöka hennes hjärta och kanske till och med korrigera blåsljud.

vad är hjärtkateterisering?

hjärtkateterisering (upprepa: hjärtkateterisering) är ett förfarande som gör det möjligt för läkare att se en persons hjärta och blodkärl tydligare. Ett långt, tunt rör, kallat en kateter, sätts in i ett blodkärl i benet eller armen och transporteras sedan längs blodkärlen till hjärtat. När katetern är på plats kan läkare använda den för att utföra test på hjärtat och behandla vissa hjärtproblem.

hjärtkateterisering innebär sällan smärta. Barn sover vanligtvis under proceduren och går hem senare samma dag. De flesta av dem behöver inte ens stygn. De får bara ett plåster som täcker en liten röd prick, vanligtvis i ljumskområdet, nära toppen av benet, men ibland på armen eller nacken.

Varför utförs hjärtkateterisering?

hjärtkateterisering görs för att få information om hjärtat och blodkärlen, och till och med för att behandla vissa typer av hjärtsjukdomar. Med hjärtkateterisering kan läkaren mäta viktiga saker som blodtryck och syrenivåer i olika delar av hjärtat.

läkare kan också använda en hjärtkateterisering för att få ett litet prov av hjärtvävnad för undersökning, en process som kallas biopsi. De kan se hjärtfel som är närvarande från födseln (fosterskador), leta efter hjärtventilproblem och lokalisera blockerade eller trånga blodkärl.

informationen de får under en hjärtkateterisering hjälper läkare att avgöra om en persons hjärta behöver mer behandling eller operation. Behandlingar för hjärtsjukdomar som kan göras under en hjärtkateterisering inkluderar:

• stäng små hål inuti hjärtat
• reparera smala eller läckande hjärtklaffar
• behandla arytmier (oregelbunden hjärtslag) genom att ta bort hjärtvävnad som får hjärtat att slå oregelbundet
• ta bort blodproppar
• utför operationer där små ballonger blåses upp i blockerade blodkärl eller hjärtklaffar för att öka blodflödet
• placera trådbundna enheter som kallas stenter i smala blodkärl för att hålla dem öppna

hur ska du förbereda dig för hjärtkateterisering?

om du har en hjärtkateterisering kommer din läkare att prata med dina föräldrar om dina allergier, särskilt mot jod, skaldjur, latex eller gummiprodukter eller kontrastmaterial (ett speciellt färgämne som kan ses på röntgenstrålar).

din läkare kommer också att vilja veta om du tar mediciner. Du kan bli ombedd att sluta ta vissa mediciner eller ändra mängden du tar några dagar innan din hjärtkateterisering. Dina föräldrar kan ta med en lista över mediciner och doser när de tar dig till sjukhuset.

din läkare kommer förmodligen att be dig att inte äta eller dricka något i cirka 8 till 12 timmar före proceduren. Att ha något i magen kan öka risken för problem orsakade av anestesi, vilket är en typ av medicin som hjälper dig att sova under kateterisering. Du kommer vanligtvis att kunna äta och dricka lite senare.

när det är dags att åka till sjukhuset, bära bekväma kläder och ta bort smycken, särskilt halsband som kan komma i vägen för att ta bilder av ditt hjärta.

vad händer under en hjärtkateterisering?

en kardiolog, en läkare som specialiserat sig på att behandla hjärtan, kommer att utföra hjärtkateterisering i ett rum som kallas kateteriseringslaboratorium. Kateteriseringslaboratoriet innehåller speciella röntgen-och bildmaskiner.

först sätts en intravenös (IV) linje in i armen så att Läkemedel och vätskor kan ges under proceduren. Du kommer att få ett lugnande medel som hjälper dig att slappna av och sova.

När du tas till kateteriseringslaboratoriet ligger du på ett litet bord omgivet av hjärtmonitorer och annan utrustning. Det kommer att finnas ett team av läkare och sjuksköterskor där för att hjälpa dig att känna dig bekväm och att arbeta som ett team.

små självhäftande fläckar som kallas elektroder kommer att placeras på bröstet. Elektroderna kommer att anslutas till en elektrokardiografisk (EKG) monitor, som kommer att övervaka ditt hjärtslag under proceduren.

en sjuksköterska kommer att rengöra området där katetern kommer att sättas in och ge dig en injektion för att bedöva den övre delen av benet eller armen. När området är bedövat kommer en plastmantel (ett ihåligt snittrör som används för att leda katetern in i blodkärlet) att sättas in i ljumsken eller armen och katetern sätts sedan in.

kardiologen kommer att använda röntgenstrålar för att hjälpa till att rikta katetern när den rör sig genom blodkärlen till ditt hjärta. När katetern är på plats injiceras en liten mängd kontrastmaterial (ett speciellt färgämne som kan ses på röntgenstrålar) i dina blodkärl och hjärta. Kontrastmaterial gör det möjligt för läkare att se kärlen, ventilerna och kamrarna i ditt hjärta tydligare.

Du kommer att ha röntgenstrålar i ditt hjärta när kontrastmaterialet strömmar in i det, och sedan kan andra procedurer göras, beroende på varför du har hjärtkateterisering. Dessa kan inkludera:

• ta blodprover från blodkärlen och kamrarna i hjärtat
• ta bort hjärtvävnad för en biopsi
• utför operationer för att reparera hjärtfel, för att sätta stenter på din webbplats eller öppna blodkärl

vad händer efter hjärtkateterisering?

Efter att hjärtkateterisering har utförts kommer katetern att tas bort och ett bandage placeras på platsen där det infördes. Du kommer att tas till ett rum där du kommer att återhämta dig om flera timmar medan sjuksköterskan övervakar dina framsteg. Om katetern sattes in i ljumsken måste du hålla benet rakt i några timmar för att förhindra att det blöder.

om vägen hem är lång ska dina föräldrar stanna varje timme så att du kan gå i 5 till 10 minuter.

nästa dag efter kateteriseringen kommer du att kunna ta bort bandaget. Det är lätt att göra om du blötlägger det i duschen först. När området torkar igen, täck det med ett nytt bandhjälpmedel. Det är normalt att webbplatsen ser svartaktig och blåaktig, röd eller något inflammerad i ett par dagar efter proceduren.

tvätta platsen försiktigt med tvål och vatten minst en gång om dagen, men undvik badkar, badtunnor och simning i 1 vecka efter kateterisering. Använd inte krämer, lotioner eller salvor på webbplatsen.

din läkare kommer att tala om för dig när det är säkert att starta aktiviteter igen efter hjärtkateterisering. Men du kommer sannolikt att känna dig trött eller svag nästa dag, och du bör ta det lugnt de första två dagarna. Det betyder att man inte lyfter tunga saker eller spelar sport. Efter ungefär en vecka kommer du förmodligen att kunna komma tillbaka till att göra alla saker du älskar att göra.

Recenserad av: Elana Pearl Ben-Joseph, MD
datum granskad: augusti 2014