tillbaka till årligt Symposium
tillbaka till program Tyler J. Dahl, B. Bm. e., Christopher L. Stout, MD, William N. Veale, MD, Brian L. Chen, MD, Jarrod D. Day, MD, Cory A. Messerschmidt, Bs, Jean M. Panneton, MD.
östra Virginia Medical School, Norfolk, VA, USA.
mål:
öppen bypass är guldstandarden för behandling av mesenterisk ischemi. Med förfining av endovaskulär terapi är visceral stenting ett attraktivt minimalt invasivt alternativ men har begränsade data och vilka kärl som svarar bäst på stenting har inte tagits upp. Denna studie jämför resultaten av överlägsen mesenterisk artär (SMA) och celiac artär (CA) stenting.
metoder:
alla på varandra följande patienter som fick visceral stenting mellan 1/2002 och 5/2009 granskades. Standard statistisk analys, inklusive Kaplan-Meier, utfördes. Primär patency definieras som en topp systolisk hastighet mindre än 350 centimeter per sekund (cm/s) för CA och mindre än 450 cm/s för sma. Vid arteriografi betraktades en stenos av 50% av 50% som en förlust av primär patency.
resultat:
140 patienter fick viscerala stenter: SMA (n=92, 65,7%), CA (n=40, 28,6%) och ima (n=8, 5,7%). Det fanns 29 (20,7%) män och 111 (79,3%) kvinnor med en medelålder på 72,9 år (intervall=20,5-93,9 år). Genomsnittlig uppföljning var 12,8 månader. Teknisk framgång var 100% för alla. 30-dagars dödlighet var 0% för SMA och 5% för CA. Ett års primär patency var signifikant högre för SMA än för CA, 55% mot 17%, respektfullt (p<0.0001). Förlust av CA primär patency var associerad med ischemisk hjärtsjukdom (p<0,05), stentdiameter mindre än 6 mm (p=0,042) och ålder under 50 år (p=0,038). Dessa faktorer korrelerade inte med förlust av primär patency för SMA.
slutsatser:
Visceral stenting har en exceptionell teknisk framgångsgrad med låg procedurdödlighet. SMA-gruppens primära patency var signifikant högre än för CA. Våra data tyder på att CA-stenos, särskilt hos unga patienter och de med små kärl, inte svarar bra på stenting. Därför bör övningen av celiac artärstentning överges. 
tillbaka till årligt Symposium
tillbaka till Program
