bakgrund: Spinal tecken som finns i samband med atypisk bröst-och buksmärta kan föreslå att smärtan hänvisas från bröstkorgen. Förekomsten av sådana tecken under dessa förhållanden har emellertid sällan jämförts med den hos dem utan smärta. I denna studie jämförs förekomsten av ryggradstecken och dysfunktion hos patienter med rygg -, bröst-och buksmärta med den i smärtfria kontroller. Syftet med studien är att bestämma betydelsen av ryggradsfynd hos patienter med sådan smärta.

metoder: en allmänläkare blindad för patienternas historier utförde en livmoderhals-och bröstkorgsundersökning på allmänpraktiserande patienter med rygg -, bröst-och/eller buksmärta och på kontroller utan smärta. Thoracic intervertebral dysfunktion diagnostiserades på grundval av rörelse och palpationsfynd.

resultat: Sjuttiotre studiepatienter plus 24 kontroller undersöktes. För cervical spinal tecken var smärta i ryggen, bröstet och/eller buken associerad med smärta med aktiva rörelser och övertryck vid ändområde och med förlust av rörelseområde. För thorax spinal tecken höll denna förening för smärta med aktiva rörelser och övertryck, men inte med förlust av rörelseområde. Prevalensen av bröst-intervertebral dysfunktion var 25,0% i kontroller, 65,5% med bröst – /buksmärta, 72,0% med ryggsmärta och 79,0% med ryggsmärta med bröst – /buksmärta. Denna prevalens var högre med bröstsmärta än med buksmärta.

slutsatser: resultaten visar en koppling, men inte en orsakssamband mellan bröstkorgs intervertebral dysfunktion och atypisk Bröst/buksmärta. En ryggradundersökning bör utföras rutinmässigt för att bedöma dessa tillstånd. Den minsta undersökningen för detektering av intervertebral dysfunktion testar för smärta med ryggradsrörelser och palpation för ömhet. Tolkningen av positiva tecken kräver kunskap om deras förekomst i smärtfria kontroller och hos patienter med visceral sjukdom.